Влияние вредных факторов на плод и осложненного течения беременности.

 

1. Внутриутробное развитие плода делится на стадии:

a) Предимплантационное развитие

b) Имплантация, органогенез и плацентация

c) Плодный период или фетогенез

d) Ранний неонатальный период

 

2. Повреждающие факторы на эмбрион и плод оказывают:

a) Эмбриотоксический эффект

b) Дезинтеграцию

c) Тератогенный эффект

d) Развитие фетопатий

e) Возникновение наследственно обусловленных заболеваний

 

3. Под действием вредных факторов в первую очередь повреждаются те органы и системы, которые:

a) В этот период находятся в процессе дифференцировки

b) Повышенного обмена веществ

c) Те, которые уже заложены

 

4. Неполноценное питание и голодание матери вызывает:

a) Самопроизвольные выкидыши

b) Тератогенный эффект голодания (повреждения ЦНС в виде гидроцефалии, анэнцефалии, монголоидной идиотии)

c) Пренатальную дистрофию

d) Нарушение адаптации к внеутробной жизни

e) Респираторный дисстресс новорожденных

 

5. Кислородное голодание вызывает:

a) Самопроизвольные выкидыши

b) Тератогенный эффект (ДЦП, пороки сердца)

c) Хроническую гипоксию, пренатальную дистрофию, их сочетание

d) Нарушение периода адаптации к внеутробной жизни

e) Черепномозговую травму новорожденных

 

6. Экстрогенитальные и связанные с беременностью заболевания матерей вызывают у эмбрионов и плодов:

a) Те же нарушения, что при плацентарной недостаточности

b) Опухоли различных органов

 

7. Клиническая картина внутриутробного инфицирования проявляется явлениями хорионамнионита, сопровождается:

a) Многоводием

b) Угрозой прерывания беременности

c) Патологической флорой во влагалище

d) Плацентарной недостаточностью

 

8. Вирусные инфекции для эмбриона и плода имеют следующие последствия:

a) Гибель эмбриона на ранних и более поздних стадиях развития

b) Возникновение пороков развития, совместимых и несовместимых с жизнью

c) Развитие внутриутробной инфекции, выявляемой у новорожденных

d) Возникновение хромосомных болезней

e) Возникновение злокачественных заболеваний

 

9. Микробы септической группы вызывают:

a) Ранние фетопатии

b) Поздние фетопатии

c) Наследственные болезни

 

 

10. Лекарственные средства могут вызвать:

a) Эмбриотоксическое действие

b) Дезинтеграцию зародыша

c) Тератогенное действие

d) Отравление - фетопатии

e) Наследственные болезни

 

11. Повреждения эмбриону и плоду могут наноситься:

a) Ионизирующим излучением

b) Солями тяжелых металлов

c) Пестицидами и гербицидами

d) Пищевыми добавками, лекарственными средствами

e) Инфекциями

f) Социальными условиями жизни

 

12. При лучевом повреждении определяются:

a) Локальные повреждения отдельных задатков в критические периоды их развития

b) Общие повреждения кровообращения и отеки всего тела, лейкозы, лейкемии, тромбоцитопении, геморрагические синдромы с повреждением сосудистой стенки

c) Стерильность потомства

d) Возрастные нарушения

 

13. При отравлении пестицидами и гербицидами беременных у плодов могут выявляться:

a) Мутагенный процесс

b) Искривление костей, отставание в физическом и умственном развитии, расширение сонной артерии, недоразвитие мозга

c) Разнообразные аномалии внутренних органов

d) Стерильность потомства

e) Пренатальная дистрофия

 

14. На вредных производствах для предотвращения негативных последствий для плода используются:

a) Индивидуальные средства защиты

b) Контроль за ПДК отравляющих веществ в помещениях

c) Перевод пациенток во время беременности на легкий труд с вредных участков производства без потери заработной платы

d) Сокращение рабочего времени

 

 

Патология эндометрия

 

1. К факторам риска развития рака эндометрия относят:

a) Сахарный диабет

b) Бесплодие эндокринного генеза

c) Ожирение, артериальную гипертензию

d) Наследственную отягощенность по онкозаболеваниям молочной железы, яичников, толстого кишечника, эндометрия

e) Беспорядочную половую жизнь

 

2. К очаговым формам морфологического предрака эндометрия относят:

a) Очаговую атипическую гиперплазию эндометрия

b) Полипы эндометрия с атипической гиперплазией

c) Очаговую железистую гиперплазию эндометрия

d) Рецидивирующие железистые полипы эндометрия в постменопаузе

 

3. Для II (автономного) патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

a) Отсутствие пролиферативных процессов эндометрия в анамнезе

b) Наследственная отягощенность по заболеванию раком молочной железы, яичника, эндометрия, толстого кишечника

c) Атрофия эндометрия

d) Отсутствие в анамнезе нарушения менструальной и репродуктивной функций

e) Нейро - обменно - эндокринные нарушения

f) Фиброз яичников

 

4. К морфологическим признакам атипической гиперплазии эндометрия относят:

a) Хаотичное расположения желез

b) Клеточную атипию

c) Разрушения базальной мембраны и цитогенной стромы между атипичными железами

d) Изменения формы и размера желез

 

5. Для I патогенетического варианта рака эндометрия характерно наличие:

a) Сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии

b) Высокой дифференцировки опухоли

c) Медленной прогрессии, позднего метастазирования и потери дифференцировки

d) Частого синхронного и метасинхронного возникновения рака молочной железы, яичников, толстого кишечника

e) Низкой чувствительности к прогестинам

 

6. Риск развития атипической гиперплазии и рака эндометрия наиболее высок при заболеваниях:

a) Гормонпродуцируюших опухолях, текоматозе яичников

b) Синдроме Штейна-Левенталя

c) Ожирении, сахарном диабете

d) Дисплазии шейки матки

e) Эндометрите, хроническом аднексите

f) Раке молочной железы

 

7. К клинико-морфологическому предраку зндометрия относят:

a) Полипы зндометрия с атипической гиперплазией

b) Атипическую гиперплазию зндометрия

c) Рецидивирующую железистую гиперплазию зндометрия на фоне нейро - обменно - эндокринных нарушений

d) Очаговую железистую гиперплазию зндометрия

e) Железистую гиперплазию зндометрия в постменопаузе в первом выявлении

f) Рецидивирующие кровяные выделения на фоне атрофии зндометрия в постменопаузе

 

8. К предраковым состояниям зндометрия относят:

a) Полипы эндометрия с атипической гиперплазией

b) Железистые полипы эндометрия

c) Атрофию эндометрия

d) Железисто-кистозную гиперплазию эндометрия

e) Все перечисленное

 

9. В диагностике патологии эндометрия в качестве скрининг-методов используют:

a) Цитологическое исследование аспиратов из полости матки

b) Метросальпингографию

c) Трансвагинальную зхографию

d) Гинекологическое исследование

e) Гистероскопию

f) Радиоизотопное исследование

 

10. Методом выбора в диагностике рака тела матки следует считать:

a) Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием

b) Цитологическое исследование аспиратов из полости матки

c) Метросальпингографию

d) Трансвагинальную эхографию

e) Гинекологическое исследование

 

11. Для клинической характеристики рака эндометрия характерно:

a) Ациклические кровяные выделения

b) Кровяные выделения мокнущего характера в постменопаузе

c) Слизистые или гнойные выделения в постменопаузе

d) Тонкое, линейное м-зхо

 

12. Для I патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

a) Пролиферативные процессы эндометрия в анамнезе

b) Гиперплазия тека-ткани яичников

c) Атрофия эндометрия при предшествующих обследованиях

d) Нарушение генеративной функции

e) Отсутствие чувствительности опухоли к гестагенам

f) Ожирение, снижение толерантности к глюкозе

 

13. Для II (автономного) патогенетического варианта рака зндометрия характерно:

a) Глубокая инвазия в миометрий

b) Высокая дифференцировка опухоли

c) Пролиферативные процессы зндометрия в анамнезе

d) Быстрый рост и метастазирования

e) Отсутствие рецепторов эстрогенов и прогестерона в ткани опухоли

f) Чувствительность к лучевым воздействиям

 

14. К методам диагностики внутриматочной патологии относят.

a) Гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием

b) Лапароскопию

c) Метросальпингографию

d) Трансвагинальную зхографию

e) УЗИ с контрастированием полости матки

f) Кольпоскопию

 

15. Выбор схемы лечения пролиферативных процессов зндометрия зависит от:

a) Возраста пациентки

b) Наличия родов в анамнезе и их количества

c) Вида патологии зндометрия

d) Наличия сопутствующих обменно-зндокринных заболеваний

e) Наличия сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы и гепатобилиарной зоны

f) Наследственной отягощенности

 

16. При лечении пациенток с железистой гиперплажей эндометрия в постменопаузе предпочтительным является:

a) Гормонотерапия синтетическими прогестинами

b) Гормонотерапия зстроген-гестагенными препаратами

c) Прием антиэстрогенов (тамоксифена)

d) Оперативное лечение

e) Гистерорезекция зндометрия

 

17. Для лечения пролиферативных процессов зндометрия у пациенток пременопаузального периода применяют:

a) Низкодозированные комбинированные эстрогенгестагенные препараты

b) Синтетические прогестины в непрерывном режиме

c) Агонисты гонадотропин-релизинг гормона

d) Андрогены

 

18. В лечении пролиферативных процессов зндометрия у пациенток репродуктивного возраста не используют:

a) Конъюгированные эстрогены

b) Комбинированные эстрогенгестагенные препараты

c) Андрогены

d) Синтетические прогестины

e) Агонисты гонадотропин-релизинг гормона

 

19. При лечении атипической гиперплазии зндометрия в репродуктивном периоде можно использовать:

a) Гестагены в непрерывном режиме

b) Препараты, стимулирующие овуляцию

c) Андрогены

d) Парлодел

e) Эстроген-гестагенные препараты

f) Лапароскопию, каутеризацию капсулы яичников

g) Терапию по Грамматикати

h) Лучевую терапию

 

20. Точно определить характер патологии зндометрия позволяет:

a) Аспирационная биопсия зндометрия

b) Гистероскопия

c) Гистологическое исследование соскоба эндометрия

d) Трансвагинальная эхография

e) Все перечисленное

 

Аменорея

 

1. Гипоменструальный синдром характеризуется:

a) короткими менструациями

b) редкими менструациями

c) скудными менструациями

d) отсутствием менструаций

 

2. Аменорея считается физиологической, когда менструация отсутствует:

a) до периода пубертата

b) во время периода пубертата

c) во время беременности и лактации

d) в постменопаузе

 

3. Аменорея считается первичной, если менструаций не было:

a) до 12-13 лет

b) до 13-14 лет

c) до 15-16 лет

 

4. Ложная аменорея может быть обусловлена:

a) атрезией канала шейки матки

b) аплазией тела матки

c) дизгенезией гонад

 

5. Истинная (патологическая) аменорея может быть следствием всех указанных ниже заболеваний:

a) гипотиреоза

b) нейрогенной анорексией

c) атрезии девственной плевы

d) микро- и макроаденомы гипофиза

 

6. В патогенезе развития гипоталамического синдрома ведущая роль принадлежит повышению уровня:

a) РГ-ЛГ

b) РГ-АКТГ

c) РГ-ФСГ

d) РГ-ТТГ

e) Пролактина

 

7. Для гипоталамического синдрома характерны:

a) аменорея

b) гипертрихоз

c) гипертензия

d) тенденция к гипергликемии

 

8. С целью регуляции менструального цикла при гипоталамическои синдроме следует назначать:

a) дегидратационную терапию

b) седативную терапию

c) циклическую витаминотерапию

d) гормональную терапию

e) физиотерапию

 

9. Клинически адреногенитальный синдром проявляется:

a) гипертрихозом

b) вирилизацией наружных гениталий

c) отсутствием матки и маточных труб

d) первичной аменореей

e) преждевременным половым развитием по гетеросексуальному типу

 

 

10. Дифференциальная диагностика адреногенитального синдрома проводится с:

a) вирилизирующей опухолью надпочечников

b) андрогенсекретирующей опухолью яичника

c) ложным мужским гермафродитизмом

d) дисфункциональными яичниковыми гиперандрогениями

 

11. При синдроме поликистозных яичников наблюдаются перечисленные ниже симптомы:

a) гипоплазии матки

b) двустороннего увеличения яичников

c) гипертрихоза

d) уменьшения костной массы

e) первичного бесплодия

 

12. Морфологические признаки первичных поликистозных яичников:

a) утолщение и склероз беловой оболочки яичников

b) кистозная атрезия фолликулов

c) гиперплазия стромы яичников

d) гиперплазия тека-клеток кистозно-атрезирующихся фолликулов

 

13. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для уточнения генеза аменореи:

a) ультразвуковое исследование внутренних половых органов

b) обследование по тестам функциональной диагностики

c) краниографию

d) функциональные гормональные пробы

 

14. Вторичная аменорея может быть следствием:

a) психогенного стресса

b) массивной кровопотери в родах

c) выраженного дефицита массы тела

d) туберкулеза половых органов

 

15. Для стимуляции овуляции применяют перечисленные препараты:

a) кломифен

b) хумегон

c) премарин

d) профази

e) клостилбегит

 

16. О какой форме аменореи свидетельствует отрицательный результат функциональной пробы с комбинированными зстроген-гестагенными препаратами:

a) гипоталамической

b) гипофизарной

c) яичниковой

d) маточной

 

17. О какой форме аменореи свидетельствует положительная проба с дексаметазоном (если уровень андрогенов снижается на 50%):

a) гипоталамо-гипофизарной

b) яичниковой

c) надпочечниковой

d) маточной

 

18. Положительная проба с прогестероном означает:

a) наличие достаточной эстрогенной насыщенности организма

b) недостаточную продукцию прогестерона в организме

c) центральный генез аменореи

d) отсутствие маточной формы аменореи

 

 

19. Назовите функциональные пробы, позволяющие определить уровень нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе:

a) проба с люлиберином

b) проба с кломифеном

c) проба с гонадотропином

d) большая дексаметазоновая проба

 

20. Для синдрома Рокитанского- Кюстнера- Майера характерны:

a) кариотип 46 XY

b) кариотип 46 XX

c) хорошо развитые вторичные половые признаки

d) первичная аменорея

e) отсутствие влагалища и матки

 

21. Для синдрома тестикулярной феминизации характерны:

a) врожденная паховая грыжа

b) первичная аменорея

c) отсутствие аксиллярного и лобкового оволосения

d) наличие неполноценных тестикул, расположенных в брюшной полости, паховых каналах или в толще больших половых губ

 

22. Лечение синдрома склерокистозных яичников включает в себя:

a) нормализацию массы тела

b) регуляцию менструального цикла синтетическими прогестинами

c) стимуляцию овуляции

d) назначение препаратов, подавляющих синтез андрогенов

e) оперативное лечение

 

23. С целью диагностики маточной формы аменореи используют:

a) исследование гормонального профиля

b) тесты функциональной диагностики

c) генетическое обследование

d) гистероскопию, раздельное диагностическое выскабливание

e) пробу с прогестероном