Препараты гормонов задней доли гипофиза

Задняя доля гипофиза выделяет окситоцин и вазопрессин (ан­тидиуретический гормон).

Окситоцин стимулирует ритмическую сократительную активность и тонус миометрия. На небеременную матку окситоцин практичес­ки не действует. В начале беременности матка малочувствительна к окситоцину. Чувствительность миометрия к окситоцину значительно повышается перед родами, во время родов и сохраняется в первые сут­ки после родов (см. «Средства, вдияющие на миометрий»). В послеродовом периоде окситоцин стимулирует миоэпителиальные клетки протоков молочных желез и таким образом увели­чивает лактацию.

Окситоцин - синтетический препарат гормона. Способствует началу родовой деятельности, стимулирует ритмические сокращения миометрия во время родов, повышает тонус миометрия и после родов способствует быстрому уменьше­нию размеров матки и прекращению послеродового маточного кро­вотечения. Увеличивает лактацию. Вводят внутривенно капельно или внутримышечно для возбуждения и стимуляции родовой деятель­ности, а также внутривенно или в шейку матки для остановки пос­леродовых маточных кровотечений. Для стимуляции лактации окситоцин вводят внутримышечно или интраназально.

Вазопрессин (антидиуретический гормон) стимулирует V₁-рецеп­торы и вызывает сужение кровеносных сосудов. Стимулируя V₂-рецепторы, увеличивает количество водных каналов в апикальной мем­бране эпителия собирательных трубок и в результате увеличивает реабсорбцию воды в собирательных трубках (вода переходит в меж­клеточную жидкость окружающей ткани, которая имеет высокое осмотическое давление). При недостаточности гормона развивается несахарный диабет.

Десмопрессин - синтетический аналог вазопрессина; действует преимущественно на V₂-рецепторы. Выпускается в виде капель для интраназального введения и в растворе для внутривенных или под­кожных инъекций. Применяют при несахарном диабете.

Питуитрин и адиурекрин – экстракты задней доли гипофиза, содержат окситоцин и вазопрессин.

Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства

Препараты фолликулярных гормонов щитовидной железы

Фолликулы щитовидной железы образованы слоем эпителиальных клеток и заполнены коллоидом, содержащим тироглобулин. Гормоны фолликулов щитовидной железы - трийодтиронин (Т₃) и тироксин (Т₄) образуются путем йодирования тирозиновых остатков тироглобулина. Отщепление Т₃ и Т₄ от тироглобулина происходит под влиянием лизосомальных ферментов эпителиальных клеток фолликула. Т₃ и Т₄ секретируются в кровь. Тиреоидные гормоны (в основном Т₃) действуют на мембран­ные, митохондриальные и ядерные рецепторы клеток различных тканей. При этом активируется основной обмен; становится более интенсивным распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина; увеличивается потребление кислорода большинством тканей. Уменьшается масса тела, повышается температура тела. Тиреоидные гормоны усиливают эффекты адреналина: повышаются частота и сила сокращений сердца.

Лекарственные препараты Т₃ (трийодтиронин) и Т₄ (L-тироксин) назначают внутрь при гипотиреозе (микседема, кретинизм). Действие L-тироксина проявляется че­рез 1-2 нед и после отмены препарата сохраняется несколько не­дель. Трийодтиронин действует быстрее и короче, чем L-тироксин.

Побочные эффекты: головная боль, беспокойство, бессонница, тахикардия, аритмии, ухудшение стенокардии, тремор, снижение массы тела.

Тиреоидин содержит смесь тиреоидных гормонов.

При эндемическом зобе назначают препараты йода — калия йо­дид или натрия йодид 1 раз в неделю. Для профилактики эндемического зоба 1 раз в неделю применяют таблетки «Антиструмин».

Антитиреоидные средства

Антитиреоидные средства применяют при гиперфункции щито­видной железы (тиреотоксикоз, базедова болезнь). В настоящее время из антитиреоидных средств применяют в основном тиамазол (мерказолил), кото­рый ингибирует тиропероксидазу и таким образом препятствует йодированию тирозиновых остатков тироглобулина и нарушают синтез Т₃ и Т₄. Назначают внутрь. При применении этого препарата возможны лейкопения, агранулоцитоз, кож­ные сыпи. Возможно увеличение щитовидной железы.

В качестве антитиреоидных средств внутрь назначают йодиды — ка­лия йодид или натрия йодид в достаточно высоких дозах (160-180 мг). В этом случае йодиды снижают продукцию тиреотропного гормона гипофиза; соответственно снижается синтез и выделение Т₃ и Т₄. Аналогичное по механизму угнетение высвобождения тиреотропного гормона наблюдается также при применении дийодтирозина. Препараты применяются внутрь. Вызывают уменьшение объема щитовидной железы. Побочные эффекты: головная боль, слезотечение, конъюнкти­вит, боль в области слюнных желез, ларингит, кожные сыпи.