Гигиенический режим больного

Режим больного

 

Постельный Полупостельный Общий

Необходимо знать, что каждый день утром и ве­чером больной должен мыть лицо, шею и руки водой комнатной температуры с мылом. Если позволяет состоя­ние больного, его сажают в постели, и он совершает туа­лет самостоятельно. Лежачих больных обтирают с помо­щью тампонов (губки), смачивая их в воде с водкой или одеколоном. Кроме того, у тяжелобольных следует проти­рать все тело камфорным спиртом, особенно складки в паху, подмышечных впадинах и под молочными железа­ми у женщин. Не следует забывать мыть руки больного с мылом перед каждым приемом пищи и коротко под­стригать ногти на руках и ногах. После любой влажной обработки следует протирать кожу чистым сухим полотен­цем.

Больные средней тяжести не реже одного раза в не­делю при удовлетворительном состоянии принимают общие гигиенические ванны в положении полусидя, погружаясь в воду до верхней части груди. Лежачим больным можно делать местные ванны (для рук, ног). Температура воды должна быть 36—38 °С, продолжительность ванны — не более 30 минут. При мытье под душем больного усажи­вают на скамеечку или табуретку; лучше применять гиб­кий шланг.

Пролежень — это омертвение кожи, подкожной клетчатки и других тканей при дли­тельном давлении на них в условиях нарушения кровооб­ращения и иннервации.

Пролежни — свидетельство плохого ухода за больны­ми. Их появлению способствуют неудобная, неровная, редко перестилаемая постель с наличием складок и крошек; рубцы на рубашке и простыне, а также длительное дав­ление на места костных выступов, если больного своевре­менно не поворачивают. Наиболее часто пролежни лока­лизуются в следующих местах:

1. В области крестца и копчика, лопаток и пяток, ос­тистых отростков позвонков, затылка при длительном ле­жании на спине.

2. На передней поверхности коленных суставов, греб­нях подвздошных костей, передней поверхности груди при длительном лежании на животе.

3. В области тазобедренных суставов при длительном лежании на боку.

4. Под гипсовой повязкой в области лодыжек, пяток, локтя.

5. На слизистых оболочках полости рта при плохо по­догнанном зубном протезе.

Возможность образования пролежней возрастает при анемии, витаминной недостаточности, нарушениях обмена веществ. У ослабленных, истощенных больных с сердечнососудистой недостаточностью пролежень может возник­нуть быстро — в течение суток.

В развитии пролежней различают три стадии:

I — гиперемия (покраснение кожи);

II — сухой некроз (омертвение кожи);

III — влажный некроз.

Профилактика пролежней:

1. Правильный уход за больным.

2. Места, наиболее опасные в отношении пролежней, растирают стерильной марлевой салфеткой, смоченной камфорным спиртом, одеколоном, водкой или 0,25%-ным раствором нашатырного спирта, не менее одного раза в сутки.

3. Делают легкий массаж.

4. Периодически меняют положение больного в пос­тели.

5. Участки покраснения кожи смазывают 5—10%-ным раствором перманганата калия или 1 % -ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого один-два раза в день.

 

 

Тема урока: " Гигиена зрения"

Гигиена зрения – это то, на что нужно обращать внимание, чтобы глаза оставались здоровыми, что делать, как защищать, как разумнее использовать.

Глаза - очень чувствительный и легкоранимый орган. Глаза могут болеть из-за слишком яркого или мерцающего света; загрязнённый воздух, дым или пыль вызывают слезотечение, а иногда и воспаление глаз. Глаза всегда должны быть чистыми, сияющими, хорошо выполнять свои важные функции. А для того, чтобы они были такими и не болели, необходима гигиена зрения.

1. Главное правило гигиены зрения – не давайте глазам уставать. Старайтесь не всматриваться в объекты, напрягая глаза, научитесь заменять напряжение вниманием, используйте все возможности коррекции зрения, если это необходимо. Никакие мышцы глаз, включая наружные, не должны напрягаться иначе, как для совершения необходимого вам действия.

Используйте разные способы расслабления мышц глаз – самый простой и эффективный способ сохранения и гигиены зрения. Можно при этом делать и массаж глаз. Чаще моргайте, моргание увлажняет роговицу и сбрасывает напряжение глазных мышц. Очень полезно смотреть на природную зелень. Можно смотреть вдаль, в бесконечную глубину неба. Это не только дает отдых глазам, но и успокаивает нервную систему, снимает последствия стрессов. Людям, занятым сидячим трудом, особенно связанным с компьютером, соблюдение гигиены зрения особенно необходимо: почаще переключать зрение, переводя взгляд вдаль и фокусируя его на горизонте, больше использовать зелёный цвет в своём окружении, так как зелёный – самый лёгкий цвет для глаз, а потому он меньше утомляет глаза и успокаивает нервы. Снять усталость, предотвратить болезни глаз помогают компрессы, промывания глаз черным и зеленым чаем, тёплые примочки на закрытые глаза из отвара ромашки.

2. Гигиена зрения - это сохранение глаз в чистоте. Предохраняйте глаза от пыли, ушибов, возможных царапин, термических или химических ожогов, которые могут стать причиной помутнения роговицы - образования бельма, то есть потере зрения. Оказывая первую помощь при термических ожогах, прежде всего глаз надо промыть проточной холодной водой. Работа с электрооборудованием или другими опасными инструментами должна вестись в защитных очках.

Грязные руки могут стать причиной нарушений зрения: занесения в глаз инфекций, прежде всего, конъюнктивита, заболевания защитной слизистой оболочки глаза. Попавшие в глаз соринки убирайте чистой тряпочкой (краем носового платка или салфетки) мягкими движениями в сторону носа.

Ежедневно промывайте глаза. Для очищения глаз, коррекции и качественной гигиены и обострения зрения полезно открывать глаза в чистой воде.

3. Создайте комфортное для глаз рабочее место. Оно должно быть достаточно освещено, световое поле равномерно распределено по всей площади рабочего пространства, а лучи света не должны попадать прямо в глаза.

4. Важное правило гигиены зрения: глаза должны использоваться в режиме, как можно ближе к природному. Большинство нарушений зрения, возникновение необходимости коррекции зрения связаны именно с неестественными условиями, в которых вынуждены существовать наши глаза. Искусственный свет, бликование, малая подвижность глаз, сухость воздуха и другие условия, далёкие от заложенных в природе, помноженные, к тому же, на наши социально обусловленные привычки, ведут к ослаблению, различным нарушениям зрения и их прогрессу. Если, конечно, мы сознательно не вмешаемся в этот процесс.

5. Соблюдение гигиены зрения – это условие здоровья глаз. Для поддержания нормального кровоснабжения глаз, нормализации тонуса глазных мышц, для снятия зрительного утомления необходима регулярная гимнастика для глаз. Дефицит движения современного человека неизбежно пагубно отражается и на функциональных свойствах зрительного аппарата. Одна из главных причин разнообразных нарушений зрения состоит в недостаточной тренированности, а потому и слабости глазных мышц и связанного с этим ухудшения кровообращения. Подходящая гимнастика для глаз – лучший способ коррекции и гигиены зрения. Упражняйте и окологлазные мышцы, особенно круговую мышцу глаза, хорошее состояние которой способствует нормальному кровоснабжению глаз.

6. Используйте центральное зрение, то есть обычно (если не темно или вы не заняты глазной гимнастикой) смотрите всегда прямо перед собой. Находящаяся в середине сетчатки макула (жёлтое пятно) обеспечивает наибольшую остроту зрения. Вспоминайте о ведущей функции глаз в движении и подходящих для этого положений головы.

7. Гигиена зрения не запрещает чтения, лёжа, или в транспорте вы можете использовать глаза где, когда и сколько хотите, но при одном существенном условии: чтобы не возникло нарушение зрения, как можно раньше замечайте утомление глаз, не терпите рези в глазах или любого другого неудобства, а тем более, глаза не должны болеть. Гигиена зрения не состоит из запретов. Гигиена зрения, скорее, состоит в том, чтобы вовремя давать глазам отдохнуть нужное им для релаксации время, как только в этом возникает необходимость.

8. Здоровье глаз напрямую зависит от качества питания. Неправильное питание, нехватка витаминов, цинка и биологически активных веществ могут привести к различным заболеваниям глаз и нарушению зрения, в частности способствовать развитию возрастной дегенерации макулы.

Для гигиены зрения используйте специальное питание для глаз. Людям с ослабленным зрением полезно употреблять содержащие витамины С и А продукты, укрепляющие сосуды глаза: чернику, черную смородину, морковь. В рационе близоруких должны присутствовать печень трески, петрушка, салат, укроп, зеленый лук. При проблемах сетчатки помогают шиповник или клюква.

Тема урока: "Понятие о лечебном и диетическом питании"

Лечебное питание (диетотерапия) — это применение в лечебных или профилактических целях специально составленных рационов питания и режима приема пищи. Как правило, лечебное питание не является самостоятельным методом лечения, а исполь­зуется в комплексе с лекарственными средствами и дру­гими лечебными воздействиями. При некоторых заболева­ниях, таких, как гастрит, колит, язвенная болезнь, бо­лезни печени, почек, лечебное питание может быть ос­новным методом лечения.

Основные принципы лечебного питания — индивиду­альный подход к определению рациона питания, режима приема пищи и способа ее кулинарной обработки; количе­ственное и качественное соответствие характеру болезни, состоянию больного и индивидуальным особенностям его организма; составление сбалансированных и физиологичес­ки полноценных рационов в случаях, когда состояние боль­ного требует исключения каких-либо питательных веществ или пищевых продуктов или их ограничения. Назначать лечебное питание может только врач, а больной должен на­ходиться под его систематическим наблюдением.

Пищевой рацион человека должен включать белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли и воду

Существует 16 диет, или столов ле­чебного питания, использующихся в настоящее время. Следует принимать во внимание, что при хронических за­болеваниях строгие ограничения в диете должны приме­няться возможно более короткое время с последующим постепенным расширением диеты и приближением к фи­зиологическому питанию. Организм больного нуждается в разнообразном и полноценном питании для восстановления здоровья. Все ограничения должны быть разумными, обо­снованными.

Занятие 3

Тема урока: "Психология поведения больного"

На характер реакции на болезнь оказывают влияние три основных фактора:

1. Особенности и тяжесть самого заболевания. Влияет также та оценка болезни, которая бытует в обществе, и сте­пень ее усвоения больным (его медицинская грамотность). Так, злокачественное новообразование обычно вызывает чув­ство безысходности, обреченности; инфаркт миокарда — страх перед новыми приступами и возможным быстрым смертельным исходом; СПИД, сифилис — чувство стыда и страдания. Реакция зависит от угрозы снижения или утра­ты трудоспособности, излечимости или неизлечимости болез­ни, ее продолжительности, физических страданий и т. д.

2. Особенности личности больного, его темперамент и характер. Гармонические личности легче адаптируются к трудным условиям, вызванным болезнью. Люди, у которых направленность интересов носит социальный характер, лег­че переносят болезнь, чем те, кто слишком много внима­ния уделяет своему здоровью и у кого на первом месте стоит удовлетворение органических потребностей.

3. Социальные условия, образ жизни и труда. Важной является система отношений личности с окружающим ми­ром и другими людьми (в семье, на работе, лечебном уч­реждении). Большое значение имеют физические факто­ры, воздействующие на человека (обстановка, одежда, зву­ки, цвет, запах и т. д.).

На характер внутренней картины болезни человека влияет возраст. Дети смотрят на болезнь глазами взрос­лых. Собственного мнения о происходящем дети младшего возраста не имеют. Боль и страдания переносят тяжело, боятся больничной обстановки, различного рода инструмен­тов, медицинских манипуляций. Они повышенно внушае­мы, отвлекаемы, быстро забывают пережитое, переключа­ются на новую ситуацию.

В молодом возрасте (18—30 лет) чаще встречается пе­реоценка своего здоровья и недооценка болезни, неверие в возможность тяжелого заболевания, инвалидности. Боль­ные тяжело реагируют на госпитализацию, сильно пере­живают из-за косметологических дефектов.

В предстарческом возрасте (60—74 года) снижается адаптация организма, нередко встречаются депрессивные, депрессивно-тревожные с навязчивыми страхами состояния.

Старческий возраст (75—89 лет) характеризуется воз­растными сдвигами личности, которые нередко усилива­ются болезнью. В этом возрасте для больных характерно падение активности, снижение эмоционального тонуса, упрямство.

Таким образом, расхождение между субъективной оцен­кой болезни и ее объективными характеристиками наибо­лее выражено в молодом и старческом возрасте.

 

Тема урока: " Организация медицинской помощи в РБ "

Система организации медицинской помощи в Республике Беларусь.

Система государственной (бюджетной) медицинской помощи населению в Республике Беларусь обеспечивается различными амбулаторно-поликлиническими, больничными и санаторно-курортными учреждениями, учреждениями скорой и неотложной помощи, охраны материнства и детства и др. Медицинскую помощь оказывают как по месту жительства (территориальные поликлиники и больницы), так и по месту работы (лечебные учреждения организаций и предприятий) и строят по участковому принципу.

Амбулаторную (т. е. внебольничную) помощь осуществляют в городах поликлиники, поликлинические отделения диспансеров (специализированных лечебно-профилактических учреждений, организующих лечение и наблюдение за больными определенного профиля - онкологического, наркологического, дерматовенерологического, кардиологического и др.). В сельской местности ее оказывают врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, амбулаторно-поликлинические отделения районных больниц. Существуют областные и республиканские поликлиники, больницы, а на промышленных предприятиях - медико-санитарные части и здравпункты.

Амбулаторно-поликлинические лечебные учреждения оказывают медицинскую помощь (в том числе и специализированную - хирургическую, неврологическую, офтальмологическую и др.) больным, не требующим по своему состоянию плановой или экстренной госпитализации. Обследование и лечение больных проводят обычно на приеме в поликлинике; в случае необходимости пациентов обеспечивают медицинской помощью в домашних условиях, которую оказывают, как правило, участковые врачи. Амбулаторно-поликлинические учреждения осуществляют также диспансеризацию, т. е. активное наблюдение за здоровьем определенных групп населения. Существуют специализированные консультативно-диагностические центры, создаваемые при клиниках учебных медицинских и научно-исследовательских институтов, а также на базе многопрофильных больниц, в которых проводится квалифицированное амбулаторное обследование и лечение больных.

Стационарную медицинскую помощь оказывают больным, которые по своему состоянию требуют систематического наблюдения, применения сложных методов диагностики и лечения. Стационарное лечение проводят в участковых, районных, городских, областных больницах, медико-санитарных частях, стационарных отделениях диспансеров и др. Решение о госпитализации больного принимает врач амбулаторно-поликлинического учреждения, а в экстренных случаях - врач скорой, неотложной помощи или врач приемного отделения больницы.

В больнице помимо медпомощи и ухода больные бесплатно получают питание, медикаменты, постельные принадлежности. В больнице (кроме инфекционного, детского и родильного отделений) разрешается пользоваться бельем, одеждой и обувью, принадлежащими больным. Успех лечения в больнице во многом зависит от правильного поведения больного и его родственников, от соблюдения всех назначений и рекомендаций врачей, установленной врачом диеты, а также больничного режима, от уверенности в успешном лечении и выздоровлении и в том, что для этого будет сделано все необходимое.

Отдельные группы лечебно-профилактических учреждений составляют учреждения скорой и неотложной помощи (станции, больницы или отделения скорой и неотложной помощи), учреждения для оказания акушерско-гинекологической помощи (женские консультации, родильные дома, родильные и гинекологические отделения больниц), учреждения для оказания педиатрической помощи (детские поликлиники и больницы), реабилитационные центры, санатории и санатории-профилактории.

Для детей школьного возраста, имеющих определенные нарушения в состоянии здоровья, существуют санаторные школы, предусматривающие как обучение, так и оздоровление детей и располагающиеся в загородной, зеленой зоне с благоприятными микроклиматическими условиями.

Деятельность международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца в Республике Беларусь.

История развития международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца берет свое начало с середины XIX века. Принятая в это время первая Женевская конвенция положила начало развитию международного гуманитарного права, базирующегося на основополагающих принципах гуманности, беспристрастности, нейтральности, независимости, единства и универсальности. Все виды деятельности движения служат достижению главной цели: помогать тем, кто страдает, не проводя между ними никакого различия. Эмблема Красного Креста и Красного Полумесяца используется как защитный символ в период вооруженных конфликтов и выполняет роль видимого знака защиты, предоставляемой в соответствии с положениями Женевских конвенций. Цель эмблемы - показать, что определенные лица (добровольцы из национальных обществ, медицинские формирования, транспортные средства и их персонал) находятся под защитой Женевских конвенций и Дополнительных протоколов к ним.

Первое упоминание о деятельности Общества Красного Креста на территории Беларуси приходится на 1866-1867 годы. Весь дореволюционный период был отмечен созданием приютов для сирот, санитарных поездов, больниц и госпиталей по уходу за ранеными, санитарно-эпидемиологических отрядов по борьбе с оспой и тифом. Просветительская деятельность общества в тот период заключалась в создании школ по подготовке сестер милосердия. Кроме того, проводились акции по сбору средств на оказание помощи больным, инвалидам войны, семьям погибших и пострадавшим от пожаров и засух. В послереволюционное время было создано национальное Общество Красного Креста, которое вошло в Союз Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР, а с 15 августа 1991 года является добровольной общественной организацией.

В настоящее время Общество Красного Креста уполномочено оказывать помощь органам государственной власти в реализации гуманитарных программ: осуществляет медико-социальную помощь одиноким инвалидам и престарелым, принимает участие в организации помощи населению в экстремальных ситуациях, ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, помогает жертвам вооруженных конфликтов и катастроф. Основными направлениями деятельности Белорусского Красного Креста являются: служба милосердия (оказывает медицинскую и социальную помощь одиноким, престарелым гражданам на дому, ведет консультативную работу); Чернобыльская программа гуманитарной помощи и реабилитации (медицинская и психологическая помощь людям, проживающим на загрязненной территории, обследование населения, социально-психологическая помощь, медикаментозное обеспечение детей с раком щитовидной железы и др.); чрезвычайная помощь уязвимым (формирование продуктовых и гигиенических наборов для многодетных, малоимущих семей, организация питания для сирот, бездомных и др.). Кроме того, Красный Крест проводит информационно-образовательные кампании по профилактике СПИДа, обучает добровольцев оказанию первой помощи пострадавшим во время стихийных бедствий и катастроф. Помимо вышеперечисленной деятельности Красный Крест принимает активное участие в помощи беженцам и лицам, ищущим убежище, ведет розыск близких родственников, разлученных Второй мировой войной, вооруженными конфликтами, стихийными бедствиями. Также ведется работа по распространению знаний о международном гуманитарном праве, организовываются лекции и семинары для различных групп населения.

 

 

 

Тема урока: "Понятие о болезни"

Доврачебная помощь – комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему человеку на мосте происшествия и в период его доставки в медицинское учреждение.

Цель: сохранить жизнь больному или пострадавшему; предупредить развитие тяжелых осложнений.

Задачи доврачебной помощи:

1) немедленное прекращение воздействия неблагоприятных факторов на организм человека, если они имеются;

2) оказание первой помощи больному в зависимости от заболевания;

3) организация скорейшей транспортировки заболевшего в лечебное учреждение в наиболее безопасном для него положении.

Этиология – н аука, кото­рая занимается изучением причин заболеваний.

Болезнь – это процесс, который развивается в организме человека под воздействием разных внутренних и внешних неблагоприятных факторов и сопровождается острыми или хроническими расстройствами жизнедеятельности организма и ослаблением его защитных реакций.

Виды болезней:

1)Острые

2)Хронические

Стадии острого заболевания:

1) скрытый (латентный, инкубационный) – в организме протекают процессы, внешне не ощущаемые больным;

2) продромальный период – промежуток времени от появления первых признаков болезни до её полного развития;

3) период полного развития болезни;

4) период выздоровления.

Периоды хроническ ого заболевания:

1) период обострения;

2) период ремиссии.

В развитии заболевания могут возникать осложнения – изменения в органах и системах, которые ранее не были вовлечены в болезненный процесс.

Исходы острого заболевания:

1) Выздоровление;

2) Смерть;

3) Переход в хроническую форму.

Исходы хронического заболевания:

1) Выздоровление;

2) Смерть.

Основные причины болезни:

1) механичес­кие (травмы);

2) физические (радиация, ток, перегрева­ние и др.);

3) химические (яды, нитраты, пестициды и Др.);

4) биологические (вирусы, бактерии и т. д.);

5) пси­хические;

6) нарушение питания;

7) социальные(венери­ческие болезни,наркомания,алкоголизм,туберкулез и т. д.);

8) генетические (врожденные уродства).

Симптомы – признаки, которые выявляются при помощи клинических методов обследования: 1) субъективные — жалобы больного; 2) объективные — врач устанавливает при осмотре больного.

Синдром — это сочетание нескольких симптомов, типичных для данного заболевания.

Занятие 4

Болезни органов дыхания

Заболе­вание	Признаки	Особенности ухода	Доврачебная помощь	Первые необходимые лекарства
Бронхит	Общее недомогание, появление мышечной боли, воспалитель­ные поражения глот­ки и трахеи, чувство стеснения в груди, кашель, повышение температуры тела	Постельный режим, полноценное питание, обильное питье, вды­хание паров отвар­ного картофеля, гор­чичные ножные ван­ны, проветривание комнаты	Лечение обязательно проводится под на­блюдением врача	Отхаркивающие средства (мукалтин или бромгексин), антибиотики, про­тивовоспалитель­ные препараты
Воспаление лёгких = пневмония	Температура тела по­вышается до 38—40°, появляется сильный озноб, кашель, могут быть боли в боку	Необходимо как мож­но чаще проветри­вать помещение и ме­нять постельное, на­тельное белье, проти­рать кожу мокрым полотенцем	Лечение обязательно проводится под на­блюдением врача	Антибиотики, жа­ропонижающие средства
Бронхиаль­ная астма	Приступы удушья раз­ной продолжительнос­ти и частоты. (Затруднён – вдох) Причи­на — вдыхание до­машней пыли, пер­хоть, шерсть живот­ных, плесневые гриб­ки, химические арома­тические вещества, лекарственные средства, продукты питания	В домашней обста­новке больной нуждается в особо стро­гих гигиенических условиях. Необходи­мо проводить постепенное закаливание; большое значение имеет дыхательная гимнастика	При приступе уса­дить больного, обес­печить приток све­жего воздуха, дать кислород, можно по­ставить горчичники, сделать горячие ножные ванны	Очень важно свое­временно принять лекарства. Это мо­гут быть таблетки (антастман, теофедрин), карманный ингалятор (солу-тан) или препарат в аэрозольной упа­ковке (астмопент, алупент и др.)
Кровохарканье	Выделение крови из дыхательных путей в виде отдельных плев­ков или в виде при­меси крови в мокроте	Полный покой, пра­вильное положение в постели — с припод­нятой верхней поло­виной туловища. Кор­мить больного прохладной пищей	При обильном кро­вохарканье нужно не­медленно вызвать ско­рую помощь. Что­бы больной не задох­нулся, его надо уло­жить на бок.	Противокашлевые препараты; препа­раты, которые по­вышают свертыва­емость крови