Б.Кров витікає темно-червоного кольору, повільно, пульсуючим струменем.

Кровотечі

1.Причини кровотеч:

А.Повний розрив судини

Б.Пристінкове руйнування судини

В.Роздавлення судини.

Г.Стиснення судини.

Д.Все вище перераховане.

 

2.Види кровотеч залежно від величини пошкодженої судини:

А.Артеріальна.

Б.Венозна.

В.Капілярна.

Г.Паренхіматозна.

Д.Зовнішня.

 

3.Види кровотеч залежно від того, куди витікає кров:

А.Артеріальна.

Б.Венозна.

В.Капілярна.

Г.Внутрішня.

Д.Зовнішня.

 

4.Величина крововтрати, що загрожує смертю для дорослого складає:

А.2-2,5 л.

Б.1-1,5 л.

В.1-1,3 л.

Г.0,5-1 л.

Д.300-500 мл.

 

5.Найбільш чутливі до крововтрати є:

А.Діти.

Б.Люди похилого віку.

В.Голодні, виснажені люди

Г.Люди, що перебувають у стані страху.

Д.Все вище перераховане.

 

6.Що впливає на величину кровотечі?

А.Кількость пошкоджених судин.

Б.Характер травми (повний розрив судини, пристінкове руйнування тощо).

В.Вид ураженої судини (вена, артерія, капіляр).

Г.Стану згортувальної системи крові.

Д.Все вище перераховане.

 

7.Ознаки артеріальної кровотечі.

А.Кров витікає яскраво-червоного кольору, швидко, пульсуючим струменем.

Б.Кров витікає темно-червоного кольору, повільно, пульсуючим струменем.

В.Кров витікає темно-червоного кольору, в незначній кількості.

Г.Кров витікає яскраво-червоного кольору, в незначній кількості.

Д.Кров витікає яскраво-червоного кольору, в незначній кількості, повільно.

 

8.Ознаки венозної кровотечі.

А.Кров витікає яскраво-червоного кольору, швидко, пульсуючим струменем.

Б.Кров витікає темно-червоного кольору, повільно, рівномірним струменем.

В.Кров витікає темно-червоного кольору, в незначній кількості.

Г.Кров витікає яскраво-червоного кольору, в незначній кількості.

Д.Кров витікає яскраво-червоного кольору, в незначній кількості, повільно.

 

9.Ознаки капілярної кровотечі.

А.Кров витікає яскраво-червоного кольору, швидко, пульсуючим струменем.

Б.Кров витікає темно-червоного кольору, повільно, рівномірним струменем.

В.Кров витікає червоного кольору, в незначній кількості, кровоточить вся ранева поверхня.

Г.Кров витікає бурого кольору, в незначній кількості.

Д.Кров витікає яскраво-червоного кольору, в незначній кількості, повільно.

 

10. Причини паренхіматозної кровотечі.

А.Пошкодження внутрішніх органів (легенів, печінки, селезінки, нирок).

Б.Пошкодження шлунку.

В.Пошкодження трахеї.

Г.Пошкодження вуха.

Д.Пошкодження кишечника.

 

11.Ознаки зовнішньої кровотечі.

А.Кров поступає безпосередньо на поверхню тіла через рану.

Б.Кров поступає у просвіт порожнинного органу (шлунок, кишечник тощо), які мають сполучення із зовнішнім середовищем.

В.Кров не поступає безпосередньо на поверхню тіла через рану.

Г.Кров поступає у просвіт паренхіматозного органу, що не сполучений із зовнішнім середовищем (печінка, селезінка).

Д.Кров поступає у черевну порожнину.

12.Ознаки внутрішньої кровотечі.

А.Кров поступає безпосередньо на поверхню тіла через рану.

Б.Кров поступає у просвіт порожнинного органу (шлунок, кишечник тощо), які мають сполучення із зовнішнім середовищем.

В.Кров не поступає безпосередньо на поверхню тіла через рану.

Г.Кров поступає у просвіт паренхіматозного органу, що не сполучений із зовнішнім середовищем (печінка, селезінка).

Д.Кров поступає у закриті порожнини (при розриві внутрішніх органів).

 

13.Способи тимчасової зупинки кровотеч.

А.Пальцеве придавлення судини вище місця пошкодження.

Б.Фіксація кінцівки у положенні максимального зігнення або розігнення кінцівки в суглобі.

В.Придавлення судини у місці пошкодження за допомогою тиснучої пов’язки.

Г.Накладання жгута, закрутки.

Д.Все вище перераховане.

14.Невідкладна долікарська допомога при артеріальній кровотечі.

А.Пальцеве притиснення артерії до кістки вище місця пошкодження.

А.Колапс.

Б.Шок.

В.Клінічна смерть.

Г.Розлади пам’яті.

Д.Анемія.

 

18.Загальні ознаки внутрішніх кровотеч.

А.Загальна блідість шкіри і слизових оболонок.

Б.Низький артеріальний тиск.

В.Пульс слабого наповнення і напруження.

Г.Втрата свідомості.

Д.Все вище перераховане.

 

19. Показання до проведення накладання жгута.

А.Капілярна кровотеча.

Б.Венозна кровотеча.

В.Артеріальна кровотеча.

Г.Шлунково-кишкова кровотеча.

Д.Легенева кровотеча.

 

20.Особливості транспортування хворих з легеневою кровотечею.

А.Плече, стегно.

Б.Передпліччя, гомілку.

В.Шию (без допоміжних засобів)

Г.Кисть, стопу.

Д.Всі вищезгадані частини тіла.

22. Джгут не можна накладати на:

А. Верхню третину плеча.

Б. Середню третину плеча

В. Стегно.

Г. Передпліччя, гомілку.

Д.Всі вищезгадані частини тіла.

 

23. На внутрішній поверхні середньої третини правого плеча є різана рана, краї її зіяють, кровотеча із глибини рани б¢є пульсуючим струменем, кров червоного кольору. Яка це кровотеча і які методи тимчасової зупинки її можна використати в даному випадку?

A - артеріальна кровотеча, зупинка кровотечі - давляча асептична пов’язка на рану;

Б - венозна кровотеча, зупинка кровотечі - давляча асептична пов’язка на рану;

В - артеріальна кровотеча, зупинка кровотечі - пальцеве придавлюван­ня плечової артерії, проксимальніше рани;

Г - венозна кровотеча, зупинка кровотечі - туге накладання дджгута проксимальніше рани;

Д - артеріальна кровотеча, зупинка кровотечі - туге накладання дджгута проксимальніше рани.

 

1. У хворого на наружній поверхні нижньої третини лівої гомілки рвана рана розмірами 5х7см, краї її помірно кровоточать, кров темного кольору, витікає повільною струєю. Яка це кровотеча і який спосіб слід використати для тимчасової зупинки кровотечі?

A - артеріальна кровотеча, зупинка кровотечі - давляча асептична пов’язка на рану;

Б - венозна кровотеча, зупинка кровотечі - давляча асептична пов’язка на рану;

В - артеріальна кровотеча, зупинка кровотечі - пальцеве придавлюван­ня магістральної артерії проксимальніше рани;

Г - венозна кровотеча, зупинка кровотечі - накладання джгута проксимальніше рани;

Д - артеріальна кровотеча, зупинка кровотечі - накладання джгута на рівні середньої третини стегна.

 

1. У хворого травматична ампутація на рівні нижньої третини правої гомілки, пульсуюча кровотеча, кровить вся поверхня рани. Які методи тимчасової зупинки кровотечі слід використати в даному випадку?

A - артеріальна кровотеча, зупинка кровотечі - давляча асептична пов’язка на рану;

Б - венозна кровотеча, зупинка кровотечі - давляча асептична пов’язка на рану;

В - артеріальна кровотеча, зупинка кровотечі - пальцеве придавлюван­ня магістральної артерії;

Г - венозна кровотеча, зупинка кровотечі - накладання джгута на рівні верхньої третини гомілки;

Д – вторинна пізня.

 

32. В якому з перерахованих випадків можливий розвиток повітряної емболії?

A – поранення вен нижніх кінцівок;

Б – поранення підключичної вени;

В – при гемартрозі;

Г – при пораненні селезінки;

Д – при пораненні стегнової артерії.

 

33. Кріохірургія відноситься до:

А – механічних методів зупинки кровотечі;

Б – фізичних методів зупинки кровотечі;

В – хімічних методів зупинки кровотечі;

Г – тимчасових методів зупинки кровотечі;

Д – біологічних методів зупинки кровотечі.

 

34. Лазерна фотокоагуляція відноситься до:

А – механічних методів зупинки кровотечі;

Б – хімічних методів зупинки кровотечі;

В – фізичних методів зупинки кровотечі;

Г – тимчасових методів зупинки кровотечі;

Д – біологічних методів зупинки кровотечі.

 

35. Емболізація судин відноситься до:

А – механічних методів зупинки кровотечі;

Б – хімічних методів зупинки кровотечі;

В – фізичних методів зупинки кровотечі;

Г – тимчасових методів зупинки кровотечі;

Д – біологічних методів зупинки кровотечі.

 

36. Діатермокоагуляція відноситься до:

А – механічних методів зупинки кровотечі;

Б – фізичних методів зупинки кровотечі;

В – хімічних методів зупинки кровотечі;

Г – тимчасових методів зупинки кровотечі;

Д – біологічних методів зупинки кровотечі.

 

37. Фібриноген відноситься до:

А – механічних методів зупинки кровотечі;

Б – фізичних методів зупинки кровотечі;

В – хімічних методів зупинки кровотечі;

Г – тимчасових методів зупинки кровотечі;

Д –переливання крові.

Рани

1. Хвора прооперована з приводу флегмони сідничної ділянки. Післяопераційна рана розміром 10х6х5 см з ділянками некрозу по краях та на дні рани та помірними гнійно-геморагічними виділеннями. Що можна застосувати для місцевого лікування рани?

А - розчини антибіотиків;

Б - мазеві пов’язки;

В - пов’язки з гіпертонічним розчином, протеолітичними ферментами;

Г - дублячі препарати;

Д - все вище перераховане.

 

2. Які з перерахованих поранень мають найбільш благоприємну клінічну картину?

А - нанесені сокирою;

Б - вогнепальні поранення;

В - різані рани;

Г - укушені рани;

Д - колоті рани.

 

3. В які строки необхідно провести первинну хірургічну обробку рани у хворого, що знаходиться в стані важкого шоку?

А - зразу при поступленні;

Б - через 2-4 години після поступлення;

В - після виведення хворого з шоку;

Г - після налагодження інфузійно-трансфузійної терапії;

Д - на наступний день.

 

4. Рання первинна хірургічна обробка рани проводиться:

А - протягом перших 24 годин;

Б - протягом 36 годин;

В - протягом 48 годин;

Г - протягом 3-х діб;

Д - після 3-х діб на фоні антибактеріальної терапії.

 

5. Інтенсивність болів в рані визначає все, крім:

А – кількості нервових закінчень в ділянці пошкодження;

Б – нервово-психічного стану потерпілого;

В – швидкості поранення;

Г – величини травмуючого агенту;

Д – гостроти травмуючого агенту.

 

6. Наскрізна рана з невеликим вхідним і великим вихідним отворами характерна при пораненні:

А - фінкою;

Б - штиком;

В – осколком;

Г – кулею з близької відстані;

Д – саблею.

 

7. По інфікованості рани поділяють на:

А – гнійні, асептичні, отруєні;

Б – асептичні, скальповані, гнійні;

В – укушені, асептичні, свіжоінфіковані;

Г – чисті, свіжоінфіковані, заражені;

Д – гнійні, свіжоінфіковані, асептичні.

 

8. Непроникаючою різаною раною передньої стінки черевної порожнини називається рана з пошкодженням:

А – шкіри;

Б - м¢язів;

В – парієтальної очеревини;

Г – вісцеральної очеревини;

Д – внутрішніх органів.

 

9. Яка рана гоїться швидше?

А – різана;

Б – рубана;

В – укушена;

Г – рвана;

Д – вогнепальна.

 

10. Через який час після попадання в рану мікроорганізми починають проявляти свою активність?

А – 1-4 год;

Б – 6-8 год;

В – 10-12 год;

Г – 14-18 год;

Д – 24 год.

 

11. Розвитку інфекції в рані сприяє багато факторів, крім:

А – гематоми;

Б – крововтрати;

В – шоку;

Г – кахексії;

Д – лікувальна гімнастика.

 

15.Існують різні види заживлення рани, крім:

А – первинного;

Б – під струпом;

В – повторного;

Г – вторинного;

Д - відстроченого.

 

16. Коли не можна проводити первинну хірургічну обробку рани?

А – при кровотечі;

Б – при шоці;

В – в перші години після поранення;

Г – при її забрудненні;

Д – при СНІДі.

17. Який спосіб відноситься до механічної антисептики?

А - протічне дренування рани;

Б - вакумне дренування рани;

В - первинна хірургічна обробка рани;

Г - ультразвукова обробка рани;

Д - протічний ферментативний діаліз.

 

18.Помилки антибіотикотерапії:

А - комбінація антибіотиків з ністатіном;

Б - комбінація однотипних антибіотиків;

В - комбінація різних шляхів введення антибіотиків;

Г - комбінація антибіотиків і протеолітичних ферментів;

Д - всі перераховані.

 

21.Які захворювання передаються через взуття?

А – педікульоз;

Б - Бешихове запалення;

В - епідермофітія;

Г - сибірська виразка;

Д - хвороба Боткіна.

 

ТРАВМИ

1. Пішохід отримав травму в результаті падіння на дорозі. При огляді у травмопункті у потерпілого в ділянці лівого плечового поясу та плеча відмічається припухлість, пальпаторно – біль, порушення функції лівої верхньої кінцівки. Ваш діагноз?

А – перелом плечової кістки;

Б - забій м¢яких тканин;

В – розрив;

Г – струс;

Д – здавлення.

 

2. Яка з нижче названих травм не відноситься до закритих пошкоджень м’яких тканин:

А - струс головного мозку;

Б - клапанний пневмоторакс;

В - закритий перелом;

Г - відкритий пневмоторакс;

Д - розтягнення.

 

3. Потерпілий скаржиться на головний біль, нудоту, не пам’ятає, що з ним трапилося. Яку травматичну патологію у нього запідозрюють?

А - травматичний шок;

Б - струс головного мозку;

В - травма органів черевної порожнини;

Г – колапс;

Д - обморок.

 

4. Потерпілий упав на голову з висоти, знайдений прохожою людиною. Не приходить до свідомості. При огляді - підвищення температури до 37.8 °С, має місце порушення відчуття. Ваш діагноз?

А - травма органів грудної клітки;

Б - тампонада серця;

В - забій головного мозку;

Г - струс головного мозку;

Д - здавлення головного мозку.

 

5. Яка з нижче названих патологій не відноситься до закритої травми грудної клітини?

А - проникаюче поранення правої легені;

Б - травматична асфіксія;

В - струс грудної клітини;

Г - тампонада серця;

Д - травма органів середостіння.

 

6. Підшкірна емфізема розвивається при:

А - закритій травмі серця;

Б - при струсі грудної клітки;

В - при розриві легень;

Г - при пошкодженні легень та парієтальної плеври;

Д - при відкритому пневмотораксі.

 

7. Хворий отримав сильний удар в область лівого підребір’я, при огляді: блідість шкірних покривів, прискорення пульсу, зниження артеріального тиску, болі в лівому підребер’ї. Яка травматична патологія має місце?

А - травма серця;

Б - розрив діафрагми;

В - розрив паренхіматозного органу;

Г – перитоніт;

Д - кишкова непрохідність.

 

8. Травма в побуті, потерпілий доставлений у нетверезому стані. При огляді: вимушене положення, укорочення верхньої кінцівки, припухлість та деформація правого плеча, пальпується суглобова поверхня правої плечової кістки. Ваш діагноз?

А - перелом плечової кістки зі зміщенням;

Б - вивих плеча;

В - перелом шийки плечової кістки;

Г - забій плеча;

Д - розрив зв’язок.

 

9. Що відноситься до патологічних переломів?

А - вроджені переломи;

Б - переломи на фоні захворювання внутрішніх органів;

В - прямі переломи;

Г - порушення обміну речовин.;

Д - оперативне лікування.

 

12. Пішохода збив автомобіль, його знайдено на дорозі без свідомості і швидкою допомогою доставлено у травмпункт. При огляді в середній третині правої гомілки її, припухлість, крепітація, пульс-40 уд./хв., АТ-80/60 мм. рт. ст. Ваша тактика?

А - провести репозицію з іммобілізацією;

Б - циркулярна гіпсова лонгета;

В - транспортна імобілізація;

Г - протишокові заходи;

Д - нічого не робити.

 

13. Виробнича травма: на руку впав важкий предмет. При огляді в стаціонарі: набряк тканин, підсилення болі в при рухах. На рентгенограмі: перелом правого передпліччя в нижній третині без зміщення. Який метод лікування використаєте?

А - гіпсова лонгета;

Б - апарат Ілізарова;

В - скелетне витяжіння;

Г – оперативне лікуавння;

14. Внаслідок порушення техніки безпеки електрик був травмований електрострумом. При огляді на місці травми - дихання відсутнє, пульсу на центральних судинах немає, зіниці помірно розширені. Діагноз?

А - травматичний шок IV ст.;

Б - шок ІІ ст.;

В - передагональний стан;

Г - біологічна смерть;

Д - клінічна смерть.

 

15. В результаті ДТП постраждалий знайдений без свідомості на узбіччі дороги. При огляді лікарем швидкої допомоги виявлено роздроблення нижньої кінцівки, відкритий перелом стегнової кістки, зіниці розширені, пульс та тиск відсутні, констатована смерть. У зв’язку з чим могла настати смерть?

А - від травматичного шоку;

Б - від переохолодження;

В - від крововтрати;

Г - від травми голови;

Д - від травми черепа.

 

16. У клініку потрапив хворий з травматичним відривом обох нижніх кінцівок на рівні колінних суглобів. Хворий різко загальмований, млявий, різко блідий, пульс-140 уд/хв, ниткоподібний, АТ-50/0 мм рт. ст. На обох нижніх кінцівках накладено джгути. Кровотечі під час поступлення немає. За словами лікаря «швидкої дороги», втратив на місці події близько 3 літрів крові. Яка патологія спостерігається у хворого?

А - черепно-мозкова травма;

Б - травматичний шок;

В - синдром малого викиду;

Г - геморагічний шок;

Д - колапс.

 

17. Хворий 54 років скаржиться на різкий біль в ділянці правого плечового суглобу. 10 хвилин тому він упав на вулиці на витягнуту руку. При огляді - різка деформація контурів правого плечового суглобу, неможливість активних рухів правою кінцівкою, вимушене положення кінцівки. Рентгенологічно: несумістність суглобових поверхонь. Який найбільш імовірний діагноз?

А - вивих лопатки;

Б - перелом плеча;

В - вивих плеча;

Г - забій плеча;

Д - вивих ключиці.

 

18. Назвіть фази шоку:

А – обморок, колапс;

Б – початкова, проміжна, термінальна;

В – миттєва, гостра;

Г – еректильна, торпідна;

Д – еректильна, термінальна.

 

19. Шоковий індекс Алговера – відношення:

А – систолічного тиску до діастолічного;

Б – діастолічного тиску до систолічного;

В – частоти пульсу до частоти дихання;

Г – частоти дихання до частоти пульсу;

Д – гіпокаліємії.

 

25. Яка терапія проводиться при струсі головного мозку легкого ступеня?

А – симптоматична;

Б – дегідратаційна;

В – дезінтоксикаційна;

Г – симптоматична і дезінтоксикаційна;

Кровотечі

1.Причини кровотеч:

А.Повний розрив судини

Б.Пристінкове руйнування судини

В.Роздавлення судини.

Г.Стиснення судини.

Д.Все вище перераховане.

 

2.Види кровотеч залежно від величини пошкодженої судини:

А.Артеріальна.

Б.Венозна.

В.Капілярна.

Г.Паренхіматозна.

Д.Зовнішня.

 

3.Види кровотеч залежно від того, куди витікає кров:

А.Артеріальна.

Б.Венозна.

В.Капілярна.

Г.Внутрішня.

Д.Зовнішня.

 

4.Величина крововтрати, що загрожує смертю для дорослого складає:

А.2-2,5 л.

Б.1-1,5 л.

В.1-1,3 л.

Г.0,5-1 л.

Д.300-500 мл.

 

5.Найбільш чутливі до крововтрати є:

А.Діти.

Б.Люди похилого віку.

В.Голодні, виснажені люди

Г.Люди, що перебувають у стані страху.

Д.Все вище перераховане.

 

6.Що впливає на величину кровотечі?

А.Кількость пошкоджених судин.

Б.Характер травми (повний розрив судини, пристінкове руйнування тощо).

В.Вид ураженої судини (вена, артерія, капіляр).

Г.Стану згортувальної системи крові.

Д.Все вище перераховане.

 

7.Ознаки артеріальної кровотечі.

А.Кров витікає яскраво-червоного кольору, швидко, пульсуючим струменем.

Б.Кров витікає темно-червоного кольору, повільно, пульсуючим струменем.

В.Кров витікає темно-червоного кольору, в незначній кількості.

Г.Кров витікає яскраво-червоного кольору, в незначній кількості.

Д.Кров витікає яскраво-червоного кольору, в незначній кількості, повільно.

 

8.Ознаки венозної кровотечі.

А.Кров витікає яскраво-червоного кольору, швидко, пульсуючим струменем.

Б.Кров витікає темно-червоного кольору, повільно, рівномірним струменем.