Тема № 40 – 42 «Гормональные лекарственные средства, их синтетические заменители и антагонисты. Анаболические стероиды» 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Тема № 40 – 42 «Гормональные лекарственные средства, их синтетические заменители и антагонисты. Анаболические стероиды»



Тема № 40 – 42 «Гормональные лекарственные средства, их синтетические заменители и антагонисты. Анаболические стероиды»

Препараты гормонов – это препараты, содержащие естественные гормоны, вырабатываемые эндокринными железами человека, или их синтетические заменители. Получают путем выделения из органов и тканей животных. В последнее время больше используют метод химического синтеза или генной инженерии. Это исключает возможность передачи заболеваний животных человеку через препараты. При гипофункции эндокринных желез проводится заместительная терапия гормональными препаратами, а при гиперфункции используются их антагонисты.

Таким образом, применяют гормональные препараты в следующих случаях:

1. Для регулирования обмена веществ;

2. Для подавления патологических процессов;

3. Как заместительная терапия.

Лекарственные препараты классифицируются по их происхождению – в зависимости от железы внутренней секреции.

 

Препараты гормонов гипофиза

 

Получают из гипофиза крупного рогатого скота. Активность измеряется в единицах действия (ЕД).

Препараты гормонов передней доли гипофиза.

Передняя доля гипофиза синтезирует следующие гормоны: адренокортикотропный, соматотропный, тиротропный, гонадотропные гормоны.

Кортикотропин - Corticotropinum

Физиологический стимулятор коры надпочечников. По действию на организм сходен с глюкокортикоидами.

Показания к применению: при вторичной гипофункции коры надпочечников.

Пути введения: внутримышечно 3-4 раза в сутки (действие 6 – 8часов). При приеме внутрь разрушается ферментами желудочного сока.

Препараты гормонов средней доли гипофиза

Средняя доля гипофиза синтезирует меланинстимулирующий гормон.

Интермедин - Intermedinum

Показания к применению: для лечения заболеваний сетчатки глаза – стимулирует активность колбочек и палочек сетчатки, улучшает остроту зрения и видимость в темноте.

Пути введения: закапывают в глаза 5% раствор.

3. Препараты гормонов задней доли гипофиза.

Задняя доля гипофиза синтезирует 2 гормона – окситоцин и вазопрессин.

Препараты Окситоцин Питуитрин Гифотоцин применяют для стимуляции миометрия. (см. тему «Маточные средства»)

Вазопрессин – антидиуретический гормон, регулирует реабсорбцию воды в дистальных отделах почечных канальцев, и способствует уменьшению диуреза.

Препарат – Десмопрессин Это синтетический аналог гормона вазопрессина.

Показания к применению: ночное недержание мочи, несахарный диабет.

Пути введения: закапывают в нос по 1-4 капли 2-3 раза в день.

Л-тироксин – L-Thyroxinum

Синтетический препарат тиреоидина с более продолжительным действием.

3. Трийодтиронин – Triiodthyronini hydrochloridum

Синтетический препарат. Более эффективен, чем тироксин, и действует быстрее.

4. «Тиреокомб» - “ Thyreocomb”

Комбинированный препарат, содержит трийодтиронин, Л-тироксин и калия йодид.

5.«Тиреотом» - “Thyreotom”

Комбинированный препарат, содержит трийодтиронин и Л-тироксин.

При гиперфункции щитовидной железы применяется антитиреоидный препарат:

Мерказолил - Mercazolilum

Синтетический препарат, подавляющий функцию щитовидной железы.

Пути введения: внутрь после еды. Назначают препарат по схеме: первые 3-6 недель 3 – 4 раза в день, затем каждые 5 – 10 дней дозу уменьшают, доходя до минимальной дозы 1 раз в день. Поддерживающая доза 1 раз в день или через день принимается долго для получения стойкого эффекта. Раннее прекращение приема препарата может привести к рецидиву заболевания.

Побочные эффекты: лейкопения (раз в неделю – анализ крови), тошнота, рвота, поражение печени, боли в суставах, кожная аллергическая сыпь.

Инсулин для инъекций

Моноинсулин - Monoinsulinum

Суинсулин - Suinsulinum

· Инсулины среднего действия: начало действия через 1,5 часа, продолжительность 12 – 14 часов. Препараты данной группы представляют собой суспензии и вводятся подкожно и внутримышечно.

Инсулин семиленте

Инсулин семилонг

· Инсулины длительного действия: начало действия через 3 часа, продолжительность 20 – 24 часа

Инсулин ленте

Инсулин лонг

· Инсулины сверхдлительного действия: начало действия через 5 - 7 часа, продолжительность 24 – 36 часа

Инсулин ультраленте

Инсулин ультралонг

Глибенкламид (Манинил)

Гликлазид (Диабетон)

· Бигуаниды. Механизм действия – повышают утилизацию глюкозы мышцами, замедляют всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Чаще назначают больным диабетом 2 типа с ожирением.

Метформин и Глибутид (Адебит)

 

Гидрокортизона ацетат

Преднизолон

Синтетический аналог гидрокартизона.

Лекарственная форма для инъекций – преднизолона гемисукцинат, вводится внутривенно и внутримышечно, выпускается в ампулах с порошком.

Метилпреднизолон

Оказывает более продолжительный эффект по сравнению с предыдущими препаратами и практически не влияет на минеральный обмен.

Вводят внутрь, в мышцу, в вену (капельно или струйно очень медленно).

Дексаметазон

Сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие, вводят внутрь в таблетках.

Триамцинолон

Назначается внутрь в 2 – 4 приема.

Беклометазон

Лекарственная форма в виде аэрозоля для ингаляций. Применяется при бронхиальной астме.

Мометазон

Препарат для наружного и местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие, уменьшает проницаемость капилляров, уменьшает зуд. Применение наружно: экземы, нейродермит, зудящие дерматозы, псориаз, аллергические дерматиты, ожоги, в том числе и солнечные, укусы насекомых. Местно для профилактики и лечения аллергического насморка. Противопоказан при вирусных, бактериальных, грибковых поражениях кожи. Назначается 1 раз в сутки.

Глюкокортикодные препараты для наружного применения выпускаются в виде мази, а также входят в состав сложных мазей.

Препараты: «Дермозолон», «Гиоксизон», «Лоринден», «Синафлан», «Микозолон», «Фторокорт».

 

Эстрадиола дипропионат

Выпускается раствор в масле, вводят внутримышечно 1 раз в 3-5 дней

Эстрон и эстрадиол входят в состав комбинированных препаратов, применяемых в период постменопаузы.

Этинилэстрадиол (Микрофоллин)

Наиболее активный эстрогенный препарат, эффективен при приеме внутрь.

Является основным компонентом пероральных контрацептивных препаратов.

Назначается 1-2 раза в день.

Синэстрол

Синтетический препарат, может назначаться в комплексном лечении рака молочной железы у женщин после 60 лет, аденомы и рака предстательной железы у мужчин.

Выпускается раствор в масле, таблетки

 

Гестогенные гормоны вырабатываются в желтом теле, отвечают за подготовку слизистой матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в дальнейшем развития плода.

Показания к применению гестогенных препаратов: бесплодие, аменорея, маточные кровотечения, недонашивание беременности, недоразвитие половых органов. Входят в состав пероральных контрацептивов.

Противопоказания: рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам, гепатит.

Прогестерон

Аллилэстренол (Туринал)

Назначают внутрь в таблетках) при привычных и угрожающих абортах, при угрозе преждевременных родов.

Пероральные противозачаточные средства.

В настоящее время применяются препараты третьего поколения, которые содержат низкое количество гормональных веществ, обеспечивающий контрацептивный эффект.

Классификация современных препаратов:

1) монофазные гестаген-эстрогенные препараты. Представители - овидон, ригевидон, марвелон

2) двух- и трехфазные гестаген-эстрогенные препараты. Представители – антеовин, три-регол, тризистон.

3) моногормональные гестагенные препараты (мини-пили). Представители – микролют.

Механизм действия: угнетают секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозят овуляцию. Кроме этого изменяют химизм влагалищной среды и повышают вязкость шеечной слизи, которая тормозит подвижность сперматозоидов, изменяют эндометрий и затрудняют имплантацию яйцеклетки.

Препараты первой группы содержат в одной таблетке гестагены и эстрогены. Применяют по схеме: 21 день приема, начиная с 5 дня менструального цикла, затем 7 дней перерыв. Прием ежедневно, лучше вечером после еды.

Препараты второй группы представляют набор таблеток, содержащих разное количество гестагенов и эстрогенов, и в целом содержат меньше гормонов. Показаны женщинам старше 40 лет и в возрасте до 18 лет.

Препараты третьей группы содержат минимальное количество гестагенов и назначаются, если противопоказана первая группа.

Все препараты должны применяться только по назначению врача и строгим соблюдением схемы приема.

Побочные эффекты:

1) повышение АД

2) тошнота, рвота

3) головная боль, депрессия

4) увеличение массы тела

5) риск возникновения тромбоэмболических осложнений

6) спонтанные маточные кровотечения

Имеется целый ряд заболеваний, при которых данные препараты противопоказаны.

Тестостерона пропионат

Вводят внутримышечно и подкожно ежедневно.

Метилтестостерон

Синтетический аналог тестостерона. Не разрушается в желудке и назначается внутрь в таблетках. Для лучшего эффекта назначают под язык до полного рассасывания.

«Сустанон» - 250 – “Sustanon”-250

Комбинированный препарат, назначают мужчинам при недостаточной функции половых желез, женщинам при раке молочной железы.

Вводят внутримышечно 1 раз в месяц.

 

Анаболические стероиды

Это синтетические препараты по структуре близкие к андрогенам и обладающие анаболической активностью, андрогенное действие выражено слабо. Они стимулируют синтез белка, положительно влияют на азотистый обмен, способствуют фиксации кальция в костях. Клиническое действие препаратов проявляется в повышении аппетита, увеличении массы тела, улучшении общего состояния, ускорении кальцификации костей. При приеме препаратов необходимо полноценное питание для поступления достаточного количества белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов.

Показания к применению: тяжелые травмы, ожоги, операции, инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, ревматические поражения сердца, ИБС, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания почек.

Побочные эффекты: отеки, увеличение печени, диспепсические расстройства, у женщин – огрубение голоса, рост волос по мужскому типу. Побочные явления проходят после отмены препаратов.

Препараты.

Метандростенолон

Назначается внутрь в таблетках 3-4 раза в день

Нероболил (нандролон)

Назначают 1 раз в неделю внутримышечно.

Феноболин

Назначается 1 раз в неделю внутримышечно.

Калия оротат – это калиевая соль оротовой кислоты. Она является предшественником нуклеиновых кислот, входящих в состав белка. Поэтому используется как анаболическое средство при нарушениях белкового обмена, но не является анаболическим стероидом.

Применяется препарат как и анаболические стероиды, а также при повышенных физических нагрузках. Назначается в таблетках по 0,1г 2-3 раза в день. Переносится хорошо, редко аллергическая сыпь.

Тема № 40 – 42 «Гормональные лекарственные средства, их синтетические заменители и антагонисты. Анаболические стероиды»

Препараты гормонов – это препараты, содержащие естественные гормоны, вырабатываемые эндокринными железами человека, или их синтетические заменители. Получают путем выделения из органов и тканей животных. В последнее время больше используют метод химического синтеза или генной инженерии. Это исключает возможность передачи заболеваний животных человеку через препараты. При гипофункции эндокринных желез проводится заместительная терапия гормональными препаратами, а при гиперфункции используются их антагонисты.

Таким образом, применяют гормональные препараты в следующих случаях:

1. Для регулирования обмена веществ;

2. Для подавления патологических процессов;

3. Как заместительная терапия.

Лекарственные препараты классифицируются по их происхождению – в зависимости от железы внутренней секреции.

 

Препараты гормонов гипофиза

 

Получают из гипофиза крупного рогатого скота. Активность измеряется в единицах действия (ЕД).



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 74; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.235.249.219 (0.035 с.)