Проблемы, связанные со стадией возникновения сексуального желания

— Гипоактивное расстройство сексуального желания (ГРС) характеризуется отсутствием интереса к сексуальной активности и сексуальных фантазий. ГРС чаще всего является отражением проблем в отношениях, но также может вызываться другими физическими или личностными проблемами.

— Неудовлетворенность частотой сексуальной активности имеет место, когда индивидуальные различия партнеров в сексуальном интересе достаточно велики и пара не может прийти к компромиссу по поводу своих сексуальных предпочтений.

— Феномен отвращения к сексу представляет собой крайне интенсивный, иррациональный страх или отвращение к сексуальной активности. Многие индивиды, страдающие этим расстройством, испытывают физические симптомы тревожности, когда пытаются вступать в сексуальные контакты.

Проблемы, связанные со стадией возбуждения

— Расстройство сексуального желания у женщин состоит в торможении вазоконгестивной (vasocongestive) реакции. Это торможение может вызываться физиологическими или психологическими факторами. Пониженный уровень смазки является нормальной реакцией в период кормления грудью и после менопаузы.

— Причиной дисфункции эрекции у мужчин обычно является сочетание физических и психологических факторов. Болезни и прием лекарств часто вызывают усиление ДЭ у пожилых мужчин. Для оценки физических факторов, ответственных за возникновение проблем с эрекцией, используются различные процедуры.

Проблемы, связанные со стадией оргазма

— Расстройство оргазма у женщин, или аноргазмия, может быть хронической или временной, а также общей или ситуативной.

— Общая хроническая аноргазмия означает, что женщина никогда не испытывала оргазма в результате любых методов самостимуляциии и стимуляции со стороны партнера.

— Термин «ситуативная аноргазмия» описывает состояние, при котором женщина может испытывать оргазм в одних ситуациях, но не в других; например, во время мастурбации, но не с партнером.

— Коитус, как правило, не обеспечивает непосредственной стимуляции клитора и для многих женщин является недостаточным для достижения оргазма.

— Расстройство оргазма у мужчин заключается в неспособности эякулировать (обычно во время коитуса) и может быть также названо мужской коитальной аноргазмией или аноргазмией с партнером.

— В данной книге преждевременная эякуляция определяется как хроническая неспособность контролировать момент эякуляции и возникающее в результате этого разочарование, сопровождающее каждый половой акт. Преждевременная эякуляция является широко распространенной проблемой.

— Как мужчины, так и женщины симулируют оргазм, хотя чаще это делают женщины. Такое притворство, как правило, способствует поддержанию неэффективных паттернов отношений и лишает сексуальный опыт переживаний близости.

Диспареуния

— Диспареуния, или боль во время полового акта, крайне негативно сказывается на сексуальном интересе и возбуждении как у мужчин, так и у женщин. Болезненные ощущения во время полового акта могут вызываться многочисленными физическими проблемами.

— Болезнь Пейрония, при которой волокнистые (фиброзные) ткани и отложения кальция накапливаются в пенисе, может причинять боль и вызывать изгиб пениса в состоянии эрекции.

— Вагинизм представляет собой непроизвольное сокращение наружных вагинальных мышц, что делает проникновение в вагину трудным и болезненным. Однако многие женщины, страдающие вагинизмом, сохраняют интерес к сексуальной активности и испытывают удовольствие от секса.

Рекомендуемая литература.

KROLL, KEN; and KLEIN, ERICA (1992). Enabling Romance. New York: Harmony Books.

В книге, написанной мужем-инвалидом и его женой, описываются сексуальные альтернативы для людей, страдающих самыми различными формами инвалидности.

LEIBLUM, SANDRA; and ROSEN, RAYMOND (Eds.) (2000). Principles and Practices of Sex Therapy. New York: Guilford Press.

Современное, наиболее полное и авторитетное издание, статьи для которого написаны ведущими специалистами в области клинической сексуальной терапии.

MALTZ, WENDY (2001). The Sexual Healing Journey. New York: Quill.

Прекрасная и проникновенная книга, предназначенная для тех, кто пережил сексуальное насилие в зрелом возрасте, и для их партнеров. В книге рассматриваются последствия сексуального насилия для сексуальности и предлагаются шаги, с помощью которых жертвы сексуального насилия и их партнеры могут восстановить свою сексуальность.

OGDEN, GINA (1994). Women Who Love Sex. New York: Pocket Books.

Биографические портреты женщин, для которых сфера сексуальных проявлений стала источником огромного удовольствия и смысла.

POPE, HARRISON; PHILLIPS, K.; and OLIVARO, ROBERTO (2000). The Adonis Complex: The Secret Crisis of Male Body Obsession. New York: Free Press.

В книге обсуждается проблема, касающаяся восприятия мужчинами образа своего тела и названная автором «бигорексия» («bigorexia») — маниакальное стремление к наращиванию мышечной массы.

ZILBERGELD, BERNIE (1992). The New Male Sexuality: A Guide to Sexual Fulfillment. New York: Bantam.

Исключительно хорошо написанное и информативное изложение темы мужской сексуальности, включающее рассмотрение таких вопросов, как сексуальное функционирование, самоосознавание и преодоление сексуальных проблем.