Первая помощь при общем замерзании

Установлено, что смерть человека наступает в случаях, когда температура тела его достигает 20—25°С, хотя жизнь отдельных клеток может сохраняться и при температуре от + 2° до + 3°С. Известны случаи общего замерзания со смертельным исходом при температуре воздуха около 0° и даже выше.

В начальном периоде общего замерзания отмечаются озноб с типичным дрожанием конечностей, появление общей слабости, головокружений, посинения кожных покровов, выраженного беспокойства, обусловленного чувством страха. При продолжающемся действии низких температур отмечаются сонливость, резкое падение общего тонуса, чувство безразличия к окружающему и к собственной судьбе. На этом фоне можно зарегистрировать замедление пульса на периферических артериях, ослабление сердечной деятельности, падение артериального давления, ослабление и урежение дыхания, прогрессирующее снижение температуры тела. При несвоевременном оказании необходимой помощи все перечисленные явления достигают своего крайнего выражения и на этом фоне наступает гибель пострадавшего.

Первая помощь. Надо немедленно согреть пострадавшего. Если вблизи места, где он обнаружен, нет жилья, то необходимо как можно быстрее разжечь костер, обогреть пострадавшего — энергично растереть все тело. При наличии рядом жилья пострадавшего с осторожностью, но как можно быстрее следует перенести в помещение, если есть возможность погрузить в ванну с теплой водой. В обоих случаях необходимо сделать активный массаж всего тела. Внутрь можно дать (если сознание пострадавшего отсутствует — осторожно влить) немного вина, а когда пострадавший придет в сознание — горячий чай или кофе.

При отсутствии дыхания и сердечной деятельности необходимо на фоне непрекращающегося общего массажа тела и обогревания приступить к искусственной вентиляции легких и наружному массажу сердца.

Признаки восстановления жизненных функций при общем замерзании — постепенное восстановление нормальной окраски кожных покровов, появление сердечных сокращений и пульса на периферических артериях, возобновление озноба. В итоге наступает глубокий целительный сон с ровным, спокойным дыханием при нормальной окраске кожных покровов.

В результате общего замерзания в случаях позднего или некачественного оказания первой помощи в организме могут наступить не всегда внешне видимые серьезные нарушения. Кроме того, при этих же условиях могут наступить отморожения конечностей (особенно стоп и кистей) и лица (нос, уши, щеки). Поэтому во всех случаях замерзания пострадавшего необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, где ему может быть оказана дополнительная помощь и квалифицированно решен вопрос о дальнейшем лечении.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожоги представляют собой своеобразные травматические повреждения кожных покровов, а в более тяжелых случаях и подлежащих тканей. Они возникают в результате действия высоких температур (кипяток, пар, расплавленные металл, смола, масло и пр.) и едких химических веществ. Особенность обширных ожогов состоит в том, что при них почти всегда в патологический процесс вовлекаются все органы и системы организма, возникают расстройства функций дыхания, кровообращения, выделения, появляются резкие боли, что зачастую обусловливает развитие ожогового шока.

В зависимости от степени тяжести общего состояния пострадавшего ожоговый шок можно подразделить на легкий (компенсированный) и тяжелый (декомпенсированный, наиболее грозный).

Ожоговый шок обычно развивается при термических поражениях на площади не менее 20—25% поверхности тела (ладонь человека равна примерно 1% поверхности его тела). При ожоговом шоке пострадавшие жалуются на нестерпимые жгучие боли, крайне беспокойны, мечутся в поисках более удобного положения. Пульс и дыхание у них становятся частыми. При особо тяжелых поражениях, а также в случаях оказания несвоевременной помощи развивается фаза декомпенсации, для которой типичны выраженная апатия, бледность кожных покровов, понижение их температуры, липкий пот. В этой фазе уже нарушаются функции дыхания и кровообращения, уменьшается количество выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеобразования. Если пострадавшему в этом случае не будет оказана помощь, он погибнет. Первая помощь. Для снятия боли дать обезболивающее средство, приложить к обожженному месту, закрытому повязкой, полиэтиленовые мешочки или пузырь с кусочками льда, снегом или холодной водой.

Действенным средством в этом плане является применение холода до выраженного прекращения болей и чувства жжения. С той же целью внутрь можно дать любое имеющееся в данную минуту болеутоляющее средство. Когда боли немного утихнут, пострадавшему можно дать 2—3 глотка алкоголя, напоить горячим чаем или кофе, закрыть ожоговые раны чистой повязкой и, соблюдая необходимую осторожность, как можно быстрее доставить его в ближайшее лечебное учреждение.