Вчення про інфекцію. Патогенність і вірулентність мікроорганізмів. Особливості інфекційних хвороб.

Вчення про інфекцію. Патогенність і вірулентність мікроорганізмів. Особливості інфекційних хвороб.

Інфекція (від лат. infectio - зараження) – це активне проникнення патогенного мікроорганізму в макроорганізм, наслідком чого є розвиток інфекційного процесу.

Умови виникнення інфекції:

1.Наявність чутливого макроорганізму (на поверхні клітин є специфічні рецептори, здатні до взаємодії з відповідними молекулами мікроорганізмів)

2.Наявність вхідних воріт (первинне місце локалізації збудника після проникнення)

Наявність потенційно патогенного мікроорганізму

Патогенність – це видова, генетично обумовлена полідетермінантна ознака, яка визначає потенційну здатність мікроорганізму викликати інфекційний процес у хазяїна.

Вірулентність – це міра патогенності, яка визначає основні властивості патогена.

Одиниці вимірювання вірулентності

Одиниця виміру вірулентності (лат. dosis letalis) – найменша кількість патогенних мікроорганізмів або токсину, здатних викликати загибель певної кількості лабораторних тварин одного виду, маси, віку.

DCL (dosis certa letalis) – 100%

DLM (dosis letalis minima) – 90-95%

LD50 – 50%

Властивості збудника

1.Інфекційність – це легкість, з якою збудник передається від зараженого організму до чутливого

2.Інвазивність – це здатність мікроорганізму проникати у внутрішнє середовище організму та поширюватись в його тканинах

3.Токсичність – це здатність виробляти, містити та виділяти в зовнішнє середовище токсини

Фактори патогенності

Адгезивність – це здатність прикріплюватися до поверхні чутливих клітин.

l пілі адгезії

l капсула

l пептидоглікан

l тейхоєві кислоти

l жирні кислоти

l А та М білки

Колонізація – це процес розмноження мікроорганізмів на поверхні чутливих клітин до кількості, яка здатна викликати розвиток патологічного процесу.

Інвазивність зумовлена:

l джгутиками

l ферментами інвазії та агресії (речовини, які сприяють руйнуванню структури клітин і поширенню збудника від місця первинної локалізації)

Ферменти патогенності

- Гіалуронідаза – руйнує гіалуронову кислоту сполучної тканини

- Лецитиназа – руйнує лецитин клітинних оболонок

- ДНК-аза та РНК-аза

- Фібринолізин – руйнує фібрин кров´яних згустків

- Плазмокоагулаза – коагулює білки плазми, закриває власні рецептори

- Колагеназа – руйнує колаген

- Гемолізин – руйнує мембрани еритроцитів

Токсичність – це здатність містити або утворювати токсини.

Розрізняють ендо- та екзотоксини.

Ендотоксин – це компонент клітинної стінки Гр- бактерій, що виділяється після бактеріолізу.

Властивості ендотоксину:

l представлений ліпополісахаридом

l має неспецифічну дію

l зумовлює пірогенну реакцію організму

l викликає ендотоксичний шок

l підвищує проникність капілярів

l діє в великих концентраціях

l не переходить в анатоксин

l термостабільний

Екзотоксин – це продукт життєдіяльності Гр+ та Гр- бактерій, що виділяється клітиною в середовище.

Розрізняють 3 групи:

l група А – віддільні від клітини

l група В – асоційовані з клітиною, частково секретуються

l група С – зв’язані з клітиною, звільняються після цитолізу

Властивості екзотоксину:

l представлений білком

l має специфічну дію на певні клітини

l діє в малих концентраціях

l переходить в анатоксин

l термолабільний

Механізми дії екзотоксинів

Нейтралізацією збудника в організмі

Носійством у вхідних воротах

Інфекційним захворюванням

Інфекційна хвороба – це крайній ступінь інфекційного процесу, коли, внаслідок переважання патологічних реакцій над компенсаторними, виникає порушення гомеостазу організму людини, що проявляється характерними клінічними ознаками, біохімічними, гістологічними та імунологічними змінами.

Для них характерні:

l Специфічність – кожне інфекційне захворювання викликається специфічним збудником

l Контагіозність – здатне передаватися від хворої особи або носія до чутливого організму

l Періодичність та циклічність

Періоди інфекційної хвороби:

l Інкубаційний – період від моменту зараження до появи перших клінічних ознак

l Продромальний – характеризується появою симптомів загального типу, які не носять специфічного характеру

l Розпалу – характеризується появою специфічних ознак

l Розрішення

Розрішення

- одужання (літичне (повільне), критичне (швидке)

- носійство (гостре (до 3 місяців), хронічне (до 6 місяців)

- персистенція (латентна, хронічна, повільна)

- смерть.

Виникає внаслідок:

- Проникнення високовірулентних збудників

- Недостатнього імунітету

- Інших соматичних захворювань

- Соціальних факторів

Умови виникнення інфекційної хвороби:

Інфекційна доза патогена

Аерогенний

l повітряно-краплинний

l повітряно-пиловий

Фекально-оральний

l аліментарний

l водний

Трансмісивний

l укус кровосисних комах

l Парентераль-ний

Вертикальний

l через плаценту

Класифікація інфекцій

За джерелом:

l Антропонозні (хвора людина або носій)

l Зоонозні (хвора тварина)

l Сапронозні (об´єкти зовнішнього середовища)

За проявами:

l маніфестні (виражена симптоматика)

l інапаратні (симптоматика невиражена)

За кількістю збудників:

l моноінфекція

l вторинна (опортуністична – виникає на фоні уже існуючої інфекції)

l змішана (мікст-інфекція)

Класифікація інфекцій

За тривалістю:

l гостра (до 3 місяців)

l затяжна (до 6 місяців)

l хронічна (>6 місяців)

l персистуюча (роки, десятиліття)

l

За здатністю викликати повторні прояви:

l реінфекція (тим же збудником після перенесеної інфекції)

l суперінфекція (тим же збудником до одужання)

l рецидив (загострення або поява клінічних ознак, викликаних активацією існуючого збудника)

Класифікація інфекцій

За походженням:

l екзогенна

l ендогенна (аутоінфекція)

За локалізацією:

l місцева (вогнищева)

l генералізована (бактеріємія, вірусемія, токсинемія, септицемія, септикопіємія, токсико-септичний шок)

За розповсюдженням:

l спорадичні (вражають невелику кількість людей і періодично виникають на невеликих територіях

l ендемічні (природно-вогнищеві) - регулярно виникають на одній і тій же території

l епідемічні (за короткий час вражають значну кількість людей, охоплюють великі території(на материку)

l пандемічні (охоплюють весь материк або декілька континентів)

Вчення про інфекцію. Патогенність і вірулентність мікроорганізмів. Особливості інфекційних хвороб.