Питьевые минеральные воды: влияние на организм; методика приёма при различных заболеваниях.

Лечебные эффекты питьевых МВ в зависимости от их ионного состава.

Гидрокарбонатные ионы (НСО₃^–):

ü снижение секреции HCL при нормальной и повышенной кислотопродукции, в резуль-тате уменьшение образования гастрина и секретина, рефлекторное повышение секре-ции тонкого кишечника, поджелудочной железы и печени (на фоне обратимого алкало-за тканей восстановление слизисто-бикарбонатного барьера в желудке, элиминация

H. pylori);

ü торможение образования мочевой кислоты и ускорение ее экскреции с мочой (ингиби-рование кристаллизации мочекислых камней); растворение уратов и оксалатов в щелочной среде;

ü разжижение мокроты, уменьшение её вязкости и отделение из трахеобронхиального дерева;

ü препятствие экссудации и эмиграции нейтрофилов в очаг воспаления.

Ионы хлора (CI^–):

ü соединение в желудке с водородом и образование HCL;

ü стимуляция образования кишечного сока, желчегонной функции печени и мочегонной функции почек;

ü повышение интенсивности гликолиза и липолиза в паренхиматозных органах;

ü снижение проницаемости мембраны эритроцитов;

ü в сочетании с ионами кальция стимуляция дифференцировки остеобластов и роста зубов.

Сульфатные ионы (SO₄^2–):

ü снижение желудочной секреции и ускорение эвакуации пищи из желудка;

ü повышение двигательной функции кишечника (послабляющее действие);

ü стимуляция тонуса мышц желчного пузыря и расслабление сфинктеров желчных пу-тей (ускорение продвижения желчи из печени в ДК, увеличение в ее составе билируби-на);

ü в сочетании с ионами кальция активация микросомальной ферментной системы пече-ни, уплотнение сосудистой стенки, уменьшение степени воспаления в ЖКТ и мочевы-водящих путях.

Катионы натрия (Na⁺):

ü усиление выделения протонов водородов в просвет желудка, восстановление осмоляр-ности крови и интерстиция (влияние на транскапиллярный транспорт питательных ве-ществ и жидкости, распределение и выведение воды из организма почками).

Ионы кальция (Ca²⁺):

ü являются мессенджерами регуляции метаболизма клеток и регуляторами синаптичес-кой передачи;

ü коэффициент абсорбции кальция из натуральной МВ больше, чем из молока;

ü стимуляция роста и дифференцировки костей и зубов;

ü восстановление возбудимости нейронов головного мозга и скелетных мышц, моторной деятельности кишечника, усиление сократительной функции миокарда и повышение свертываемости крови.

Ионы магния (Mg²⁺):

ü стимуляция образования гистогормонов желудка;

ü устранение дефицита ионов магния, развивающегося при заболеваниях с пониженной секрецией желудка;

ü стимуляция моторной функции кишечника;

ü участие в обмене углеводов и белков;

ü регуляция холинергической синаптической передачи, участие в нервно-мышечном сопряжении и в сокращении скелетных мышц.

Ионы калия (К⁺):

ü стимуляция выделения HCL;

ü участие в процессах окислительного фосфорилирования;

ü участие в реполяризации нервных и мышечных волокон;

ü стимулирование углеводного обмена.

Ионы железа (Fe²⁺):

ü окисление в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника до Fe³⁺ и образо-вание ферритина;

ü увеличение связывания кислорода эритроцитами и повышение дыхательной функции крови, стимуляция гемопоэза.

Ионы марганца (Mn²⁺):

ü усиление синтеза хондроитин-сульфатов.

Соединения кремния (Si):

ü участие в синтезе протеин-полисахаридных комплексов и активация регенерации кол-лагена соединительной тканью.

Нафтены, гумины, битумы и фенолы:

ü быстрое всасывание в кровь в желудке и верхних отделах тонкой кишки, увеличение диуреза, стимуляция выведения песка и мелких конкрементов, растворение и выведе-ние слизи из мочевыводящих путей.

На эффект от питьевого лечения МВ влияют такие факторы, как температура воды и правила её приёма (доза, периодичность, связь с приёмом пищи).

Влияние температуры питьевых МВ на их действие:

Теплая вода	Холодная вода
· снижение повышенной моторики ЖКТ; · устранение спазма привратника; · уменьшение секреции желудка; · расслабление мышечного слоя кишечника: · закрепляющее действие на стул.	· повышение двигательной активности желудка; · увеличение секреции желудка; · усиление перистальтики кишечника; · послабляющее действие.

Методика приёма лечебных питьевых МВ

Заболевание	Название МВ	Температура воды, tºС	Время приёма до еды, мин.	Способ приёма
Хронический гастрит, ЯБ с повышенной секрецией желудка.	Азовская Боржоми Борисовская Дарасун Славяновская Смирновская	38–45	60–90	Быстро, большими глотками
Хронический гастрит, ЯБ с нормальной секрецией желудка.	28-35	45-60	Медленно, небольшими глотками
Хронический гастрит, ЯБ с пониженной секрецией желудка.	Ессентуки № 4, 17 Железноводская Нарзан Карачинская	18–25		То же
Хронические заболевания кишечника с повышенной двигательной активностью.	Боржоми Краинка Нарзан Славяновская Смирновская	40–45	35–60	То же
Хронические заболевания кишечника с пониженной двигательной активностью.	Ессентуки № 17 Ижевская Липецкая Семигорская Баталинская	18–25		То же
Хронические заболевания печени и желчных путей, поджелудочной железы.	Ессентуки № 4, 17 Боржоми Борская Смирновская Угличская	35–45	В зависимости от секреции желудка
Хронические заболевания почек.	Березовская Боржоми Нарзан Славяновская Смирновская Нафтуся	35-45	20 до и после еды	В зави- симости от секреции желудка
Хронические заболевания органов дыхания.	Боржоми Дарасун Славяновская Смирновская	40–45	В зависимости от секреции желудка

Помимо питьевого лечения, МВ применяют в виде компрессов, примочек, микроклизм, ингаляций, влагалищных орошений, промываний кишечника, тюбажей.