Тести № 11-12 захворювання передміхурової залози (укр. )

13.	Пацієнт 74 років страждає на доброякісну гіперплазію простати протягом останніх 5 років. Після вживання алкоголю виникла гостра затримка сечовипускання 4 доби тому. На догоспітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. При огляді: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий, є гнійні виділення із сечівника. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?	* Троакарна або відкрита епіцистостомія.	Трансуретральна резекція або простатектомія.	Встановлення постійного уретрального катетера.	Мікрохвильова термотерапія простати.	Встановлення інтрапростатичного стента.
14.	Чоловікові 60 років встановлено діагноз: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, що підлягає консервативному лікуванню. Супутні хвороби – гіпертонічна хвороба. Артеріальний тиск 185/120 мм.рт.ст. Який з перелічених препаратів найбільш цільовий для призначення в зв’язку з гіперплазією передміхурової залози?	*Кардура	Омнік	Проскар	Простагут	Простаплант
15.	Найдостовірніші ознаки одержують у діагностиці раку сечового міхура при:	*Цистоскопії	Цитологічному дослідженні сечового міхура	Цистографії та її модифікаціях	Тазовій флебографії	Ультразвуковій сканографії сечового міхура
16.	Радикальний метод лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози	*Операція – аденомектомія	Сустанон – 250	Синістрол	Кардура	Гарбузове насіння
17.	Ознаки раку передміхурової залози при пальцевому ректальному дослідженні	*Щільні ділянки хрящевої консистенції без чітких меж	Наявність розм’якшень	Нерівні контури простати	Болючість при пальпації	Згладженість міждолевої борозни

 

6.	Больной, 72 лет, находится на диспансерном учете в течение 10 лет по поводу гиперплазии простаты. Отмечается поллакиурия, странгурия, гематурия. При ультрасонографии – простата объемом 105 мл, соотношение её зон нарушено за счет увеличения центральной, в просвете мочевого пузыря гиперэхогенное образование 5х3 см с акустической тенью, смещается при перемене положения тела. В общем анализе мочи – мочевой синдром. Какая наиболее рациональная лечебная тактика?	* Простатэктомия, цистолитотомия	Фитотерапия	Динамическое наблюдение	Контактная литотрипсия	Цистолитотомия
23.	Хворий 65 років. Скарги на тупі болі над лоном, утруднене сечовипускання по краплям, болі в поперековій ділянці з обох сторін, спрану. Хворіє 1.5 років. Шкіра суха. Передміхурова залоза розміром 5х6 см, поверхня гладка, еластичної консистенції, межа чітка, борозенька зглажена. сечовий міхур виступає над лоном на 4 – 5 см. Залишкова сеча 800мл. Запитання: Назвіть попередній діагноз.	(Доброякісна гіперплазія передміхурової залози	Рак передміхурової залози	Пухлина сечового міхура	Нейрогенний сечовий міхур	Облітерація уретри

 

 

24.	Чоловік 72 років звернувся зі скаргами на різко затруднене сечовипускання. Хворіє протягом 10 років. При пальпації передміхурова залоза збільшена в 2 рази, гладка, з чітким контуром, туго-еластична, міждолева борозна згладжена. Розміри простати за даними УЗД 5,0 х 3,5 см, об’єм – 46 см3. Кількість залишкової сечі – 180 мл. Рівень ПСА в крові 3,5 нг/мл. Найбільш оптимальний метод лікування	* Трансуретральна резекція простати	Одноетапна аденомектомія	Двохетапна аденомектомія	Троакарна цистостомія	Трансректальна гіпертермія
25.	Хворий 76 років, скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до 3-х разів. Хворіє на протязі 2-х років. При об’єктивному огляді після акту сечовипускання перкуторно над лоном визначається притуплення. С-м Пастернацького від’ємний.. Зовнішні статеві органи без особливостей. Per rectum - передміхурова залоза збільшена у 2 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над нею рухома. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?	* Аденома простати.	Хронічний простатит.	Абсцес передміхурової залози.	Туберкульоз простати	Рак простати.

18436 Хворий 76 років, скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до 3-х разів, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Хворіє на протязі 2-х років, коли вперше відмітив почащений сечопуск. При об'єктивном огляді після акту сечовипускання перкуторно над лоном визначається притуплення. С-м Пастернацького від'ємний. Зовнішні статеві органи без особливостей. При дослідженні через відходову кишку - передміхурова залоза збільшена у 2-3 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над нею рухома. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. Аденома простати. +

B. Хронічний простатит.

C. Абсцес передміхурової залози.

D. Туберкульоз простати

E. Рак простати..

18634 У хворого скарги на постійний, ниючій біль в промежині і надлобковій ділянці, вялий струмінь сечі, почащений, утруднений, болючий сечопуск, никтурію Хворіє на протязі декількох місяців, коли поступово почав утруднюватись сечопуск, появився біль в промежині. При ректальному дослідженні - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої долі), щільна, асиметрична, центральна борозна зглажена, права доля кам'янистої щільності, неболюча,

A. Рак простати. +

B. Склероз простати.

C. Сечокам'яна хвороба, камінь правої долі простати.

D. Туберкульоз простати.

E. Хронічний конгестивний простатит

Хворому 78 років з аденомою передміхурової залози виконано грижосічення з

приводу прямої пахвинної грижі. Після операції вілсутнє сечовипускання.

Над лоном визначається збільшений сечовий міхур. Що необхідно виконати?

A + Катетеризацію сечового міхура

B Покласти на ділянку сечового міхура холод

C Призначити УВЧ на післяопераційну рану

D Призначити внутрішньом’язово прозерін

E Призначити підшкірно спазмолітики

До приймального відділення доставлено чоловіка 30 років після падіння з

висоти. Скаржиться на нестерпний біль внизу живота, що посилюється

при рухах тулубом. Хворий блідий, тахікардія, АТ 120/80 мм рт.ст. При

рентгенограії виявлено подвійний перелом лобкової кістки тазу справа.

При пальпації живіт у нижніх відділах болючий, позитивні симптоми

подразнення очеревини. Яке ускладнення треба запідозрити у хворого в

першу чергу?

A + Розрив сечового міхура

B Гострий тромбофлебіт вен тазу

C Пошкодження прямої кишки

D Пошкодження товстої кишки

E Відрив м’язів від клубової кістки

 

Хворому 78 років з аденомою передміхурової залози виконано грижосічення з

приводу прямої пахвинної грижі. Після операції вілсутнє сечовипускання.

Над лоном визначається збільшений сечовий міхур. Що необхідно виконати?

A + Катетеризацію сечового міхура

B Покласти на ділянку сечового міхура холод

C Призначити УВЧ на післяопераційну рану

D Призначити внутрішньом’язово прозерін

E Призначити підшкірно спазмолітики

До приймального відділення доставлено чоловіка 30 років після падіння з

висоти. Скаржиться на нестерпний біль внизу живота, що посилюється

при рухах тулубом. Хворий блідий, тахікардія, АТ 120/80 мм рт.ст. При

рентгенограії виявлено подвійний перелом лобкової кістки тазу справа.

При пальпації живіт у нижніх відділах болючий, позитивні симптоми

подразнення очеревини. Яке ускладнення треба запідозрити у хворого в

першу чергу?

A + Розрив сечового міхура

B Гострий тромбофлебіт вен тазу

C Пошкодження прямої кишки

D Пошкодження товстої кишки

E Відрив м’язів від клубової кістки

 

Хворий К., 65 років отримує консервативну терапію з приводу доброякісної

гіперплазії передміхурової залози. Після вживання алкогольних напоїв

скаржиться на неможливість самостійного сечовипускання при наявності

інтенсивного позиву. Якою має бути невідкладна допомога?

A * Катетеризація сечового міхура

B Призначення спазмолітиків

C Призначення теплових процедур

D Призначення діуретинів

E Масаж передміхурової залози

 

	У хворго 70 років діагностовано доброякісну гіпер_пла_зію передміхурової залози. Виникла гостра за_тримка сечі, катетеризація сечового міхура уретраль_ним катетером безуспішна. Невідкладна допомога?	* Провести надлобкову пункцію сечового міхура [троакарну цистостомію]	Ввести спазмолітики і повторно катетеризувати еластичним катетером	Ввести спазмолітики і знеболювальні	Призначити антибіотики широкого спектру дії	Динамічне спостереження на протязі доби
7.	Яка найбільш раціональна методика евакуації сечі з сечового міхура при гострій затримці сечовипускання внаслідок гострого паренхіматозного простатиту?	*Надлонна капілярна пункція сечового міхура	Катетеризація сечового міхура металевим катетером	Катетеризація сечового міхура еластичним катетером	Троакарна цистостомія	Епіцистостомія
8.	У хворого 67 років, що звернувся до лікаря зі скаргами на біль у ділянці промежини, часте сечовиділення, гематурію, при ректальному дослідженні виявлене однобічне збільшення передміхурової залози, щільної консистенції, помірно болюче при пальпації. Найбільш інформативним методом верифікації діагнозу буде:	* Тонкогольна трансректальна біопсія	Дослідження простатичного специфічного антигену	УЗД передміхурової залози	Екскреторна урограма	Комп’ютерна томографія органів малого тазу
9.	У хворого Н., 62 років, що спостерігається у уролога з приводу ДГПЗ, раптово після прийому гострої їжі й алкоголя з’явився біль у надлонній ділянці, часті, болісні непродуктивні позиви до сечовиділення. При огляді у приймальному відділені стаціонару загальний стан середньої важкості, самотужки не мочиться. АТ - 160/100 мм. Пульс - 102 уд./хв. Живіт при пальпації дуже болісний, над лоном пальпується еластичне утворення великих розмірів.. Спроба встановити катетер Фоллея навіть на металевому провіднику не дала успіху. Що слід робити далі:	*Надлонну пункцію	Рекомендувати хворому гарячу ванну	Виконати одночасну аденомектомію	Негайну цистостомію	Застосувати медикаментозну терапії (но-шпа 2мл в/м, лазікс 40 мг в/в)
10.	Хворий 55 років, водій вантажного автомобіля, скаржився на незадовільне сечовиділення, часті позиви на виділення сечі, особливо вночі, неприємні відчуття внизу живота, на червоний колір сечі. В анамнезі життя патології нирок не було. У клінічному аналізі сечі – гематурія, Рентгенологічне, УЗД не виявило патології нирок. Ваш діагноз?	* Аденома передміхурової залози.	Простатит	Цистит	Гострий пієлонефрит	Гострий гломерулонефрит
11.	Хворий 48 років, поступив до урологічного відділення із скаргами на болі в гіпогастрії, промежині, відсутність сечовипускання протягом доби, підвищення температури тіла до 38,0, тіпанку. При огляді – блідість шкіри, пульс 90 на 1 хвилину, тони серця ритмічні, ясні, АТ 130/90 мм рт.ст, у легенях – везикулярне дихання. Живіт здутий, печінка, селезінка, нирки не пальпуються. Перкуторні межі сечового міхура на 3 см нижче пупка. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Захворів тиждень тому, коли стали турбувати болі в правій половині попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в промежину, різі при частому сечовиділенні, зміна кольору сечі на червоно-бурий, лихоманка, тіпанка. Близько 10 років страждає сечокам’яною хворобою, хронічним калькульованим пієлонефритом з загостреннями 1-2 рази на рік та виходженням конкрементів. Ваш попередній діагноз?	* Обтурація конкрементом уретри	Гостра ниркова недостатність	Рак передміхурової залози	Аденома передміхурової залози	Гострий простатит
12.	Хворий М, 48 років, поступив в урологічне відділення із скаргами на болі в гіпогастрії, промежині, відсутність сечовипускання протягом доби, підвищення температури тіла до 38,0, тіпанку. При огляді – блідість шкіри, пульс 90, тони серця ритмічні, ясні, АТ 130/90 мм. рт.ст, в легенях – везикулярне дихання. Живіт здутий, печінка, селезінка, нирки не пальпуються. Перкуторні межі сечового міхура на 3 см нижче пупка. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Захворів тиждень тому, коли стали турбувати болі в правій половині попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в промежину, різі при частому сечовиділенні, зміна кольору сечі на червоно-бурий, лихоманка, тіпанка. Близько 10 років страждає сечокам’яною хворобою, хронічним калькульозним пієлонефритом з загостреннями 1-2 рази на рік та виходженням конкрементів. Який діагностичний метод допомагає в виключенні діагнозу конкременту сечового міхура?	* УЗД сечового міхура	Пальцеве ректальне дослідження	Ретроградна цистографія	Екскреторна урографія	Низхідна цистографія
13.	Хворий 62 років скаржиться на гостру затримку сечі, попередньо спостерігалося ніктурія, затруднення при сечовипусканні, слабкий струмінь сечі. Найбільш імовірний діагноз?	* Аденома передміхурової залози	Рак передміхурової залози	Гострий простатит	Атонія сечового міхура	Гострий цистит
14.	Надлобкову капілярну пункцію сечового міхура виконують:	* На 1-2 см вище лобка по середній лінії	На 3-5 см вище лобка по середній лінії	На 5-7 см вище лобка по середній лінії	Орієнтуючись на збільшений сечовий міхур	На 1-2 см вище лобка
15.	Жінка 38 років скаржиться на наявність крові в сечі під час менструацій. Про яке захворювання можна думати?	* Ендометріоз сечового міхура	Рак сечового міхура	Рак матки	Порушення менструального циклу	Гломерулонефрит

Хворий О, 49 років, водій вантажного автомобілю скаржився на незадовільне

сечовиділення, часті позиви на виділення сечі, особливо вночі, неприємні відчуття внизу

животу, на червоний колір сечі. В анамнезу життя патології нирок не було. В клінічному

аналізі сечі – гематурія, рентгенологічне, УЗД не виявило патології нирок. Ваш діагноз?

A * Аденома статевої залози.

B Цистит

C Простатит

D Гострий гломерулонефрит

E Гострий пієлонефрит

 

При огляді простати виявлено, що вона збільшена, асиметрична, щільна, горбиста,

серединна борозна не визначається. Яким є найбільш ймовірний діагноз?

A * Рак простати

B Простатит

C Абсцесс

D Аденома

E Кісти простати

Хворий скаржиться на часте утруднене сечовиділення, особливо вночі; щоб спорожнити

сечовий міхур, хворому доводиться тужитися. Цей стан триває два роки. Простата

збільшена, щільної еластичної консистенції, безболісна. Її межі чітко окреслені, серединна

борозна добре пальпується. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Аденома

B Туберкульоз простати

C Рак простати

D Абсцесс

E Рак прямої кишки

Дівчинка 15 років звернулася вдруге до лікаря зі скаргами на болі внизу живота, дізуричні

розлади, кров у сечі. Запальні захворювання сечостатевої системи не підтверджені при

первинному звертанні. Яке обстеження допоможе визначити діагноз.

A *Цистоскопія

B Ультразвукове дослідження

C Єкскреторна урографія

D Обзорна рентгенограма черевної порожнини

E Мікційна цистограма

16.

Хворий 72 років на протязі двох років мочився вночі до 3-4 разів, відмічав послаблення струменя сечі. Останній раз сечовипускання відбулось 16 годин тому назад, є поклики до сечовипускання, біль в надлонній ділянці. Живіт м’який, при перкусії над лоном тупий звук. З чого доцільно розпочати лікування хворого?

*Вставити постійний уретральний катетер

Виконати капілярну надлонну пункцію

Виконати пункційну цистостомію

Ввести підшкірно 2мг неостигміну метилсульфат (прозеріну)

Виконати відкриту епіцистостомію