Область сердца (слева от грудины).

2. +За грудиной.

В области верхушечного толчка.

Рядом с мечевидным отростком грудины.

В эпигастрии

38. Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является:

Коронарная ангиопластика.

2. +Тромболитическая терапия.

Аорто-коронарное шунтирование.

Внутривенная инфузия нитроглицерина.

Обезболивание.

 

39. Подъем сегмента ST до 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является НАИБОЛЕЕ характерным:

1. +для интрамурального переднебокового инфаркта;

2. для интрамурального заднебокового инфаркта;

3. для мелкоочагового переднего инфаркта;

4. для крупноочагового бокового инфаркта;

5. для мелкоочагового бокового инфаркта.

 

40. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает:

1. снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки;

2. +углубление зубца Q, подъем сегмента ST в зоне рубца;

3. появление атриовентрикулярной блокады;

4. углубление отрицательного зубца Т;

5. инверсия зубца Т.

 

41. НАИБОЛЕЕ характерным ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

1. нарушение сердечного ритма;

2. изменение комплекса QRS;

3. +подъем сегмента ST;

4. появление зубца Q;

5. инверсия зубца Т.

 

42. НАИБОЛЕЕ характерные ЭКГ изменения в остром периоде трансмурального инфаркта миокарда:

1. +смещение сегмента S-Т выше изолинии и появление комплекса QS;

2. зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04 сек;

3. появление отрицательного зубца Т в грудных отведениях;

4. уширение комплекса QRS;

5. депрессия сегмента S-Т

 

43. Для крупноочагового инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерна следующая ЭКГ- симптоматика:

1. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях;

2. +подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой;

3. уширение комплекса QRS;

4. депрессия сегмента SТ;

5. комплекс QS.

 

44. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются:

1. Нитраты.

2. Блокаторы бета- адренорецепторов.

3. +Антагонисты кальция

4. Нитриты

5. Диуретики

 

45. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило составляет:

1. +Менее 10 минут.

2. Менее 30 сек.

3. 15-25 мин.

4. Более 40 минут

5. Более 1 часа

 

46. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается все, КРОМЕ:

1. Возникновение приступов при более легкой нагрузке.

2. Появление приступов стенокардии в покое.

3. Увеличение продолжительности приступов стенокардии.

4. Уменьшение эффекта от нитроглицерина.

5. +Со времени возникновения приступов прошло не более 4 недель

 

47. Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:

1. Инверсия зубцов T.

2. Появление преходящих зубцов Q.

3. Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса.

4. +Преходящий подъем сегмента ST.

5. Возникновение желудочковой тахикардии.

 

48. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают:

1. Во второй половине дня.

2. +Ночью или рано утром.

3. Не существует какой-либо циркадности

4. На высоте физической нагрузки

5. При психоэмоциональном напряжении

 

49. Для урежения частоты сердечных сокращений при пароксизмальной мерцательной аритмии у больных ИБС можно использовать все, КРОМЕ:

1. Финоптин.

2. Бета-блокаторы.

3. Сердечные гликозиды.

4. Кордарон.

5. +Нифедипин.

 

50. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:

1. Морфина.

2. Нитроглицерина.

3. +Преднизолона.

4. Фуросемида.

5. кислорода

 

51. 173. При инфаркте миокарда нижней локализации электрокардиографические признаки инфаркта выявляются в отведениях:

1. I, II, аVF.

2. +II, III, аVF.

3. I, III, аVR.

4. II, III, аVL.

5. аVL (или аVL и I).

 

52. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является:

1. Антиангинальное действие.

2. Ограничение зоны инфаркта.

3. Уменьшение частоты реинфаркта.

4. +Снижение частоты тромбоэмболических осложнений.

5. Антигипоксическое действие

 

53. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является:

1. Спазм коронарной артерии.

2. +Тромбоз коронарной артерии.

3. Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой.

4. Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде.

5. Артериальная гипотония.

 

54. Заболеванием, наиболее часто приводящим к развитию вторичных артериальных гипертензий, является:

1. Коарктация аорты.

2. +Хронический пиелонефрит.

3. Гипоплазия почечных артерий.

4. Феохромоцитома.

5. Первичный гиперальдостеронизм.

 

55. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, следует использовать внутривенное введение:

1. +Лазикса.

2. Финоптина.

3. Сердечных гликозидов.

4. Обзидана.

5. Дибазола.

 

56. Для контролируемого снижения артериального давления (АД) используется:

1. Резерпин.

2. Пентамин.

3. Дибазол.

4. +Нитропруссид натрия.

5. Сернокислая магнезия.

 

57. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является:

1. Диазоксид.

2. Клофелин.

3. +Нитропруссид натрия.

4. Дроперидол.

5. Фуросемид.

 

58. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:

1. Обзидана.

2. +Нитропруссида натрия.

3. Финоптина.

4. Дибазола.

5. Дигоксина.

 

59. При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны:

1. +Препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы.

2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

3. Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы.

4. Диуретики.

5. Ганглиоблокаторы

 

60. Тактика купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью включает:

1. папаверин, лазикс, спирт, кислород

2. +морфин, лазикс, кислород, спирт

3. эуфиллин, коргликон, оксигенотерапия

4. нитропруссид натрия

5. морфин, лазикс

 

61. При артериальной гипертензии, кризе II типа целесообразно:

1. снижение артериального давления в течение 40-60 минут

2. быстрое снижение давления за 2-5 минут

3. быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия

4. +постепенное снижение давления до целевого в течение суток

5. не снижать артериальное давление

 

62. Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является:

1. +нитропруссид натрия;

2. нифедипин;

3. верапамил;

4. морфин;

5. клексан