ЭКГ 37. Парная предсердная экстрасистолия

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 78 в мин. Эл. ось 11°- горизонтальная. P−Q = 0,140 с. P = 0,100 с. QRS = 0,097 с. Q−T = 0,428 с. Синусовый ритм. Вольтаж удовлетворительный. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Парная предсердная экстрасистолия. Гипертрофия левого желудочка с нарушением процессов реполяризации (индекс Соколова−Лайона равен 41,4 мм).

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ

Пароксизмальная предсердная тахикардия - внезапно возникающая предсердная тахикардия с числом комплексов 3 и более и частотой предсердного ритма, как правило, 140−220 в минуту. Волны Р чаще отличаются по форме от синусовых волн Р. Если пароксизм длится менее 30 с, пароксизмальная предсердная тахикардия называется нестойкой, если более 30 с - стойкой.

ЭКГ 38. Пароксизмальная предсердная тахикардия

10 м/мВ 50 мм/с

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

Фибрилляция предсердий - предсердный ритм, характеризуемый отсутствием волны Р и появлением нерегулярных, разной формы волн фибрилляции f с частотой в среднем 350−600 в мин. Интервалы R−R при этом различные. В зависимости от частоты желудочкового ритма выделяют нормосистолическую форму фибрилляции предсердий (ЧСС - 60−100 в мин), брадисистолическую (ЧСС - менее 60) и тахиситолическую (ЧСС - более 100).

ЭКГ 39. Фибрилляция предсердий

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 78 в мин. Эл. ось -14°- откл. Влево. QRS = 0,073 с. Q−T = 0,329 с. Фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма. Вольтаж удовлетворительный. Отклонение электрической оси сердца влево. Малое нарастание амплитуды зубца R в отведениях V₁−V₄.

ЭКГ 40. Фибрилляция предсердий

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 124 в мин. Эл. ось 82°- вертикальная. QRS = 0,091 с. Q−T = 0,317 с. Фибрилляция предсердий, тахисистолическая форма. Вольтаж удовлетворительный. Вертикальное положение электрической оси сердца.

ЭКГ 41. Фибрилляция предсердий

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 54 в мин. Эл. ось 41°- нормальная. QRS = 0,093 с. Q−T = 0,412 с. Фибрилляция предсердий, брадисистолическая форма. Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца. Нарушение процесса реполяризации.

ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ

Трепетание предсердий - суправентрикулярный ритм, характеризуемый (в классическом случае) частотой ритма предсердий от 220 до 350 в мин, отсутствием волны Р, наличием волн трепетания F пилообразной формы, наиболее хорошо заметных в отведениях II, III, aVF и V₁. Интервалы R−R равны при правильной форме трепетания предсердий и различны при неправильной.

ЭКГ 42. Трепетание предсердий

10 мм/мВ 50 мм/с

ЧСС = 150 в мин. Эл. ось 68°- нормальная. P−Q = 0,224 с. QRS = 0,148 с. Q−T = 0,311 с. Трепетание предсердий, правильная форма, проведение 2:1 (ЧПС - 300 в мин). Вольтаж удовлетворительный. Нормальное положение электрической оси сердца.