Стерилизация. Способы, методы стерилизации.

Стерилизация – это комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на медицинских инструментах, а также их спор и продуктов жизнедеятельности (токсинов).

 

Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Стерилизация проводится после дезинфекции и ПСО, является завершающим этапом обработки изделий медицинского назначения.

Методы стерилизации:

Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (применение растворов химических средств, газовый) методами.

При промышленной стерилизации медицинских изделий однократного применения используется радиационный метод, действующим агентом является ионизирующее γ – и β – излучение.

Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

 

Режим стерилизации	Применение	Срок сохранения стерильности
Давление пара (МПа)	Температура, ^0 С	Время выдержки (мин)
0,2 МПа	132^0 С	20 мин	Для изделий из коррозионностойкого металла, стекла, текстильного материала, резины	СК без фильтра -3 сут, упаковка из бязи-3 сут, крепированная бумага - 3 сут. СК с фильтром - 20 сут.
0,11МПа	120^0 С	45 мин	Для изделий из резины, латекса и полимерных материалов

Паровой метод стерилизации (водяной насыщенный пар под избыточным давлением):

Воздушный метод стерилизации (сухой горячий воздух):

Режим стерилизации	Применение	Срок сохранения стерильности
Температура, ^0 С	Время выдержки (мин)
180^0 С	60 мин	Для изделий из металла, стекла, силиконовой резины	В упаковке - 3 сут, Изделия без упаковки используются сразу после стерилизации.
160^0 С	150 мин

 

Порядок работы на воздушных стерилизаторах:

1.Загрузка инструментов производится в холодный стерилизатор.

2.Нагревание стерилизатора.

3.Стерилизация: отсчет времени стерилизации начинать от достижения нужной температуры стерилизации (180⁰С) до истечения срока экспозиции (60 минут).

4.Охлаждение до 40-50⁰С стерилизатора.

5.Разгрузка стерилизатора.

Химический метод стерилизации:

Стерилизация химическим методом проводится при полном погружении изделий в раствор, свободно их раскладывая. При большой длине изделия его укладывают по спирали. Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют раствором.

По окончании срока экспозиции изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов (корнцангов). Удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной воде погружением на 5 минут с троекратной сменой воды. Затем изделия помещают в стерильную стерилизованную коробку на стерильную простыню (хранить можно 3 суток) или выкладывают на стерильный инструментальный стол для использования.

Стерилизующий агент	Режим стерилизации	Применение
Температура, ^0 С	Время выдержки (мин)
Пероксид водорода 6% Пероксид водорода 6%	18 ^0С 50 ^0С	360 мин 180 мин	Для изделий из коррозионностойкого металла, стекла, резины, полимерных материалов.
Дезоксон-1 (l % р-р по надуксусной кислоте)	18 ^0С	45 мин

Газовый метод стерилизации:

Стерилизация производится в стационарном газовом стерилизаторе.

Рекомендуется выполнять газовую стерилизацию ряда медицинских изделий (оптическое и радиоэлектронное оборудование, кардиостимуляторы, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового использования и изделия из термонеустойчивых пластмасс).