Потребность пациента в движении.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы):

- ограничение подвижности вследствие заболевания;

- полная неподвижность;

- высокий риск падений;

- чувство физической утраты;

- снижение физической активности;

- риск развития пролежней;

- развитие тугоподвижности суставов;

- состояние депрессии;

- снижение мышечного тонуса;

- наличие тромбов в периферических венах.

 

ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента)

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)

- Состояние вынужденной зависимости. - Слабость. - Дезориентация в пространстве. - Послеоперационный период. - Травма. - Боль различного происхождения. - Потеря веса. - Инфекция дыхательных путей. - Постельный режим. - Запор. - Повреждение кожных покровов.

- Обучить пациента и его родственников, предоставить им информацию о возможности пациента двигаться. - Определять степень ограничения подвижности. - Проводить первичную оценку реакций пациента при риске образования пролежней, используя шкалу Нортона. - Организовать уход при риске образования пролежней. - Оказывать помощь при наличии пролежней, нарушении целостности кожных покровов. - Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия при передвижении. - Вызвать врача для оказания неотложной помощи. - Уложить пациента на бок или на спину, повернуть на живот, соблюдая безопасность. - Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу ограничения подвижности. - По назначению врача ввести лекарственные средства. - Провести беседу о необходимости включения в рацион продуктов питания и питья, способствующих ускорению образования костной ткани. - Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа конечностей. - Побуждать пациента вставать с кровати (кресла) и ходить каждый час с помощью помощника. - Научить пациента приемам ЛФК, выполнять пассивные физические упражнения, начиная с верхней группы суставов: * выполнять упражнения медленно и плавно в каждом суставе; * поддерживать каждый сустав во время движения; * не переходить предел терпимости боли, наблюдать за выражением лица; * соблюдать правильную биомеханику своего тела, чтобы не повредить позвоночник.

Потребность в сне и отдыхе.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы):

- нарушение качества сна;

- бессонница.

 

ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента)

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)

- Биологический ритм (жаворонки, совы); пища или напитки; настроение, переживание, сновидения, заботы. - Комфортность постели, нательного белья. Присутствие другого человека (других людей) в помещении. - Одежда. - Микроклимат в помещении (свежий воздух, температура воздуха, освещение). - Шум, яркий свет. - Высокая кровать. - Непривычное место для сна. - Изменение обычного двигательного режима. - Необходимость вынужденного положения. - Храп. - Боль. - Неадекватная анальгезия в ночное время.

- Проводить первичную оценку сна. (Учитывать субъективность оценки). - Организовать комфортные условия в постели: обеспечить «любимой» подушкой, качественным матрацем, оптимальным количеством подушек, одеял, чистым постельным бельем. - Необходимость возвышенного положения во время сна. - Оказывать помощь при необходимости находиться в вынужденном положении. - Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия. - Уложить пациента, соблюдая безопасность во время сна. - Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу ограничения подвижности и изменений привычной деятельности перед сном. - По назначению врача ввести снотворные лекарственные средства. - Провести беседу о необходимости организации ужина за 4 часа до сна. - Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа конечностей. - Побуждать пациента гулять перед сном на свежем воздухе. - Проветривать помещение перед сном. - Обучить пациента навыкам, способствующим регулированию процессов засыпания. - Обсудить с врачом вопросы адекватности анальгезии в ночное время (анальгетики принимают за 20-30 минут до приема снотворных средств). - Дать возможность выспаться. - Невозможность спать при шуме, ярком свете, в темноте.