Потребность в нормальном дыхании. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Потребность в нормальном дыхании.



Потребность в нормальном дыхании.

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы):

- одышка экспираторная, инспираторная, смешанная;

- удушье;

- кашель (сухой, влажный);

- кровохарканье;

- боли в грудной клетке;

- легочное кровотечение;

- лихорадка.

ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента) СЕСТРИНКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)
- незнание, неумение использовать ингалятор; - неумение использовать плевательницу; - незнание или невозможность занять дренажное положение; - затруднение отхождения мокроты; - невозможность занять положение, уменьшающее одышку или боль в грудной клетки; - страх смерти от удушья; - необходимость отказа от курения; - аспирация мокротой, инородным телом; - закупоркой дыхательных путей; - отрицательными факторами окружающей среды (загазованность, запыленность, табачный дым, переохлаждение, сквозняки и другое) - связанные с хроническим характером заболевания.   - Применять обильное, теплое, щелочное питье, не раздражающее слизистые. - Выполнять простейшие физиологические процедуры. - Обучить пациента технике выполнения ингаляций или проводить ингаляции. - Применять противокашлевые препараты. - Постоянно проводить динамическое наблюдение за состоянием пациента. - Проводить массаж грудной клетки. - Проводить визуальный осмотр мокроты. - Применять отхаркивающие средства, бронхолитики. - Соблюдать режим проветривание помещения. - Обеспечить оксигенотерапию. - Обеспечить доступ свежего воздуха. - Придать пациенту удобное возвышенное положение с упором на руки. - Обучить пациента приемам релаксации. - Расстегнуть стесняющую одежду. - Применить карманный ингалятор с бронхолитиком. - Обучить пациента правилам пользования карманным ингалятором. - Обучить пациента правилам сбора мокроты для лабораторного исследования. - Обеспечить положение в постели, облегчающее боль. - Обеспечить пациенту прием анальгетиков, препаратов, уменьшающих кашель. - Объяснить пациенту смысл создания дренажного положения в постели. - Приготовить плевательницу. - Осуществить уход за полостью рта. - Поднять ножной конец кровати на 20-30см выше уровня пола. - Уложить пациента в постель на щит. - Объяснить пациенту, что необходимо поворачивать туловище вокруг своей оси после появления кашля и отхождения мокроты. - Придать пациенту удобное горизонтальное положение. - Дать 1 таблетку нитроглицерина (или валидола) под язык и 25-30 капель валокордина или корвалола или дать 1-2 капли нитроглицерина (или валидола 3-5 капель) под язык на сахаре. - Создать сидячее или полусидячее удобное положение в постели с опорой для спины со спущенными ногами. - Очистить ротовую полость от пены и слизи. - Провести ингаляцию увлажненного кислорода, пропущенного через пеногаситель. - Наложить венозные жгуты на руку и бедра, расслабляя их по очереди через 10-15 минут. - Приготовить к приходу врача: наркотический анальгетик, мочегонные, сердечные гликозиды и другое. - Транспортировать пациента на носилках в реанимационное отделение. - Уложить пациента так, чтобы голова была расположена ниже туловища, а ноги приподняты. - Подать грелки к кистям и ногам, поясничной области, укрыть одеялом, подать теплый чай или кофе. - Проверить и восстановить проходимость дыхательных путей. - Срочная сердечно-легочная реанимация.

 

Потребность в сне и отдыхе.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы):

- нарушение качества сна;

- бессонница.

 

ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента) СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)
- Биологический ритм (жаворонки, совы); пища или напитки; настроение, переживание, сновидения, заботы. - Комфортность постели, нательного белья. Присутствие другого человека (других людей) в помещении. - Одежда. - Микроклимат в помещении (свежий воздух, температура воздуха, освещение). - Шум, яркий свет. - Высокая кровать. - Непривычное место для сна. - Изменение обычного двигательного режима. - Необходимость вынужденного положения. - Храп. - Боль. - Неадекватная анальгезия в ночное время. - Проводить первичную оценку сна. (Учитывать субъективность оценки). - Организовать комфортные условия в постели: обеспечить «любимой» подушкой, качественным матрацем, оптимальным количеством подушек, одеял, чистым постельным бельем. - Необходимость возвышенного положения во время сна. - Оказывать помощь при необходимости находиться в вынужденном положении. - Стремиться поддерживать комфортные и безопасные условия. - Уложить пациента, соблюдая безопасность во время сна. - Успокоить, создать полный покой для снижения переживаний по поводу ограничения подвижности и изменений привычной деятельности перед сном. - По назначению врача ввести снотворные лекарственные средства. - Провести беседу о необходимости организации ужина за 4 часа до сна. - Обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа конечностей. - Побуждать пациента гулять перед сном на свежем воздухе. - Проветривать помещение перед сном. - Обучить пациента навыкам, способствующим регулированию процессов засыпания. - Обсудить с врачом вопросы адекватности анальгезии в ночное время (анальгетики принимают за 20-30 минут до приема снотворных средств). - Дать возможность выспаться. - Невозможность спать при шуме, ярком свете, в темноте.

 

 

Потребность в общении.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы):

- заикание;

- утрата голоса;

- потеря речевой функции (афазия);

- потеря слуха;

- нежелание общаться;

- отсутствие знакомых, близких;

- потеря памяти.

 

ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента) СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)
- Возраст. - Речь, зрение. - Заболевания (ангина, ларингит, фарингит, врожденные заболевания). - Наличие дефектов зрения, слуха, качества речи. - Слепота. - Состояние психической неустойчивости. - Уровень интеллекта, самоуверенность, плохие взаимоотношения с другими людьми. - Плохое знание языка. - Диалект, акцент. - Шум, свет, обстановка. - Доход, профессия, средства массовой информации, компьютер. - Незнание языка. - Сухость во рту. - Потеря способности двигаться. - Провести первичную оценку существующей возможности в общении. - Стремиться поддержать комфортные условия при общении. - Успокоить, создать условия для снижения переживаний по поводу проблем, связанных с общением. - Провести беседу о необходимости организации и поддержания общения с родственниками, всеми, с кем желает общаться пациент. - Провести психологическую адаптацию пациента к проблемам, связанным с общением. - Организовать досуг пациенту, радио, телевизор, блокнот и бумагу, магнитофон.

 

Потребность в нормальном дыхании.

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА (сестринские диагнозы):

- одышка экспираторная, инспираторная, смешанная;

- удушье;

- кашель (сухой, влажный);

- кровохарканье;

- боли в грудной клетке;

- легочное кровотечение;

- лихорадка.

ПРИЧИНЫ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА (с чем связаны проблемы пациента) СЕСТРИНКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА (действия медицинской сестры)
- незнание, неумение использовать ингалятор; - неумение использовать плевательницу; - незнание или невозможность занять дренажное положение; - затруднение отхождения мокроты; - невозможность занять положение, уменьшающее одышку или боль в грудной клетки; - страх смерти от удушья; - необходимость отказа от курения; - аспирация мокротой, инородным телом; - закупоркой дыхательных путей; - отрицательными факторами окружающей среды (загазованность, запыленность, табачный дым, переохлаждение, сквозняки и другое) - связанные с хроническим характером заболевания.   - Применять обильное, теплое, щелочное питье, не раздражающее слизистые. - Выполнять простейшие физиологические процедуры. - Обучить пациента технике выполнения ингаляций или проводить ингаляции. - Применять противокашлевые препараты. - Постоянно проводить динамическое наблюдение за состоянием пациента. - Проводить массаж грудной клетки. - Проводить визуальный осмотр мокроты. - Применять отхаркивающие средства, бронхолитики. - Соблюдать режим проветривание помещения. - Обеспечить оксигенотерапию. - Обеспечить доступ свежего воздуха. - Придать пациенту удобное возвышенное положение с упором на руки. - Обучить пациента приемам релаксации. - Расстегнуть стесняющую одежду. - Применить карманный ингалятор с бронхолитиком. - Обучить пациента правилам пользования карманным ингалятором. - Обучить пациента правилам сбора мокроты для лабораторного исследования. - Обеспечить положение в постели, облегчающее боль. - Обеспечить пациенту прием анальгетиков, препаратов, уменьшающих кашель. - Объяснить пациенту смысл создания дренажного положения в постели. - Приготовить плевательницу. - Осуществить уход за полостью рта. - Поднять ножной конец кровати на 20-30см выше уровня пола. - Уложить пациента в постель на щит. - Объяснить пациенту, что необходимо поворачивать туловище вокруг своей оси после появления кашля и отхождения мокроты. - Придать пациенту удобное горизонтальное положение. - Дать 1 таблетку нитроглицерина (или валидола) под язык и 25-30 капель валокордина или корвалола или дать 1-2 капли нитроглицерина (или валидола 3-5 капель) под язык на сахаре. - Создать сидячее или полусидячее удобное положение в постели с опорой для спины со спущенными ногами. - Очистить ротовую полость от пены и слизи. - Провести ингаляцию увлажненного кислорода, пропущенного через пеногаситель. - Наложить венозные жгуты на руку и бедра, расслабляя их по очереди через 10-15 минут. - Приготовить к приходу врача: наркотический анальгетик, мочегонные, сердечные гликозиды и другое. - Транспортировать пациента на носилках в реанимационное отделение. - Уложить пациента так, чтобы голова была расположена ниже туловища, а ноги приподняты. - Подать грелки к кистям и ногам, поясничной области, укрыть одеялом, подать теплый чай или кофе. - Проверить и восстановить проходимость дыхательных путей. - Срочная сердечно-легочная реанимация.

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; просмотров: 232; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.207.104.87 (0.009 с.)