Надпочечники (glandulae suprarenales)

Голотопия: забрюшинное пространство, проекция на переднюю брюшную стенку – надчревная область, частично правое и левое подреберье.

Скелетотопия: располагаются на уровне Th-11-12. Правый надпочечник примыкает к верхнему полюсу правой почки, задней поверхностью – к поясничной части диафрагмы, передней – к задненижней поверхности печени, медиальным краем – к нижней полой вене. Правй надпочечник располагается обычно ниже левого, причем нижний край его достигает хвоста поджелудочной железы и селезеночных сосудов; передняя поверхность левого надпочечника обращена к желудку. К обоим надпочечникам медиально примыкают полулунные ганглии солнечного сплетения.

 

Возможны следующие положения червеобразного отростка в брюшной полости:

1) нисходящее или тазовое — отросток направлен вниз, в полость малого таза;

2) восходящее или подпеченочное — отросток направлен верхушкой вверх, нередко до подпеченочного углубления;

3) медиальное — отросток лежит среди петель тонкой кишки;

4) латеральное — отросток находится в правом боковом канале;

5) переднее — отросток лежит на передней поверхности слепой кишки;

6) ретроцекальное — отросток находится позади слепой кишки внутрибрюшинно;

7) ретроперитонеальное — отросток лежит позади слепой кишки в забрюшинной клетчатке;

8)интрамуральное — отросток лежит в толще стенки слепой кишки. ПОВТОРИТЬ: Кровоснабжение и иннервацию. Развитие дыхательной системы и пищеварительной. Аномалии. Мышцы гортани. Жаберные дуги и карманы. Средостение.

 

 

Печеночная сумка: имеется надпеченочная и подпеченочная щель;

сверху - диафрагма

снизу - поперечная ободочная кишка и ее брыжейка

слева - серповидная связка печени

сзади - венечная связка печени

спереди - передняя стенка живота

сообщения с преджелудочной сумкой, сальниковой сумкой и правый боковой канал

Преджелудочная сумка: располагается во фронтальной плоскости

сверху - диафрагма

снизу - поперечная ободочная кишка и ее брыжейка

сзади - малый сальник и желудок

спереди - передняя стенка живота

справа - серповидная связка печени

слева - диафрагмально-ободочная связка

сообщения с подпеченой щелью, сальниковой сумкой и левым боковым каналом

Сальниковая сумка:

спереди - находится желудкок, малый сальник и желудочно-ободочная связка

сзади - париетальная брюшина

Имеется 3 углубления (карманы): верхнее и нижнее сальниковое углубление а так же селезеночное углубление.

Верхнее сальниковое углубление:

между поясничной частью диафрагмы сзади и задней поверхностью хвостатой доли печени спереди.

Селезеночное углубление:

ограничено спереди желудочно-селзеночной связкой, сзади — диафрагмально-селезеночной связкой, слева - ворота селезенки.

Нижнее сальниковое углубление:

между желудочно-ободочной связкой сверху и спереди и задней пластинкой большого сальника, сращенной с брыжейкой поперечной ободочной кишки, сзади.

Сальниковое отверстие — Винслоево отверстие

ограничено

спереди: печеночно-двенадцатиперстной связкой(воротная вена печеночная общий печеночный проток)

сзади: париетальная брюшина

сверху: хвостатая доля печени

снизу: верхняя часть 12-перстной кишки