Тема №1 «Острая дыхательная недостаточность»

Тема №1 «Острая дыхательная недостаточность»

4.1.1.1.

Экстренной помощью при спонтанном пневмотораксе является...

А. бронхоскопия

Б. торакоскопия

В. плевральная пункция

Г. бронхография

Д. торакотомия

4.1.2.1.

Особенность техники плевральной пункции при спонтанном пневмотораксе?

А. игла вводится в 1-м межреберье сзади

Б. игла вводится в 7-м межреберье сзади

В. игла вводится во 2-м межреберье спереди

Г. игла вводится в 4-м межреберье сбоку

Д. игла вводится в 12-м межреберье спереди

4.1.3.1.

Назовите рентгенологические признаки острого респираторного дистресс-синдрома?

А. повышение прозрачности полей легких

Б. усиление легочного рисунка

В. кардиомегалия

Г. синдром кольцевого затенения

Д. двусторонние инфильтраты

4.1.4.2.

Больной 43 лет жалуется на приступы удушья. В течение ночи дважды применял ингаляции сальбутамола без эффекта. Утром вызвал «Скорую помощь». Состояние тяжелое, диффузный цианоз, бочкообразная грудная клетка, рассеянные сухие хрипы, участки «немого легкого», мокрота не отходит. Выберите основной клинический признак развития 2-ой стадии астматического статуса:

А. наличие участков “немого легкого”

Б. резистентность к бронхолитикам

В диффузный цианоз

Г. наличие сухих хрипов

Д. отсутствие отхождения мокроты

4.1.5.2.

Больной 49 лет находится в реанимационном отделении после купирования тяжелого астматического статуса. рН крови 5,0. Назовите основной препарат для коррекции метаболического сдвига у больного:

А. магния сульфат

Б. кальция хлорид

В. натрия бикарбонат

Г. натрия ги дрохлорид

Д. калия хлорид

4.1.6.2.

Больной 54 лет с жалобами на кашель с мокротой, одышку, повышение температуры, слабость, потливость. Состояние тяжелое. Справа притупление легочного звука, резко ослабленное дыхание. На рентгенограмме легких справа тотальное затемнение легочного рисунка. Назовите тип нарушения вентиляции легких у больного?

А. смешанный

Б. Обструктивный??

В. недифференцированный

Г. рестриктивный

Д. необструктивный

4.1.7.2.

Больной 63 лет жалуется на приступы удушья 2-3 раза в течение дня. Положение ортопноэ, цианоз, сухие свистящие хрипы по всем полям, ЧДД 32 в мин, ЧСС 96 в минуту, АД 140/80 мм рт.ст. Пиковая скорость выдоха 45% от должной величины. Выберите критерий степени тяжести дыхательной недостаточности у данного больного:

А. частота приступов в день

Б. ЧДД

В. ЧСС

Г. АД

Д. ПСВ?

4.1.8.2.

Больной с жалобами на приступы удушья в течение суток. Дважды ингаляции сальбутамола без эффекта. При осмотре: ортопноэ, цианоз, рассеянные сухие хрипы по всем полям. Что является критерием развития астматического статуса у данного больного?

А. наличие участков “немого легкого”

Б. симптом резистентности к бронхолитикам

В. гипоксическая кома

Г. легочная гипертензия

Д. тахипноэ

4.1.9.2.

Больной 56 лет жалуется на кашель с мокротой, одышку при малейшей физической нагрузке, повышение температуры, слабость. Ренгенологически выявлена нижнедолевая пневмония правого легкого. Акроцианоз, ортопноэ, ЧДД 32 в минуту, пульс 98 уд. в мин. Выберите степень дыхательной недостаточности:

А. ДН I степени

Б. ДН II степени

В. ДН III степени

Г. ДН IV степени

Д. ДН О степени

4.1.10.2.

Дефект висцеральной плевры открывается на вдохе и закрывается на выдохе, воздух проникает в плевральную полость во время вдоха и во время выдоха не выходит. После каждого дыхательного акта объем газа в плевральной полости увеличивается и внутриплевральное давление повышается, что приводит к смещению органов средостения в здоровую сторону. Какому клиническому состоянию соответствует данный симптомокомплекс?

А. Открытый пневмоторакс

Б. Закрытый пневмоторакс

В. Респираторный дистресс-синдром

Г. Клапанный пневмоторакс

Д. Астматический статус

 

4.1.11.2.

Врач вызван в палату к пациентке с жалобами на чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель. Состояние тяжелое, ортопноэ, страдальческий вид, бледность, тахипноэ, свистящее дыхание “на расстоянии”. Выберите клинический диагноз.

А. Очаговая пневмония с острой дыхательной недостаточностью

Б. Клапанный пневмоторакс

В. Острый респираторный дистресс синдром

Г. Тромбоэмболия крупных ветвей легочной артерии

Г. экспираторная одышка

Д. головная боль

4.2.7.2.

Ночью медсестру вызвали в палату к пациентке, которую беспокоят чувство нехватки воздуха, удушье, кашель. Состоянии тяжелое, сидит на кровати, наклонившись вперед и опираясь на руки. Кожные покровы цианотичные. Сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 26 в минуту. Какой тип гипоксии имеет место при таком состоянии?

А. гистотоксический

Б. анемический

В. циркуляторный

Г. тканевой

Д. респираторный

4.2.8.2.

Больной 45лет предъявляет жалобы на приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати. Грудная клетка бочкообразная, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 32 в мин., сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии. Выберите наиболее частое осложнение такого состояния:

А. артериальная гипертония

Б. сердечная астма

В. астматический статус

Г. ларингоспазм

Д. легочное кровотечение

4.2.9.2.

Больной Н, 45 лет. Жалобы на приступ удушья, сильный кашель, чувство страха. Сидит наклонившись вперед и опираясь на руки, лицо синюшно-багрового цвета, жесткое дыхание, по всем полям сухие свистящие хрипы, ЧСС 108 уд/мин, АД 140/90 мм рт.ст. Какое осложнение развивается при данном состоянии?

А. острое легочное сердце??

Б. пневмония

В. ателектаз

Г. экссудативный плеврит

Д. бронхоэктазы

4.2.10.2.

Больной 56 лет жалуется на одышку с затруднением выдоха, кашель с трудно отделяемой светлой мокротой. Грудная клетка бочкообразная, легочный звук с коробочным оттенком, дыхание ослабленное везикулярное, ЧДД 25 в 1 мин., по всем полям рассеянные сухие хрипы. Выберите препараты для купирования приступа:

А. адреномиметики

Б. бета-адреноблокаторы

В. холинолитики

Г. дыхательные аналептики

Д. антагонисты Са+ каналов

4.2.11.2.

Больная 42 лет с приступом бронхиальной астмы. Двукратная ингаляция сальбутамола не улучшила состояние. Жесткое дыхание, большое количество сухих и жужжащих хрипов, ЧСС 100 в 1мин, АД 130/90 мм рт.ст. Выберите дальнейшую тактику:

А. адреналин 0,1% 0,5 мл подкожно

Б. сальбутамол через небулайзер

В. кортикостероиды

Г. метилксантины

Д. муколитики

Б. инфаркт легкого

В. абсцесс легкого

Г. бронхоэктазы

Д. опухоль легкого

4.3.3.1.

Больной отмечает кашель с отхаркиванием крови. Какие лабораторные показатели необходимо исследовать в первую очередь?

А. тромбиновое время

Б. время свертываемости и кровотечения

В. международное нормализованное отношение

Г. активированное парциальное тромбопластиновое время

Д. растворимые фибрин-мономерные комплексы

4.3.4.1.

Инфаркт-пневмония развивается вследствие…

А. застоя в малом круге кровообращения

Б. деструктивной формы пневмонии

А. этамзилат

Б. гепарин

В. кодеин

Г. строфантин

Д. викасол

4.3.6.2.

У больного с кровохарканьем на рентгенограмме расширенные корни легких, слева легочной рисунок на периферии плохо просматривается (с-м «обрубленных корней»). Какие клинические симптомы будут у данного больного?

А. кашель с розовой пенистой мокротой

Б. внезапное кровохаркание без кашля

В. кашель с отхаркиванием крови со слюной

В. деструктивной пневмонии

Г. осумкованного плеврита

Д. диссеменированного туберкулеза

4.3.8.2.

У больного внезапно возникла боль в грудной клетке, кровохарканье, цианоз. Какую неотложную помощь необходимо оказать?

А. антибактериальные, гемостатики, отхаркивающие

Б. гликозиды, мочегонные, гемостатики

Б. легочная гипертензия

4.4.1.1.

Наиболее эффективным методом лечения астматического статуса является:

4.4.3.1.

Совокупность каких симптомов называется астматическим статусом?

А. приступ удушья, сопровождающийся сухим кашлем и изменением газового состава крови

Б. фенотерол

В. беротек

Г. аминофиллин

Д. ацетилцистеин

4.4.6.2.

Больной Г. 54 лет. Жалобы на приступы удушья 4-5 раза в месяц. Ингаляции сальбутамола без эффекта. Объективно: цианоз, ортопноэ, сухие свистящие хрипы. ЧДД 21 в мин., ЧСС 92 в мин. Пиковая скорость выдоха 80% от должной величины. Выберите предварительный диагноз:

А. Бронхиальная астма, интермиттирующее течение. ДН I.

Б. Бронхиальная астма, персистирующая, легкое течение, обострение. ДН II.

В. Бронхиальная астма, персистирующая, средней степени тяжести, обострение. ДН I.

Д. внутривенно

4.5.2.1.

Укажите фактор риска развития инфекционно-токсического шока:

А. низковирулентная инфекция

Б. сниженная реактивность организма

В. введение вакцин

А. менингококковая инфекция

Б. ботулизм

В. парагрипп

Г. грипп

Д. гельминтозы

4.5.5.2. Больной поступил с жалобами на рвоту, частый жидкий стул со слизью, боли в животе схваткообразного характера, повышение температуры. В отделении появилась резкая слабость, головокружение. Состояние тяжелое, кожа сухая, бледная, АД 65/40 мм рт.ст., пульс 102 в минуту. Какие препараты показаны в первую очередь?

А. антибиотики

Б. нитрофураны

В. кортикостероиды?

Г. солевые растворы

Д.антипиретики

4.5.6.2.

В реанимацию поступил больной у которого на фоне тяжелой менингококковой инфекции развилась резкая гипотония, тахикардия, тахипноэ. Что является показателем тяжести развившегося осложнения?

А. гипертемия

Б. олигурия

В. гипотермия

Г. тахикардия

Д. характер инфекции

А

4.5.7.2. Больной 53 лет поступил в реанимацию с жалобами на рвоту до 10 раз в сутки, жидкий стул до 15 раз в день, схваткообразные боли в животе, резкую слабость. АД 65/40 мм рт.ст., пульс 112 ударов в минуту. Какой стуочный диурез является показанием для катетеризации мочевого пузыря у данного больного?

А. 200 мл

Б. 500 мл????

В. 800 мл

Г. 1200 мл

Д. 1500 мл

4.5.8.2.

У больного после введения ампициллина появилась резкая слабость, головокружение, одышка, холодный пот. При осмотре: бледность кожи, АД 60/40 мм рт.ст., пульс 116 ударов в минуту, слабого наполнения. Какие препараты первыми вводятся при оказании неотложной помощи при данном состоянии?

А. антигистаминные

Б. антиагреганты

В. кортикостероиды?

Г. антибиотики

Д. плазмозаменители

4.5.9.2.

У больного на фоне тяжелой менингококцемии появилась резкая слабость, холодный пот, сердцебиение, одышка. Через 5 минут больной потерял сознание. Какое положение следует придать больному с развившимся осложнением для проведения сердечно-легочной реанимации?

А. на спине с поднятыми ногами

Б. на спине с приподнятым головным концом

ЗЧМТ

6.1.1.

Ушиб головного мозга характеризуется?
а. очаговыми макроструктурными повреждениями мозгового вещества, а также субарахноидальными кровоизлияниями;
б. выключением сознания от нескольких секунд до нескольких минут;

В. Переломами костей свода черепа не сопровождающиеся ранением мягких тканей;
г. Выпадением памяти на узкий период событий во время, до и после травмы

 

6.1.1.

Чем характеризуется ушиб головного мозга тяжелой степени?

А. выключением сознания продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов

Б. выключением сознания продолжительностью до 15-20 минут

Д) эуфиллин

 

6.1.3.

Что является абсолютным показателем для проведения хирургического вмешательства при ЧМТ

А) повышение АД

Б) опухоль гипофиза

В) устранение сдавления мозга, дислокация ствола

Г) повреждение внутричерепного содержимиго

Д) Внутричерепное давление

 

 

Тема №1 «Острая дыхательная недостаточность»

4.1.1.1.

Экстренной помощью при спонтанном пневмотораксе является...

А. бронхоскопия

Б. торакоскопия

В. плевральная пункция

Г. бронхография

Д. торакотомия

4.1.2.1.

Особенность техники плевральной пункции при спонтанном пневмотораксе?

А. игла вводится в 1-м межреберье сзади

Б. игла вводится в 7-м межреберье сзади