А. клінічні прояви Б. етіологічні фактори

 

---------------------------------------- ---------------------------------------

 

---------------------------------------- ----------------------------------------

 

----------------------------------------- -----------------------------------------

 

Завдання 8.Порушення коагуляційної ланки:

 

А. клінічні прояви Б. етіологічні фактори

 

--------------------------------------------- --------------------------------------------------

 

--------------------------------------------- --------------------------------------------------

 

--------------------------------------------- ---------------------------------------------------

 

Завдання 9. Фібріноліз

А. клінічні прояви Б. етіологічні фактори

------------------------------------------ --------------------------------------------

 

------------------------------------------- ---------------------------------------------

 

---------------------------------------------- ----------------------------------------------

 

Завдання 10.

Заповнити таблицю

 

Гемостатики	Антикоагулянти	Фібринолітики

 

Тема 5. Клініко-фармакологічна характеристика ЛЗ, що впливають на бронхіальну прохідність. Клінічна фармакологія протизапальних ЛЗ.

Мета: Засвоїти питання ефективного та безпечного застосування ЛЗ, що впливають на бронхіальну прохідність та протизапальних ЛЗ..

 

Студент повинен знати:

- загальну семіотику гострого та хронічного бронхіту, бронхіальної астми, хронічних обструктивних захворювань легенів, системних захворювань сполучної тканини;

- етіопатогенез та діагностичні критерії цих захворювань;

- принципи фармакотерапії вказаних вище станів;

- клінічну фармакологію ЛЗ, які застосовуються при цій патології (класифікацію, фармакодинаміку, особливості фармакокінетики, побічну дію, особливості взаємодії);

- особливості клінічної фармакології даних ЛЗ у осіб різного віку, вагітних та кормлячих жінок.

 

Студент повинен вміти:

- вибирати необхідні ЛЗ, адекватну лікарську форму та дозовий режим у пацієнтів з бронхообструктивною патологією;

- визначати основні методи клінічного дослідження хворих для оцінки ефективності та безпеки призначення препаратів, що впливають на прохідність дихальних шляхів та аналізувати їх результати;

- використовувати основні параметри фармакокінетики з метою раціонального призначення препаратів, що впливають на прохідність дихальних шляхів;

- передбачати наслідки взаємодії ЛЗ;

- вибирати необхідні нестероїдні протизапальні лікарські засоби (НПЛЗ), відповідну лікарську форму та дозовий режим;

- визначати основні методи клінічного обстеження хворих для оцінки ефективності і безпеки призначення НПЛЗ;

- проводити опитування хворих з метою збору лікарського анамнезу і передбачати можливі виникнення ускладнень фармакотерапії при застосуванні препаратів, що впливають на прохідність дихальних шляхів та НПЛЗ.

Основні поняття теми:

Способи доставки бронхолітиків –

 

Синдром рикошету -.

 

Синдром запирання -.

 

Контроль ефективності бронходилатаційної терапії –

 

Питання, що виносяться на ПМК

1. Клініко-фармакологічна характеристика бронхолітиків (класифікація, фармакодинаміка β₂-агоністів, ускладнення терапії, показання для застосування сальбутамолу та сальметеролу).

2. Особливості застосування М-холіноблокаторів при синдромі бронхіальної обструкції. Фармакодинаміка та ускладнення терапії при застосуванні іпратропію броміду.

3. Показання для застосування інгаляційних глюкокортикостероїдів при синдромі бронхіальної обструкції. Фармакодинаміка, фармакокінетика, ускладнення терапії при застосуванні беклометазону та флутиказону.

4. Фармакодинаміка та фармакокінетика метилксантинів. Основні фармакологічні ефекти. Показання для застосування. Ускладнення терапії.

5. Клініко-фармакологічна характеристика муколітиків: класифікація, фармакодинаміка, ускладнення терапії, особливості застосування ацетилцистеїну та амброксолу.

1. Класифікація протикашльових ЛЗ. Фармакодинаміка, показання, протипоказання, ускладнення терапії при застосуванні ненаркотичних ЛЗ.
2. Класифікація нестероїдних протизапальних ЛЗ. Фармакодинаміка. Ускладнення терапії.
3. Механізм розвитку протизапального ефекту нестероїдних протизапальних препаратів.
4. Механізм розвитку анальгетичного та жарознижувального ефектів нестероїдних протизапальних препаратів.
5. Фармакодинаміка та фармакокінетика глюкокортикостероїдів.
6. Механізм розвитку протизапального та протиалергічного ефектів глюкокортикостероїдів.
7. Ускладнення терапії, що викликають глюкокортикостероїди. Методи їх виявлення та правила профілактики.
8. Класифікація протигістамінних ЛЗ. Принципові відмінності між препаратами І, ІІ, ІІІ генерацій. Ускладнення терапії.

 

Рекомендована література

1) Клінічна фармакологія: підручник / Кол.авторів: за ред.. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. – К.: Медицина, 2008. – 768 с. (с.354-432)

2) Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю. Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 976 с.(с.748-782)

3) Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Москва. - Изд.дом "Практика". - 2006. - книга вторая. - с.502-566

4) Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология: в 2 т. том 2; Издательство "Диалект", 2008. - 784 с. (с.69-103)

 

Завдання для самостійного опрацювання теми:

 

Завдання 1.

Прийом амброксолу можливий:

А. Безпосередньо перед сном

B. За 15 хвилин до сну

C. За 30 хвилин до сну

D. За 1 годину до сну

E. За 2 години до сну

 

 

Завдання 2.

При одночасному застосуванні сальбутамолу та пропранололу відбувається:

А. Підвищення нейротоксичності

B. Підвищення гепатотоксичності

C. Підвищення нефротоксичності

D. Зниження фармакологічного ефекту

E. Підвищення бронходілятації

 

 

Завдання 3.

Бронходилатація при застосуванні сальметеролу триває:

А. До 2 годин

B. До 4 годин

C. До 10 годин

D. До 8 годин

E. До 12 годин

 

Завдання 4.

Механізм дії монтелукасту пов’язаний з:

А. Стимуляцією альфа – адренорецепторів

B. Стимуляцією бета – адренорецепторів

C. Блокадою альфа- та бета – адренорецепторів

D. Блокадою холінорецепторів

E. Блокадою лейкотрієнових рецепторів

 

Завдання 5.

При призначенні преднізолону хворому на цукровий діабет 2 типу підвищується ризик:

А. Гіпоглікемії

B. Гіперглікемії

C. Гіпокаміємії

D. Гіперкальціємії

E. Гіпонатріємії

 

Завдання 6.

Остеопороз при тривалому застосуванні преднізолону пов’язаний з:

А. Підвищеним виведенням калію

B. Підвищеним виведенням магнію

C. Підвищеним виведенням кальцію

D. Затримкою виведення калію

E. Затримкою виведення кальцію

 

Завдання 7.

Назвіть препарат який переважно блокує ЦОГ – 2:

А. Диклофенак натрію

B Ацетамінафен

C. Метамізол натрію

D. Мелоксікам

E. Ацетилсаліцилова кислота

Завдання 8.

При передозуванні парацетамолу антидом є:

А. Унітіол

B. Тетацин кальцію

C. Ацетилцистеїн

D. Натрію тіосульфат

E. Дефероксамін

 

Завдання 9

Заповніть таблицю

ЛЗ	Глюкокортикоъдна активність	Мінералокортикоїдна активність	Тривалість дії
Кортизон
Преднізон		0,3
Тріамцинолон
Бетаметазон
Дексаметазон

 

Завдання 10

Заповніть таблицю