Привитие гигиенических навыков при приеме пищи

Детей учат мыть руки перед каждой едой, правильно сидеть за столом, не откидываться на спинку стула, не расставлять локти, не класть их на стол, правильно пользоваться приборами, держать ложку и вилку не в кулаке, а тремя пальцами правой руки, не есть ложкой того, что можно есть вилкой, не пить из блюдца. Детей 6—7 лет обучают пользоваться ножом, разрезать им мясо, огурцы, помидоры, яблоки. Дети должны знать, что при насморке, прежде чем сесть за стол, следует прочистить нос с помощью носового платка.

Во время еды дети не должны спешить, отвлекаться, играть ложкой или другими обеденными принадлежностями, набивать рот слишком большим количеством пищи, разговаривать с полным ртом, чавкать, сопеть. На ложку и вилку следует брать ровно столько пищи, сколько может на них поместиться. Кости и другие кусочки пищи, которые трудно или невозможно жевать, дети должны уметь незаметно извлекать на вилку или ложку, прислоненные к губам, и класть на край тарелки или блюдца.

Следует приучать детей вытирать рот салфеткой не только тогда, когда они закончили есть, но и в процессе еды. Для этого младшим детям перед едой надевают нагрудники, для старших ставят па стол стакан с бумажными салфетками. Все дети старше трех лет после еды должны уметь прополоскать рот теплой водой.

Гигиена питания

Требования к продуктам питания

Продукты питания, поступающие в детские учреждения, должны быть свежими и доброкачественными, без посторонних примесей, не содержать болезнетворных микробов и т. п. Доставленные продукты необходимо подвергнуть санитарному осмотру, все данные которого нужно фиксировать в специальном журнале. При малейшем подозрении на недоброкачественность того или иного продукта его следует отделить от остальных продуктов и подвергнуть дополнительному лабораторному исследованию. Каждое учреждение, организующее питание детей, должно быть обеспечено холодильниками.

Раздача пищи производится немедленно после ее приготовления. Это необходимо для предупреждения пищевых отравлений, а также для сохранения витаминов и вкусовых качеств пищи. Если часть пищи не будет реализована сразу, то перед повторной раздачей ее необходимо снова прокипятить или прожарить. Ни в коем случае не допускать смешивания оставшейся пищи с вновь приготовленной. Хранение и кулинарную обработку продуктов питания следует проводить таким образом, чтобы максимально сохранять в них витамины, некоторые из которых быстро разрушаются под влиянием кислорода воздуха, света и высокой температуры. Наименее стоек витамин С. Для лучшего сохранения витаминов необходимо доставлять овощи в пищеблок непосредственно перед приготовлением пищи; мыть и чистить овощи незадолго до их варки; подготовленные для варки картофель и овощи сразу опускать в кипящую воду, плотно закрывая кастрюли и котлы крышками.

Водоснабжение

Водоснабжение должно обеспечивать достаточное количество воды для приготовления пищи и питья, гигиениче-ского содержания помещений, привития детям гигиенических навыков. В яслях-садах с дневным пребыванием детей расход воды исчисляется из расчета 75 л на одного ребенка в сутки, с круглосуточным пребыванием детей — 100 л.

Там, где нет водопровода, устраивают местные источники водоснабжения. Гигиенически наиболее полноценным источником является артезианская скважина. Можно использовать шахтные колодцы, но при этом должны соблюдаться строгие меры охраны колодца от загрязнений. Возле него нельзя стирать белье, сваливать мусор, поить скот. Воду из колодца следует набирать общественным ведром. Недопустимо для детского учреждения брать воду из реки ниже того места, где полощут белье, поят скот и купаются люди.

В детских дошкольных учреждениях в туалетах при групповых комнатах, в изоляторе, в кабинете врача, в местах, предназначенных для мытья посуды, стирки белья, должно быть обеспечено холодное и горячее водоснабжение. Туалетную для детей преддошкольного возраста оборудуют двумя умывальниками высотой 45—50 см, сливом и раковиной для мытья горшков.

Источник Кабанов А.Н. и Чабовская А.П. Анатомия, физиология и гигиена детей дошкольного возраста. Учебник для дошкольных педучилищ. Изд. 2-е, перераб. М., "Просвещение", 1975.

 

Гайморит. Гайморовы полости соединяются с полостями носа небольшими каналами. При тяжелом или продолжительном насморке инфекция может распространиться в гайморовы полости. Болезни гайморовых полостей обычно тянутся дольше, чем обычный насморк, потому что полости более закрыты, чем полости носа, вследствие чего слизи и гною труднее выходить оттуда. Гайморит может протекать в очень легкой форме и проявляться в виде хронического выделения гноя из задней части носа в горло. Это иногда вызывает хронический кашель, когда ребенок ложится в постель пли сразу после того, как он встает утром. Гайморит может протекать и в тяжелой форме с повышенной температурой и болями.

Каково бы ни было лечение, прописанное врачом, помните, что общий уход за ребенком очень важен. Гайморит — это в конечном счете простудное заболевание, но в более усложненной и с трудом поддающейся излечению форме. Как и при простуде, лучше держать ребенка дома в комнате с равномерно теплым и влажным воздухом. Ребенок должен быть тепло одет.

Ангина. Ангина вызывается бактериями. Обычно у ребенка при этом бывает повышение температуры и общее недомогание. Часто наблюдается головная боль и рвота. Миндалины сильно краснеют и опухают. Через день или два на них появляются белые пятна. У ребенка постарше может быть такая сильная боль в горле, что ему трудно глотать. Маленьких детей, как это ни удивительно, боль в горле часто почти не беспокоит.

Обязательно вызовите врача — очень важно начать лечение как можно раньше. Современные лекарства излечивают заболевание и предотвращают осложнения (лекарства надо принимать минимум 10 дней). Выздоровление часто наступает медленно. Если опухают шейные железы, не снижается температура и продолжается общее недомогание, ребенок должен соблюдать постельный режим под наблюдением врача.

Другие заболевания горла. Существует большое количество разнообразных заболеваний горла, вызванных разными причинами (фарингиты). У многих людей немного болит горло в начале каждого заболевания. Часто врач, исследуя больного ребенка с повышенной температурой, находит легкое покраснение горла как единственный симптом заболевания. Ребенок может и не почувствовать боли в горле. В большинстве случаев краснота быстро проходит. Ребенок должен оставаться дома, пока краснота окончательно не пройдет. Необходимо вызвать врача, если у ребенка повышена температура, если он выглядит больным или у него довольно сильная краснота в горле (даже при нормальной температуре). Если врач подозревает стрептококковую инфекцию, он может взять слизь из горла для анализа или независимо от этого прописать одно из средств для предотвращения возможных осложнений.

Опухание шейных лимфатических желез. Железы, расположенные по обеим сторонам шеи, иногда опухают, если на них распространяется инфекция во время болезни горла независимо от того, протекает ли она в легкой или тяжелой форме. Чаще всего железы опухают во время тонзиллита или спустя 1—2 недели после него. Если железы сильно опухли, так что ыю заметно, или если температура превышает 38°, необходимо вызвать врача. В некоторых случаях может потребоваться лечение, которое тем эффективнее, чем раньше его начать.

После заболевания горла шейные железы могут оставаться увеличенными несколько йедель или даже месяцев. Они могут опухать и по другим причинам. Вам следует обратиться к врачу. Но если врач найдет, что ребенок в основном здоров, не волнуйтесь из-за слегка увеличенных желез.
[NEXT_PAGE]
Миндалины и аденоиды

Миндалины и аденоиды не следует удалять, если они не причиняют беспокойства. Но этот вопрос должен окончательно решить врач, у которого ребенок находится под наблюдением. Необходимо также показать ребенка специалисту отоларингологу. Иногда аденоиды, разросшись, становятся такими большими, что загораживают заднюю часть носа и препятствуют нормальному дыханию и выделению слизи.

Миндалины. У здоровых детей миндалины постепенно увеличиваются к 7, 8 или 9 годам, а затем постепенно уменьшаются. Раньше считали, что сильное увеличение миндалин — болезненное явление и их удаляли. В наше время размер миндалин сам по себе не считается решающим фактором.

Главный вопрос — как работают миндалины и как часто они поражаются болезненным процессом. В любом случае, врач делает вывод об их размере во время или сразу же после заболевания горла, потому что в это время они почти всегда увеличены. Если миндалины и окружающие их ткани всегда воспалены, это подозрительно. Иногда хроническое воспаление миндалпн является причиной общего недомогания, хронического повышения температуры, опухания шейных желез и других неприятностей. О состоянии миндалин может судить только врач.
При частых заболеваниях тонзиллитом в острой форме и гнойным тонзиллитом возникает вопрос об удалении миндалин.

Миндалины иногда удаляют и по другим причинам: из-за частых простудных и ушных заболеваний, ревматизма и хореи, даже в том случае, если миндалины кажутся здоровыми. Нет необходимости удалять миндалины, если они сильно увеличены, но ребенок абсолютно здоров и редко простужается.

Аденоиды. Это гроздья лимфоидной тканп позади мягкого неба, где носовые проходы соединяются с горлом. Чрезмерно увеличиваясь, они загораживают проход из носа в горло. Вследствие этого человек дышит ртом и храпит во сне. Увеличенные аденоиды мешают свободному выделению слазп и гноя из носа и тем самым могут способствовать бесконечному повторению простудных заболеваний и гайморита. Увеличенные аденоиды могут также загородить проходы, ведущие пз носа в ухо, и способствовать ушным заболеваниям.

Итак, аденоиды, как правило, удаляют из-за дыхания ртом, хронического насморка и гайморита, частых или непроходящих ушных абсцессов. Однако совсем не обязательно, что после удаления аденоидов ребенок будет дышать через нос. Некоторые дети дышат через рот по привычке (они будто рождаются с этой привычкой). Удаление аденоидов уменьшает вероятность появления ушных заболеваний, но не гарантирует от них.

Если удаляют миндалины, то практически всегда удаляют и аденоиды (последнее сделать гораздо легче). Но часто удаляют аденоиды, если они блокируют носовые проходы, а миндалины оставляют, если они выглядят нормальными и не причиняют беспокойства. Аденоиды всегда вырастают вновь до определенных размеров. Это не означает, что операция была незаконченной и должна быть повторена. Это говорит лишь о том, что в этом месте организму необходима лимфоид-ная ткань и он энергично пытается возместить ее потерю. Если аденоиды снова сильно увеличились и снова блокируют носовые проходы, операцию, возможно, придется повторить. Вновь выросшие аденоиды редко нуждаются во вторичном удалении.

Если нет особой необходимости, врачи обычно стараются отложить операцию удаления аденоидов п миндалин до семилетнего возраста. На это есть свои причины. Во-первых, после 7 лет аденоиды и миндалины имеют тенденцию уменьшаться, а размеры гортани увеличиваются. Во-вторых, в возрасте около 7 лет ткань аденоидов и миндалин восстанавливается более энергично. В-третьих, и это главное, операция может сильно напугать маленького ребенка и надолго сделать его
нервным. Однако, если есть срочная необходимость в операции, она должна быть сделана.

Если особой срочности нет, лучше делать операцию поздней весной или осенью, когда болезни горла бывают реже. Если у ребенка недавно была ангина или другое простудное заболевание, то из опасения повторной вспышки инфекции операцию откладывают на несколько недель. Операцию откладывают также, если в округе эпидемия полиомиелита, потому что в противном случае ребенок был бы подвержен этому заболеванию в самой тяжелой форме.

 

Как ухаживать за простуженным ребенком

 

Держите его в тепле. Охлаждение часто обостряет простудное заболевание. Поэтому все врачи рекомендуют оставлять ребенка дома и беречь его от сквозняков, пока он не выздоровеет. Это правило не обязательно соблюдать в теплую погоду, но все-таки желательно, особенно если ребенок маленький. Ветер охлаждает одни части тела больше, чем другие, и это неравномерное охлаждение вызывает обострение простуды.

Матери хочется как можно скорее возобновить прогулки с ребенком и поэтому врачам каждую зиму приходится многократно выслушивать следующую историю: «Его состояние было намного лучше, а день был такой солнечный, и я решила, что прогулка принесет ему пользу. Но ночью его кашель усилился и он жалуется на боль в ушах». Существует масса примеров, свидетельствующих о том, что охлаждение способствует ухудшению простудного заболевания.

Очень многих детей никогда не держат дома во время простуды и у них не бывает осложнений. Но так бывает не всегда. Врач имеет дело с более серьезными случаями. Может быть, поэтому он так осторожен. Безопаснее подержать маленького ребенка, подверженного простудам, дома в течение полных 1 и 2 дней после исчезновения последних признаков болезни. Затем выведите его на улицу в защищенное от ветра место на 20—30 минут. Если простуда не возобновилась, на следующий день он может гулять, как обычно. Для ребенка постарше все эти предосторожности излишни.
Нужен ли ребенку постельный режим? Это зависит от его температуры, возраста, самочувствия, поэтому решить данный вопрос может только ваш лечащий врач. Обычно, если температура не повышена, постельный режим необязателен. Мне кажется, лучше подержать маленького ребенка в кровати 2 дня, особенно если он тяжело переносит простудные заболевания. Если через 2 дня болезнь не ухудшилась и температура не повысилась, можно без опасений спустить его на пол. Однако некоторые маленькие дети не выносят лежания в кровати, часами рыдая и требуя свободы. Если ребенок прыгает о кровати, сбрасывая одеяло, лучше одеть его потеплее и спустить на пол. Если у ребенка нет температуры, его лучше вообще не держать в постели, но, конечно, не выпускать на улицу и стараться увлечь его спокойными занятиями. Ребенку 5 лет и старше, если у него нет температуры, постельный режим, безусловно, не нужен.

Очень важно, как вы одеваете ребенка во время простуды. Старайтесь, чтобы он был одет равномерно тепло. Если он сидит в постели, наденьте на него шерстяной свитер, чтобы верхней части тулоцища было так же тепло, как и нижней, Не укрывайте его ноги слишком тепло. В теплой комнате одного одеяла ему будет вполне достаточно.

Тот же принцип равномерного тепла нужно соблюдать, когда ребенок не в постели: его ноги и грудь должны быть прикрыты одинаково тепло (у пола самый холодный воздух и сквозняки). Лучше всего надеть ребенку длинные чулки или колготки.
Температура в комнате больного ребенка должна быть 22—23° (20° — идеальная температура для здорового ребенка). Ночью в комнате тоже.может быть приятное тепло. Это значит, что окно должно быть закрыто; тогда не нужно будет бояться сквозняков и охлаждения, если ребенок раскроется. Холодный воздух укрепляет организм здорового ребенка, но если он простужен, его рискованно переохлаждать. Если вам кажется, что в комнате душно, оставьте дверь в коридор открытой или проветрите комнату, открыв окно на 2 минуты.

Проветривание необходимо независимо от температуры помещения, в котором находится ребенок. Открывать окно или фрамуги следует зимой и летом. Форточка никогда не должна быть закрыта. Нужно лишь следить, чтобы струя воздуха не была направлена непосредственно на ребенка. Если стоят сильные морозы, форточку можно затянуть двумя слоями марли пли другой легкой ткани. Перед началом проветривания надо тепло укрыть ребенка (как для сна на открытой воздухе); лучше проветривать во время его сна. Если ребенок не спит и это позволяет его состояние, нужно на время проветривания вынести его в другую комнату. Уложить ребенка в его постель следует спустя несколько минут после того, как проветривание закончено, чтобы воздух в комнате успел нагреться до обычной температуры.

Как увеличить влажность в жаркой комнате. Врачи часто рекомендуют увлажнение воздуха во время простуды. Влажность успокаивает воспаленную слизистую оболочку носоглотки. Особенно полезен влажный воздух при лечении сухого кашля или крупа. Увлажнение не обязательно в теплую погоду, когда не работают отопительные системы. Существует несколько способов увлажнения комнатного воздуха. Можно купить электрический увлажнитель большого размера, испаряющий минимум поллитра воды в час (маленький увлажнитель недостаточен для целой комнаты; нужно сидеть рядом с ним и вдыхать горячий пар, но маленького ребенка вы не заставите сидеть спокойно).
[NEXT_PAGE]
Если вы не можете купить электрический увлажнитель, кипятите воду в кастрюле на маленькой плитке. Кастрюля должна быть достаточно широкой, чтобы ее дно закрыло всю поверхность плитки, тогда почти весь жар пойдет на образование пара, а не па нагревание комнаты. Будьте осторожны! Поместите плитку с кипящей водой в такое место, куда маленький ребенок не сможет добраться, чтобы он не опрокинул ее на себя. Если ребенок умеет вылезать из кровати, его нельзя оставлять одного в комнате, где действует такой увлажнитель. Не оставляйте электрическую плитку включенной на ночь — это может быть причиной пожара. Иногда врачи рекомендуют добавлять в воду какое-либо лечебное средство, но главное — это сам пар.

Другой метод увлажнения воздуха заключается в том, что батарею центрального отопления покрывают намоченным в воде большим махровым полотенцем. Полотенце нужно мочить в воде каждые 20 минут. Можно увлажнить комнату, повесив посреди нее на веревку мокрую простыню, но она будет мешать вам и вода с нее будет стекать на пол.

Носовые капли. Врач может прописать вам носовые капли. Носовые капли можно разделить на два типа. Есть слабые антисептики, убивающие бактерий. Полезность этих капель ограничена, потому что они могут убить бактерий только на поверхности. Другой тип носовых капель — такие, которые заставляют сокращаться ткани носа. Это открывает выход слизи и гною. Главный недостаток этих средств в том, что после сокращения тканей наступает реакция и они расширяются еще больше. В результате нос закупоривается еще плотнее, чем прежде. Если пользоваться этим лекарством слишком часто, то можно вызвать раздражение нежных носовых перегородок. В 3 случаях этот тип носовых капель приносит пользу. Во-первых, когда ребенок задыхается и от этого впадает в ярость, не может сосать и часто просыпается ночью. Во-вторых, в конце тяжелой простуды или гайморита, когда носовые проходы заполнены густой желтой слизью, которая сама по себе не выделяется. В-третьих, когда врачу необходимо открыть спавшуюся евстахиеву трубу (которая соединяет ухо с горлом) при ушных заболеваниях.

Носовые капли помогают гораздо лучше, если они попадают в в нижние, и в верхние носовые проходы. Положите ребенка на спину и хорошо запрокиньте его голову. Закапайте лекарство и постарайтесь подержать ребенка в таком положении полминуты, пока лекарство растекается по всему носовому проходу.

Носовыми каплями следует пользоваться только по назначению врача и не чаще чем каждые 4 часа. Не пользуйтесь ими дольше чем одну неделю, если врач не советует вам продолжать. Один из недостатков всех носовых капель тот, что большинство маленьких детей отчаянно сопротивляется, когда им хотят ввести капли. Состояние ребенка не часто бывает настолько тяжелым, чтобы польза от капель компенсировала необходимость огорчить его.

Средства от кашля. Они не вылечивают простудного заболевания в смысле уничтожения бактерий. Они могут только уменьшить щекочущее чувство в дыхательном горле, чтобы кашель был не таким частым, или облегчить выделение слизи. Если в дыхательное горло, или в бронхи попала инфекция, необходимо изредка откашляться, чтобы освободиться от слизи и гноя. Врач прописывает средство от кашля, если он настолько частый, что утомляет человека, мешает ему уснуть или раздражает горло. Каждый ребенок или взрослый, который много кашляет, должен находиться под наблюдением врача.

Ребенок и уход за ним: Пер. с англ. - М.: Изд-во "Новости", 1991.

 

Простудные заболевания

 

Вирусы простудных заболеваний и бактерии, вызывающие осложнения. Вероятно, у вашего ребенка простуды будут в 10 раз чаще, чем все другие болезни вместе взятые. Мы еще не совсем понимаем природу простудных заболеваний. Простуда вызывается фильтрующимися вирусами. Эти микробы такие маленькие, что легко проходят (фильтруются) через неглазированный фарфор; их не видно в обычный микроскоп. Считается, что эти вирусы вызывают легкую простуду с прозрачными выделениями из носа и легким першением в горле. Если болезнь не осложняется, заболевание заканчивается дня через три. Но часто происходит следующее. Вирусы понимают способность организма сопротивляться инфекциям и начинают действовать более опасные бактерии — стрептококки, пневмококки и бактерии гриппа. Это называется «вторичным вторжением». Обычные бактерии часто живут в носоглотке здоровых людей в зимние и весенние месяцы, но их деятельность пресекается сопротивляемостью организма. Только после того, как вирусы ее понизят, эти бактерии получают возможность размножаться и распространяться, вызывая воспаление легких, ушные инфекции и гайморит. Поэтому следует поберечь ребенка, у которого обыкновенная простуда.

Лучший способ избежать простудных заболеваний держаться подальше от тех, кто уже заболел. Сопротивляемость простудным заболеваниям. Многие думают, что человек особенно подвержен простудам, когда он утомлен или когда ему холодно. Но это никогда не было доказано. Человек, привыкший к холодной погоде, вырабатывает способность сопротивляться простудам. Вот почему дети любого возраста и зимой, и летом должны проводить на улице несколько часов и спать в прохладной комнате. Поэтому же их не следует слишком тепло одевать для прогулки и слишком тепло укрывать ночью.

В домах и квартирах, которые слишком жарко отапливаются зимой, у людей сохнет носоглотка, что понижает сопротивляемость инфекциям. Воздух в комнате при температуре 23—24° слишком сухой. Многие тщетно пытаются увлажнить комнатный воздух, поставив кастрюли с водой на батареи. Но этот метод почти не дает эффекта.

Самый верный способ обеспечить достаточную влажность воздуха — поддерживать комнатную температуру в пределах 20—21°. Тогда вам не придется заботиться о влажности. Купите надежный комнатный термометр (проверьте его правильность).

Заведите себе правило смотреть на термометр несколько раз в день. Как только температура поднимется выше 20°, выключите отопительную систему. Сначала вам это покажется лишней домашней заботой, но прожив в течение нескольких недель при температуре 20°, вы будете неважно себя чувствовать в комнате, где жарко.

Каково влияние питания на способность организма сопротивляться простудам? Разумеется, каждый ребенок должен быть обеспечен полноценным питанием. Но никем не доказано, что ребенок, который уже получает относительно разнообразное питание, будет реже простуживаться, если в его рационе уменьшить количество одного продукта и увеличить количество другого. Ну, а витамины? Правда, что человек, почти лишенный витамина А, более подвержен простудам и другим заболеваниям. Но к детям, получающим сравнительно хорошее питание, это не относится, потому что витамин А содержится в избытке в молоке, масле, яйцах, овощах.

Считается, что ребенок, страдающий рахитом (из-за недостатка витамина D), более подвержен таким простудным заболеваниям, как бронхит. Но если у ребенка нет рахита и он получает достаточно витамина D, он вряд ли будет реже простуживаться, если ему дать больше этого витамина. В питании ребенка должно быть также достаточное количество витамина С.

С возрастом ребенок будет простуживаться реже. В возрасте от 2 до 6 лет дети простуживаются чаще, болеют дольше и с осложнениями (в среднем 7 раз в год в северных городах США или даже больше, если в семье есть дети, посещающие детский сад и школу). После 6 лет простудные заболевания бывают реже и в более легкой форме. В 9 лет ребенок болеет в 2 раза меньше, чем в. 6 лет, а в 12 лет — в 2 раза меньше, чем в 9 лет. Эти цифры должны успокоить родителей, которым кажется, что их малыш постоянно болеет, Психологические фактор в простудных заболеваниях, Педиатры абсолютно убеждены, что некоторые дети и взрослые гораздо более подвершены простудам в состоянии нервного напряжения или если они огорчены. Я вспоминаю шестилетнего мальчика, который отставал в школе по чтению. Каждый понедельник с утра у него начинался кашель. Вы можете подумать, что он кашлял нарочно. Все было гораздо сложнее. Это был не сухой натужный кашель, а настоящий грудной кашель с мокротой. В конце недели кашель постепенно исчезал и к пятнице ребенок был абсолютно здоров, для того чтобы в воскресенье вечером или в понедельник утром снова начать хрипло кашлять. В этом случае нет ничего загадочного. Мы знаем, что у некоторых людей от волнения холодеют и покрываются потом руки, у спортсмена может быть понос перед соревнованием. Поэтому очень вероятно, что нервное напряжение может оказать влияние на деятельность носоглотки таким образом, что создаются лучшие условия для размножения бактерий.
[NEXT_PAGE]
Инфекция переходит от одного ребенка к другому. Еще один фактор влияет на число простудных заболеваний ребенка: количество детей, в обществе которых он проводит время, особенно в помещении. Дети, живущие на одиноких фермах, в среднем болеют гораздо меньше, потому что им но от кого заразкаться. Дети, посещающие детские сады и школы, в среднем болеют довольно часто, хотя каждого ребенка с простудными симптомами немедленно изолируют. По-видимому, инфекция передается за день до появления симптомов заболевания. Иногда человек является носителем бактерий, может передать их другим, а сам не заболевает. Есть счастливые дети, которые очень редко заражаются, сколько бы народу вокруг них не болело.

Можно ли остановить распространение инфекции в семье. Обычно, когда в семье кто-либо подвергается простудному заболеванию, маленькие дети тоже заболевают, хотя бы в легкой форме, особенно если помещение маленькое и все вынуждены находиться в одной компате. В этом случае инфекция передается в огромных дозах не только при чиханье и кашле, но просто при дыхании. Опыты показали, что марлевая маска задерживает лишь очень незначительную часть микробов. Поэтому мать вряд ли много достигнет, нося марлевую маску и стараясь отделить детей друг от друга. Дети грудного возраста более стопки к простудам. Чтобы не передать ребенку сразу большое число микробов, матери, особенно если у нее болит горло, следует избегать чихать, кашлять и дышать прямо в лицо ребенку. Ей также следует мыть руки с мылом перед тем, как давать ребенку предмет, который он возьмет в рот (чайная ложка, соска, зубное кольцо), или еду, которую он будет есть держа в руках. В особых случаях имеет смысл изолировать маленького ребенка, если он очень слабенький, если он особенно подвержен простудным заболеваниям и если в доме есть отдельная комната, куда его можно поместить, а также если есть здоровый взрослый человек, который сможет за ним ухаживать. Предпочтительнее, чтобы этот взрослый, который бывает среди заболевших членов семьи и, следовательно, является носителем бактерий, не спал в одной комнате с ребенком и не оставался там, когда нет необходимости.

Не подпускайте к ребенку лиц, заболевших простудной или другой болезнью. Будьте тверды — не впускайте их в дом и не разрешайте подходить на прогулке к детской коляске ближе чем на полметра. Скажите, что врач строго запретил вам подпускать к ребенку больных людей. Что касается хронического насморка или гайморита, то, если человек был болен в течение 2 недель или больше, можно больше не изолировать его от ребенка. Но другие предохранительные меры остаются; мойте руки и отворачивайте лицо, делая что-либо для ребенка.

Рентгенологическое исследование для всех, кто страдает хроническим кашлем. Любой член семьи, страдающий хроническим кашлем, должен обратиться к врачу и сделать рентгеноскопию грудной клетки, чтобы исключить заболевание туберкулезом. Это особенно важно, если в доме есть ребенок или ждут его появления. Нанимая няню или прислугу, попросите ее сделать рентгенологическое исследование грудной клетки, прежде чем она поселится в вашем доме.

Простудные заболевания у новорожденных. В первый год жизни простудные заболевания у детей бывают редко и обычно в легкой форме. Ребенок может несколько раз чихнуть в начале болезни, у него могут быть жидкие пли густые выделения из носа или нос может быть забит. Ребенок может немного покашлять. Вряд ли у него поднимется температура. Когда у ребенка в носу булькает слизь, вы сожалеете, что не можете высморкать ему нос. Но насморк совсем не беспокоит его. Если же нос ребенка забит и ему трудно дышать, он может дойти до крайнего раздражения (закрывает рот и сердится, потому что не может дышать). Это особенно беспокоит ребенка во время кормлений, причем настолько, что он может вообще отказаться сосать.

Повышенная влажность в комнате предупреждает закупорку носа слизью. Если насморк очень сильный, врач может прописать носовые капли для употребления перед кормлением. Как правило, аппетит грудного ребенка в это время не уменьшается. Обычно болезнь проходит через неделю. Но иногда она может продолжаться очепь долго, хотя и в легкой форме.

Конечно, у грудного ребенка состояние может ухудшиться, простуда может перейти в бронхит и могут возникнуть другие осложнения, но в первый год это бывает гораздо реже, чем в более старшем возрасте. Если ребенок кашляет, покажите его врачу. даже при нормальной температуре. Покажите его врачу, если у него больной вид. Ребенок может быть серьезно болен и при нормальной температуре.

Простудные заболевания и повышенная температура в возрасте после года. У некоторых детей после года простуд-ные заболевания по-прежнему протекают в легкой форме. Но у большинства детей характер простудных заболеваний меняется. Вот типичная история. Двухлетний ребенок утром чувствовал себя нормально, в обед он выглядел утомленным и ел меньше обычного. После дневного сна он капризничал и мать обратила внимание, что он горячий. Мать измеряет ребенку температуру и обнаруживает, что у него 39°. К приходу врача температура поднимается до 40°. У ребенка горят щеки и тускнеют глаза, но в остальном он не кажется очень больным.

Он может отказаться от еды, но может и хорошо поесть. Врач не обнаружил ничего определенного, кроме небольшого покраснения в горле. На следующий день температура понижается, но начинается насморк и небольшой кашель. Дальше заболевание протекает в легкой форме и длится от 2 дней до 2 недель. Иногда у ребенка начинается рвота при высокой температуре. Это обычно бывает, когда мать неразумно заставляет его есть больше, чем ему хочется (всегда верьте ребенку, когда он отказывается от еды). Иногда высокая температура держится в течение нескольких дней, прежде чем появятся симптомы простудного заболевания.

Отсутствие насморка в начале болезни объясняется тем, что высокая температура высушивает слизь. Иногда температура держится день или два и затем снижается без всяких симптомов. Такой случаи врач может назвать гриппом или инфлюэнцией. Эти два термина употребляются для названия инфекции, имеющей не местные симптомы (такие, как насморк или понос), а общие (высокая температура и общее недомогание). Мы подозреваем, что иногда однодневная повышенная температура — это простудное заболевание, остановленное в самом начале. В последующие 2 дня после повышения температуры ребенок чувствует себя абсолютно нормально, а когда его выводят гулять в холодную погоду, у него неожиданно начинается насморк.

Если температура повышается не сразу, а после простудных явлений, то это обычно означает, что болезнь распространилась на другие органы. Это не обязательно бывает серьезным заболеванием, но врач должен снова осмотреть ребенка. Вызов врача. Вызовите врача, когда ваш ребенок впервые простудится. Безусловно, необходимо вызвать врача, если появляются необычные симптомы, если температура повысилась до 38° или выше или если простуда протекает в более тяжелой форме, чем обычно (обнаружив среди ночи, что у ребенка температура 38°, не звоните в поликлинику немедленно, подождите до утра, если у ребенка нет каких-либо необычных симптомов).

Ребенок и уход за ним: Пер. с англ. - М.: Изд-во "Новости", 1991.

 

Пути исправления неправильной осанки зависят от ее причины. Осанка определяется несколькими факторами. Первый и, вероятно, основной — это врожденное свойство скелета. У некоторых людей с самого детства покатые плечи. Некоторые дети рождаются со слабыми связками и мускулами. Их колени остаются повернутыми внутрь, сколько бы им ни давали витамина D. А другие дети «крепко сбиты» и в действии, и на отдыхе.

На осанку влияют некоторые болезни: рахит, детский паралич, туберкулез костей. Из-за хронических заболеваний и постоянной утомляемости по разным причинам, вызывающих плохое самочувствие, ребенок начинает сутулиться. Избыточный вес иногда является причиной плоскостопия, искривления ног внутрь.
[NEXT_PAGE]
Необычайно высокий рост заставляет застенчивых подростков ходить с наклоненной вперед головой. Ребенок с плохой осанкой нуждается в наблюдении врача, чтобы удостовериться, что он ничем не болен. Многие дети сутулятся от недостатка уверенности в себе, что происходит из-за постоянной критики со стороны родителей или неприятностей в школе, или недостатка друзей и развлечений,. У энергичного, уверенного в себе человека эти качества проявляются в манере стоять, сидеть, двигаться. Если бы родители поняли, какая огромная связь существует между эмоциональным состоянием ребенка и его осанкой, они отнеслись бы к ней разумнее.

Родители, заботящиеся о внешнем виде своего ребенка, не могут не делать ему замечаний: «Подними плечи», «Ради бога, стой прямо» и т. п. Но ребенок, который сутулится, потому что родители не оставляют его в покое со своими замечаниями, не исправится от добавочного количества замечаний. Самые лучшие результаты приносят упражнения для осанки, которые проводятся в школе или в поликлинике, где атмосфера гораздо более деловая, чем дома. Родители могут во многом помочь ребенку, делая с ним эти упражнения дома, если ребенок хочет и если родители могут сохранить дружелюбное настроение. Но главная задача родителей — поднять дух ребенка, т. е. помочь ему в школьных занятиях, поощрять его вести более общительный образ жизни и дать ему возможность почувствовать уважение к себе и свой авторитет в семье.

Ребенок и уход за ним: Пер. с англ. - М.: Изд-во "Новости", 1991.

Хороший детский сад не заменяет семейное воспитание, а дополняет его. Большинству детей детский сад приносит огромную пользу. Но не каждому ребенку он необходим. Детский сад особо ценен для единственного в семье ребенка, для ребенка, не имеющего достаточно возможностей общаться с другими детьми, для ребенка, живущего в плохих жилищных условиях, для ребенка, с которым матери трудно справлятья по каким-либо причинам. Каждому трехлетнему малышу необходимо общество детей его возраста не только для игр и развлечений, но и, самое главное, чтобы научиться жить в коллективе, что является главной задачей его жизни. Ребенку также необходимы пространство, где он мог бы бегать и кричать, приспособления для физических упражнений, кубики, блоки, доски, чтобы строить, куклы, поезда и другие игрушки. Ему необходимо общаться и с другими взрослыми людьми, кроме своих родителей. Очень немногие дети имеют все эти преимущества дома.