E) пальцыв виде «шеи лебедя» и хруст в суставах

 

70. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют:

A) С-реактивный белок

B) наличие лейкоцитоза

C) повышение АЛТ и АСТ

D) повышение ЛДГ

E) +?высокий титр АСЛ-О

 

71. Какой лабораторный маркер НАИБОЛЕЕ значим в диагностике раннего ревматоидного артрита?

A) ревматоидный фактор

B) + антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

C) нейтрофильный лейкоцитоз

D) анемия

E) тромбоцитопения

 

72. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:

A) +?околосуставной остеопороз, сужение суставной щели и эрозии эпифизов

B) околосуставной остеофитоз, сужение суставной щели и эрозии эпифизов

C) околосуставной остеофитоз, сужение суставной щели и межпозвоночные оссификаты

D) околосуставные остеопороз и остеофитоз, сужение суставной щели

E) околосуставной остеофитоз, сужение суставной щели и односторонний сакроилеит

 

73. У женщины 36 лет, с ревматоидным артритом при рентгенологическом исследовании выявлены околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, единичные узуры.

Какой рентгенологической стадии процесса соответствуют данные изменения?

A) 0 стадия

B) I стадия

C) II стадия

D) +III стадия

E) IV стадия

 

74. Основным фактором для разрешения к вынашиванию беременности больной с СКВ является:

A.Наличие клинико-лабораторной ремиссии в течение не менее 6 месяцев до зачатия

B.Наличие клинико-лабораторной ремиссии в течение не менее 9 месяцев до зачатия

C.Отсутствие нарушение функции почек

D.Отсутствие признаков сердечной недостаточности

E.Отсутствие легочной недостаточности

 

75. Какова периодичность диспансерных осмотров беременной с СКВ:

A.+1 раз в каждом триместре

B.2 раза в каждом триместре

C.3 раза в каждом триместре

D.1 раз в 6 месяцев

E.1 раз в 9 месяцев

 

76.Частота иммунологического анализа крови на а-нДНК, АНА беременной с СКВ:

A.1 раз в каждом триместре

B.2 раза в каждом триместре

C.3 раза в каждом триместре

D.1 раз в 6 месяцев

E.1 раз в 9 месяцев

 

77.Сроки плановой госпитализации в роддом беременной с СКВ:

A. Не позднее 28-29 нед

B. Не позднее 30-31 нед

C. Не позднее 32-33 нед

D. Не позднее 34-35 нед

E. Не позднее 36-37 нед

78.Развитию неблагоприятных исходов беременности при СКВ способствует все, КРОМЕ:

A.СКВ, впервые развившаяся на фоне беременности

B.Поражение почек в анамнезе или при зачатии

C.Синдром Рейно

D.Легочная гипертензия

E.Антифосфолипидный синдром

 

79.Что НЕ является противопоказанием для вынашивания беременности при СКВ:

A.Неконтролируемая активность заболевания с поражением внутренних органов

B.Волчаночный нефрит с протеинурией менее 3 г/сут

C.Выраженная легочная гипертензия (давление в легочной артерии более 50 мм рт.ст.)

D.Рестриктивное поражение легких со снижением их функции

E.Ранее перенесенная тяжелая преэклампсия

 

80.Для медикаментозного лечения беременных с СКВ НАИБОЛЕЕ приемлем:

A. +Преднизолон

B. Аркоксиа

C. Циклофосфамид

D. Микофенолата мофетил

E. Метотрексат

81.Для медикаментозного лечения беременных с АФС НАИБОЛЕЕ приемлем:

A. Варфарин

B. Аркоксиа

C. Циклофосфамид

D. Фраксипарин

E. Метотрексат

82.. У женщины в течение 3-х недель боли в суставах, лихорадка, фоточувствительная сыпь на лице. При обследовании повышен титр антинуклеарного фактора.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Краснуха

В. Системная склеродермия

С.Дерматомиозит

D.+Системная красная волчанка

E. Ревматическая лихорадка

 

83. Какое характерное поражение почек наиболее часто встречается при системной красной волчанке?

A. Нефропатия

B. +Нефротический синдром

C. Мочекаменная болезнь.

D. Хронический пиелонефрит

E. Тубулярный нефрит

 

84. При проведении пульс-терапии при системной красной волчанке используют:

A. Преднизолон

B. Дексаметазон

C. Триамцинолон

D. +Метилпреднизолон

E. Бетаметазон

 

85. Прогноз и тяжесть течения системной красной волчанки определяют:

A. Кардит

B. Пневмонит

C. Полиартрит

D.+Люпус-нефрит

E. Люпус-гепатит

 

86.Симптомокомплекс, в основе которого лежит развитие аутоиммунной реакции и появление антител к широко распространенным фосфолипидным детерминантам, присутствующим на мембранах тромбоцитов, клеток

эндотелия, нервной ткани – это:

A.Остеопороз

B.Болезнь Стилла

C.Остеоартроз

D.+Антифосфолипидный синдром

E.Ревматоидный артрит

 

87.К диагностическим критериям антифосфолипидного синдрома относятся все признаки, КРОМЕ:

A.Рецидивирующие спонтанные аборты

B.Венозные тромбозы

C.Артериальные тромбозы

D.+Гиперурикемия

E.высокий уровень антифосфолипидных АТ

 

88. Женщина 20-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела по вечерам, боли в коленных суставах. Врач обнаружил у больной эритему на лице, припухлость коленных суставов, тахикардию, систолический шум на верхушке, лейкопению.

Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?

A.Ревматоидный артрит

B.Ревматизм

C.+Системная красная волчанка

D.Дерматомиозит

E.Узелковый полиартериит

 

89. Больная 20-ти лет госпитализирована в неврологическое отделение по поводу остро развившегося судорожного синдрома. В больнице у больной появились геморрагические высыпания, отеки, протеинурия, гематурия.

Какое заболевание наиболее вероятно?

A.+Системная красная волчанка

B.Системная склеродермия

C.Геморрагический васкулит

D.Дерматомиозит

E.Эпилепсия

 

90. Больная 20-ти лет госпитализирована в неврологическое отделение по поводу остро развившегося судорожного синдрома. В больнице у больной появились геморрагические высыпания, отеки, протеинурия, гематурия.

Какие дополнительные показатели наиболее достоверно подтвердят диагноз СКВ?

A.Анемия

B.Изменения в коагулограмме

C.Диспротеинемия, увеличение иммунных глобулинов

D.+Обнаружение в крови повышенного титра АНФ и антител к ДНК

E.Изменения на электроэнцефалограмме (судорожная готовность)

 

91. После пребывания на юге женщина 32 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на повышение температуры, боли в суставах. При обследовании врач обнаружил у больной эритему на лице, тахикардию, систолический шум на верхуш­ке, увеличение СОЭ, протеинурию, эритроцитурию. Какое заболевание наиболее вероятно?

A.+Системная красная волчанка

B.Системная склеродермия

C.Дерматомиозит

D.Неспецифический аортоартериит

C.Ревматическая лихорадка

 

92. Какие из перечисленных ниже препаратов целесообразно назначить больной с СКВ?

A.Внутрисуставное введение кортикостероидов

B.Нестероидные противовоспалительные препараты ответ по коду

C.Метотрексат

D.Антибиотики

E.+Преднизолон

 

93. Что необходимо рекомендовать больным с СКВ при выписке из стационара?

A.Физиотерапевтические процедуры

B.Профилактические прививки

C.+Диспансерное наблюдение у ревматолога

D.Санаторно-курортное лечение

E.Прием солнечных ванн

 

94. Женщина 32 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, боли и припухание суставов, выпадение волос, красные пятна на коже щек, усиливающиеся после пребывания на солнце. При обследовании выявлены некоторое расширение границ, приглушение тонов сердца, единичные экстрасистолы, лейкопения, СОЭ - 32 мм/час.

Какой диагноз является наиболее вероятным?

A.Ревматоидный артрит

B.Ревматическая лихорадка

C.+Системная красная волчанка

D.Дерматомиозит

E.Фотодерматоз

 

95. 25 летняя больная СКВ с поражением суставов и почек (с нефротическим синдромом) второй месяц получает преднизолон в дозе 60 мг/сут по поводу обострения болезни. Какое из приведенных изменений скорее всего является осложнением лечения?

A.Тромбоцитопения

B.Синдром Рейно

C.Эритема на щеках и на носу

D.Содержание белка в крови 55 г/л

E.+Некроз головки левой бедренной кости

 

96. У женщины 26 лет в течение 3 недель боли в суставах и фоточувствительная сыпь на лице и других открытых частях тела. При обследовании: высокий титр антинуклеарных антител. Наиболее вероятный диагноз:

A.Аутоиммунная тромбоцитопения

B.Дерматомиозит

C.Ревматоидный артрит

D.Краснуха

E.+Системная красная волчанка

 

97. У девочки 13-ти лет во время пребывания на юге появились отеки лица, стоп и голеней. В крови: гипопротеинемия, СОЭ - 50 мм/час, АНФ - 1:80. В анализе мочи: белок - 4,6 г/л, эритроциты – 40-60 в поле зрения, лейкоциты – 10-15 в поле зрения.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

А. Острый гломерулонефрит

В. Острый пиелонефрит

С. +Волчаночный нефрит

D. Амилоидоз почек

Е. Нефрит с минимальными изменениями (идиопатический нефротический синдром)

 

98. У девочки 13-ти лет во время пребывания на юге появились отеки лица, стоп и голеней. В крови: гипопротеинемия, СОЭ - 50 мм/час, АНФ - 1:80. В анализе мочи: белок - 4,6 г/л, эритроциты – 40-60 в поле зрения, лейкоциты – 10-15 в поле зрения. Какое лечение следует назначить этой больной?

А. Антибиотики

В. Колхицин

С. Нестероидные противовоспалительные препараты

D. Кортикостероиды

Е. +Кортикостероиды и цитостатики

 

99. Для системной красной волчанки наиболее характерно следующее утверждение:

А. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой

В. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево

С. +Эффективность кортикостероидной терапии

D. Выявление вегетаций на клапанах

Е. Эффективнось экстенициллина

 

100. У женщины в течение 3-х недель боли в суставах, лихорадка, фоточувствительная сыпь на лице. При обследовании повышен титр антинуклеарного фактора.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Краснуха

В. Системная склеродермия

С.Дерматомиозит

D.+Системная красная волчанка

E. Ревматическая лихорадка

 

101. Эндокардит Либмана-Сакса наиболее часто развивается при:

A. Ревматической лихорадке

B. +Системной красной волчанке

C. Ревматоидном артрите

D. Дерматомиозите

E. Системной склеродермии

 

102. Кожные проявления, наиболее характерные для системной красной волчанки:

A. Индуративный отек кожи

B. Периорбитальный отек век

C. Узловатая эритема

D.+Эритема лица в виде «бабочки»

E. Сетчатое ливедо

 

103. Какое поражение системы кровообращения наиболее характерно для системной красной волчанки?

A. Миокардиодистрофия

B. Кардиомиопатия

C. Инфаркт миокарда

D. +Экссудативный перикадит

E. Миокардиосклероз

 

104. Какое характерное поражение почек наиболее часто встречается при системной красной волчанке?

A. Нефропатия

B. +Нефротический синдром

C. Мочекаменная болезнь.

D. Хронический пиелонефрит

E. Тубулярный нефрит

 

105. Какой иммунологический показатель не характерен для системной красной волчанки?

A. Снижение уровня комплемента

B. Ложноположительная реакция Вассермана

C. Антинкулеарный фактор

D. Антитела к нативной ДНК

E. +Положительный ревматоидный фактор

 

106. При проведении пульс-терапии при системной красной волчанке используют:

A. Преднизолон

B. Дексаметазон

C. Триамцинолон

D. +Метилпреднизолон

E. Бетаметазон

 

107. Прогноз и тяжесть течения системной красной волчанки определяют:

A. Кардит

B. Пневмонит

C. Полиартрит

D.+Люпус-нефрит

E. Люпус-гепатит

 

108. Поражение кожи и слизистых при СКВ характеризуется развитием всего, КРОМЕ:

A.Бабочка на лице

B.Люпус-хейлит

C.Капилляриты

D.Энантема слизистой рта

E.+Себорея

 

109. Что НЕ характерно для суставного синдрома при СКВ:

A.Мигрирующий характер

B.Преходящие сгибательные контрактуры

C.Поражение сухожильно-связочного аппарата

D.+Эрозии костей

E.Отсутствие анкилозов

 

 

110. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным для диагностики дерматомиозита?

А) определение креатинфосфокиназы сыворотки крови

В) рентгеновское исследование пищевода с бариевой взвесью

С) рентгенография суставов

D) +биопсия кожи и мышц

Е) капилляроскопия ногтевого ложа

 

111. Для какого из нижепечисленных заболеваний характерен симптом Готтрона?

А) ССД

В) СКВ

С) +дерматомиозит

D) псориаз

Е) остеоартроз

 

112 Пароксизмальное вазоспастическое расстройство артериального кровоснабжения кистей и/или стоп, возникающее под воздействием холода или стрессов, характерно для:

А) синдрома Шегрена

В) синдрома Рейтера

С) +синдрома Рейно

D) синдрома Готтрона

Е) синдрома Лассега

 

113. Синдром Тибьерже – Вайссенбаха встречается при:

А) СКВ

В) узелковом полиартериите

С) +ССД

D) подагре

Е) ревматоидном артрите

 

114. С каким из перечисленных ниже заболеваний может быть ассоциирован дерматомиозит?

A) ревматической лихорадкой

B) +злокачественной опухолью

C) ревматической полимиалгией

D) мышечной дистрофией Дюшена

E) болезнью Аддисона

 

115. Какой из перечисленных ниже лекарственных препаратов, обладающих основным антифиброзным действием, НАИБОЛЕЕ целесообразен на ранней стадии диффузной формы системной склеродермии?

A) бозентан

B) циклофосфамид

C) +Д-пеницилламин

D) метотрексат

E) преднизолон

 

116. Какой из перечисленных ниже лабораторных показателей крови НАИБОЛЕЕ вероятен при системной склеродермии?

A) антитела к двуспиральной ДНК

B) антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

C) +антитела SCL - 70

D) ревматоидный фактор в высоком титре

E) повышение титров антистрептолизина – О

 

117. Девушка, 18–ти лет, поступила в больницу с предварительным диагнозом: «Системная склеродермия, акросклеротический вариант».

Какое из перечисленных ниже исследований является НАИБОЛЕЕ необходимым для постановки диагноза?

A) Рентгенография кистей

B) +Биопсия кожного лоскута

C) Рентгенография пищевода с барием

D) Электромиография

E) Рентгенография легких

 

118. Суставной синдром в сочетании с синдромом Рейно наблюдается при:

A. Ревматической лихорадке

B. Подагре

C. Реактивном артрите

D. Системной склеродермии

E. Узловатой эритеме

 

119. Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагопатия, атрофия кожи являются признаками:

A. Ревматоидного артрита

B. Дераматомиозита

C.+Системной склеродермии

D. Микседемы

E. Сифилиса

 

120. Укажите наиболее характерные особенности поражения кожи при системной склеродермии:

A. Хейлит

B. Геморрагическая сыпь

C. Ангулярный стоматит

D. Узловатая эритема

E. +Индурация и атрофия кожи

 

121. Какие поражения желудочно-кишечного тракта наиболее характерны для системной склеродермии?

A. Гепатит

B. Язвенно-некротичексий колит

C. Синдром мальабсорбции

D.+Эзофагопатия

E. Гастроэзофагальный рефлюкс

 

122. Назовите особенности поражения органов дыхания при системной склеродермии:

A. Экссудативный плеврит

B. Пневмонит

C. Аспирационная пневмония

D. +Базальный пневмосклероз

E. Бронхообструктивный синдром

 

123. Поражение сердца при системной склеродермии протекает по типу:

A. Экссудативного перикардита

B. Пристеночного эндокардита

C.Пролапса митрального клапана

D.Диффузного миокардита

E.+Миокардиофиброза

 

124. Укажите наиболее характерные поражения суставов и костной ткани при системной склеродермии:

A. Артрит крупных суставов

B. +Остеолиз ногтевых фаланг

C. Полиартралгии

D. Тендиниты

E. Анкилозы

 

125. Антифиброзирующим препаратом при лечении системной склеродермии является:

A. Преднизолон

B.+D-пеницилламин

C. Метотрексат

D. Лефлюномид

E. Азатиоприн

 

126.С какого ряда препаратов наиболее целесообразно начать лечение при идиопатическом дерматомиозите?

A. +глюкокортикоидов

B. цитостатиков

C. аминохинолиновых

D. нестероидных противовоспалительных препаратов

E. кризанола

 

127. Женщина 19 лет, жалуется на выраженную мышечную слабость, она может только лежать и поднимается с постели только с посторонней помощью. Над проксимальными межфаланговыми суставами экзематозные изменения кожи, синевато-красноватые пятна на щеках и на веках.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Миастения

B.Фибромиалгия

C. Мышечная дистрофия Дюшена

D. +Идиопатический дерматомиозит

E. Системная склеродермия

 

128. Женщина 48 лет, жалуется на выраженную мышечную слабость в руках, так что больной трудно удерживать руки вверх, самостоятельно одеваться, расчесываться. Синевато-красноватые пятна на щеках и на веках, груди и верхней части спины.

Какое обследование из нижеперечисленных наиболее целесообразно для верификации диагноза?

A.+ Креатинфосфокиназа

B. Ревматоидный фактор

C. Антинуклеарный фактор

D.Антитела к двуспиральной ДНК

E. Антитела к тропоизомеразе (SKL-70)

 

129. Женщина 38 лет, жалуется на резкую мышечную слабость, невозможность себя обслуживать, эритематозные высыпания на коже лица и туловища. Над проксимальными межфаланговыми суставами экзематозные изменеия кожи. Выявлено повышение уровня КФК в 80 раз, превышающее норму, антинуклеарные антитела.

Какая тактика лечения наиболее целесообразна?

A. Преднизолон 50 мг/сутки перорально

B. Метотрексат 15 мг/ в неделю внутримышечно

C. Циклофосфан 600 мг/в неделю внутривенно

D. + Пульс-терапия метипредом 1000 мг/трехкратно внутривенно/капельно

E. Пульс-терапия метипредом 500 мг/ трехкратно + циклофосфан 200 мг/внутривенно

 

130. Женщина 47 лет, жалуется на затруднение глотания, кашель, поперхивание, выраженную мышечную слабость, эритематозый отек в параорбитальной области. В крови – повышении титра креатинфосфокиназы, антинулкеарные антитела.

Какое осложнение наиболее вероятно может развиться у пациентки при длительном постельном режиме?

A. Пролежни

B.Мышечная дисторфия

C. Абсцесс легких

D.+Аспирационная пневмония

E. Сердечная недостаточность

 

131. Какие кожные проявления наиболее характерны для дерматомиозита?

A. Крапивница

B.Петехиальная сыпь

C. +Параорбитальный отек

D. Узловатая эритема

E. Эпидермальный некролиз

 

132. Какой из перечисленных ниже методов исследования являются НАИБОЛЕЕ необходимым для подтверждения диагноза дерматомиозита?

A) Рентгенография суставов конечностей

+B) Исследование крови на трансаминазы, креатинфосфокиназу, определение суточной креатинурии

C) Исследование на LЕ-клетки, антинуклеарный фактор

D) Исследование на ревматоидный фактор

E) Исследование на АСЛ-О

 

133. Характерным признаком для дерматомиозита является:

А) склеродактилия

В) мышечные атрофии

С) плотный отек кожи

D) эрозивный артрит

Е) ревматические узелки

 

134.Мужчина, 26 лет, стал жаловаться на боли в суставах и мышцах рук и ног. По утрам с трудом встает с кровати, стал менее подвижным и активным. Обратился к врачу. При осмотре: субфебрильная температура, эритема на лице, больше на веках, над локтевыми и межфаланговыми суставами; плотность мышц плечевого пояса, ограничение движений в локтевых суставах, тахикардия.

Какое заболевание наиболее вероятно?

+А) дерматомиозит

В) склеродермия

С) системная красная волчанка

D) узелковый полиартериит

Е) ювенильный ревматоидный артрит

135. Девушка, 18-ти лет, поступила в больницу с предварительным диагнозом: «Системная склеродермия, акросклеротический вариант».

Какое из перечисленных ниже исследований является НАИБОЛЕЕ необходимым для постановки диагноза?

A) Рентгенография кистей

+B) Биопсия кожного лоскута

C) Рентгенография пищевода с барием

D) Электромиография

E) Рентгенография легких

 

136. Основным функциональным нарушением фибробластов при системной склеродермии

является:

+А) Увеличение продукции коллагена

B) Увеличение продукции протеогликанов

C) Нарушение мембранной рецепции

D) Снижение скорости деления

E) Повышение проницаемости мембран

 

137. При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие сосуды:

+А) Артериолы и капилляры

B) Сосуды среднего калибра

C) Сосуды любого диаметра

D) Крупные сосуды

E) Венулы

 

138. Развитие склеродермической нефропатии обусловлено первичным поражением:

+А) Клубочков

B) Канальцев

C) Артериол

D) Чашечно-лоханочной системы

E) Мезангия

 

139. Первая фаза синдрома Рейно проявляется:

А) Реактивной гиперемией кожи пальцев кистей и стоп

B) Цианозом дистальных отделов конечностей

+C) Побелением пальцев кистей и стоп в результате вазоконстрикции.

D) Парестезиями по всей руке, ноге

E) Болью в концевых фалангах пальцев

 

140. Основное показание для назначения Д-пеницилламина при системной склеродермии –

это:

А) Выраженные лабораторные показатели активности заболевания

B) Высокий титр антинуклеарного фактора

+C) Диффузная индурация кожи

D) Прогрессирующая легочная гипертензия

E) Поражение почек

 

141..Абсолютными противопоказаниями для вынашивания беременности при системной склеродермии является?

A. синдром рейно

+B. лёгочная гипертензия

C. Синдром мальабсорбции

D.Эзофагопатия

E. Гастроэзофагальный рефлюкс

 

142. Почечный криз в период гестации чаще наблюдается

A. лимитированной склеродермии

+B. диффузной форме

C. CREST синдром

D.Хронической форме

E. Очаговой склеродермии

 

143. Препарат выбора при беременности с системной склеродермии

+A. глюкокортикоиды

B. цитостатик

C. аминохинолиновые препараты

D. нестероидные противовоспалительные препараты

E. кризанол

 

144. У 25-летней,беременной женщины - симметричный полиартрит, синдром Рейно, затруднение при

глотании твердой пищи. СОЭ 25 мм/ч.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Ревматоидный артрит

B. Системная красная волчанка

C. Дерматомиозит

+D. Системная склеродермия

E. Остеоартроз

 

145. У женщины 20 лет, после родов появились боли в мышцах, мышечная слабость. Неделю назад присоединились отеки век, одышка при малейшей нагрузке, гнусавость голоса, поперхивание едой. Объективно: отечность, болезненность мышц плечевого пояса, бедер. В общем анализе крови: эритроциты -4,5 ×10¹² /л, гемоглобин -110 г/л, лейкоциты – 7,8 × 10⁹ /л СОЭ – 66 мм/час.

Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Идиопатический дерматомиозит

+B. Системная склеродермия?

C. Системная красная волчанка

D. Ревматоидный артрит

E. Острая ревматическая лихорадка

 

146. Какие сосуды поражаются при узелковом периартериите?

+A) Артерии мелкого и среднего калибра

B) Капилляры и посткапилляры?

C) Вены и венулы

D) Аорта и ее ветви

E) Лимфатические сосуды

 

147. При геморрагическом васкулите поражаются:

A) Артерии крупного калибра.

+B) Микроциркуляторное русло.

C) Вены среднего калибра.

D) Вены крупного калибра.

E) Височная артерия.

 

148. Для гранулематоза Вегенера наиболее характерно:

A) Поражение височной артерии

B) Образование бронхоэктазов

+C) Язвенно-некротическое поражение носоглотки

D) Отсутствие пульса на лучевой артерии

E) Мигрирующий тромбофлебит

 

149. Что не входит в группу гранулематозных васкулитов?

+A) Узелковый периартериит

B) Эозинофильный васкулит

C) Височный артериит

D) Неспецифический аортоартериит

E) Гранулематоз Вегенера

 

150. Какой синдром не характерен для системных васкулитов?

A) Кожный

B) Почечный

C) Легочный

+D) Гепатолиенальный

E) Мышечно-суставной

 

151. Развитию узелкового периартериита наиболее часто способствует:

A) Повышение титра противострептококковых антител

+B) Персистенция вируса гепатита В

C) Хламидийная инфекция

D) Иерсиниозная инфекция

E) Бруцеллезная инфекция

 

152. Какой иммунологический маркер наиболее характерен для гранулематозных васкулитов?

A) Антинуклеарный фактор

B) Ревматоидный фактор

C) Волчаночный антикоагулянт

+D) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела

E) Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду

 

153. Повышение какого иммунологического показателя наиболее характерно для васкулитов с поражением мелких сосудов и капилляров?

A) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела

B) Антитела к циклическому цитрулинированному пептиду

+C) Циркулирующие иммунные комплексы

D) Компоненты комплемента

E) Криоглобулины

 

154. Укажите наиболее ранний симптом в клинике узелкового периартериита:

A) Нефротический синдром

B) Синдром Иценко-Кушинга

C) Полиартрит

D) Лимфоаденопатия

+E) Миалгии

 

155. Какое поражение сердца наиболее характерно для узелкового периартериита?

A) Бородавчатый эндокардит

+B) Инфаркт миокарда

C) Экссудативный перикардит

D) Кардиомиопатия

E) Диффузный миокардит

 

156. Укажите наиболее характерный синдром поражения легких при узелковом периартериите?

A) Пневмоторакс

B) Пневмонит

C) Аспирационная пневмония

+D) Бронхообструктивный синдром

E) Бронхоэктазы

 

157. Какие изменения в общем анализе крови наиболее характерны при узелковом периартериите?

A) Лейкопения

+B) Эозинофилия

C) Тромбоцитопения

D) Гиперхромная анемия

E) Моноцитоз

 

158. Какой симптом из нижеперечисленных имеет решающее значение для диагностики узелкового периартериита?

A) Отсутствие пульса на лучевой артерии

B) Повышение артериального давления

C) Синкопальные состояния

+D) Боль в яичках

E) Похудание

 

 

159. Какие сосуды поражаются в первую очередь при гранулематозе Вегенера?

A) Сосуды печени

B) Сосуды головы

C) Сосуды нижних конечностей

D) Сосуды верхних конечностей

+E) Сосуды верхних дыхательных путей

 

160. Какие клинические проявления наиболее характерны для начальных проявлений гранулематоза Вегенера?

+A) Синуситы

B) Лихорадка

C) Полинейропатии

D) Миалгии

E) Нефрит

 

161. Укажите клинические проявления, наиболее характерные для терминальной стадии гранулематоза Вегенера?

A) Атрофия мышц

B) Анкилозы суставов

C) Печеночная кома

+D) Хроническая почечная недостаточность

E) Острое нарушение мозгового кровообращения

 

162. Что наиболее характерно для поражения верхних дыхательных путей при гранулематозе Вегенера?

A) Полипы носа

B) Атрофический ринит

C) Афтозный стоматит

+D) Язвенно-некротическая ангина

E) Стенозирующий ларингит

 

163. Основными препаратами в лечении гранулематоза Вегенера являются:

A) Кортикостероиды

B) Биологические агенты

C) Антикоагулянгты

+D) Иммунодепрессанты

E) Нестероидные противовоспалительные препараты

 

164. Для гигантоклеточного артериита не является характерным:

+A) Развитие болезни в молодом возрасте

B) Поражение сосудов крупного и среднего калибра

C) Сочетание с ревматической полимиалгией

D) Боль в височной области

E) Ускоренное СОЭ

 

165. Основным методом диагностики неспецифического аортоартериита является:

A) Эхокардиография

B) Реовазография

C) Капилляроскопия

+D) Контрастная ангиография

E) Ультразвуковое исследование сосудов

 

166. Какие сосуды наиболее часто поражаются при болезни Такаясу?

A) Артерии мелкого калибра

B) Вены крупного калибра

C) Микроциркуляторное русло

+D) Дуга аорты и ее ветви

E) Височные артерии

 

167. Ишемический синдром при неспецифическом аортоартериите проявляется всем, кроме:

A) Головокружения, обмороки

+B) Гипотрофия мышц плечевого пояса

C) Разница в артерильном давлении на руках и ногах

D) Боль и похолодание нижних конечностей

E) Систолический шум над сонными артериями

 

168. Синдром Гудпасчера характеризуется:

A) Бронхообструктивным синдромом

B) Язвенно-некротическими поражениями

C) Миалгиями и артралгиями

D) Увеитом и иридоциклитом

+E) Легочным кровотечением и кровохарканьем

 

169. В патогенезе геморрагического васкулита наибольшее значение имеет:

A) Антинуклеарные антитела

B) Волчаночный антикоагулянт

C) Антинейтрофильные цитоплазматические антитела

+D) Гиперпродукция иммуноглобулина А

E) Антитела к мембране клубочков почек

 

170. Право возникло:

A) позже государства

B) раньше государства

+C)параллельно с государством

D) в ранее средневековье

E) в позднее средневековье

 

171. Какой из данных источников относится к позитивному праву?

A) обычай

+B)законодательные акты

C) доктрины

D) ханское право

E) шариат

 

172. Возможно ли в структуре правовой нормы упущение какого-либо элемента?

+A) нет

B) да

C) в особых случаях

D) структура правовой нормы зависит от обстоятельства

E) структура правовой нормы не зависит от обстоятельства

 

173. Государственную власть в Казахстане осуществляют:

+A) Президент РК

B) Генеральный прокурор РК

C) Правительство РК

D) Премьер-министр РК

E) Председатель Сената РК

 

174.Парламент Республики Казахстан:

A) Высший исполнительный орган, осуществляющий законодательные функции

B) Местный законодательный орган, осуществляющий правотворческие функции

+C) Высший представительный орган, осуществляющий законодательные функции

D) Высший законодательный и исполнительный орган

E) Высший исполнительный орган

 

175. Конституция это –

A) Средство осуществления власти

+B) Основной закон государства

C) Договор между государством и гражданином

D) Закон регулирующий международные отношения

E) Средство распределения власти

 

176. «Унитарное государство»:

A) государство, в названии которого есть слово «союз»

B) государство, части которого объединены одной религией и одним и культурными традициями

C) государство состоящее из единиц, имеющих своих конституции, законов и правительств, в них назначаются управители, формируют местные органы управления

D) государство состоящие из автономных республик

+E) государство объединенный по общим целям

 

177.Сроки полномочия Президента Республики:

A) Более двух раз подряд

+B) 5 лет

C) 7 лет

D) 6 лет

E) 8 лет

 

178.Государственный аппарат - это:

A) Деятельность чиновников, осуществляющие функции государства

B) Элемент государственного устройства

+C)Система всех наделенных властными полномочиями органов государства, созданных для решения стоящих перед ним задач и осуществления его функций

D) Государственные служащие наделенные особыми функциями

E) Все чиновники работающие в государственной сфере

 

 

179 3. Кодекс Республики Казахстан от 13.12.1997 является:

A) Гражданским

B) Уголовно-гражданским

C) Административным

D) Гражданско-процессуальным

E) +Уголовно-процессуальным

180. Занятие медицинской или фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим сертификата и на данный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью человека, влечет:

A) изъятие орудие

B) доход осужденного за период от двадцати до сорока месяцев

C) арест на срок от десяти до двадцати лет

D) исправительная работа на срок до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности на срок до двух лет