Назовите виды возбудителей парентеральных гепатитов.

Назовите виды возбудителей парентеральных гепатитов.

Вирусный гепатит В, вирусный гепатит Д, вирусный гепатит С, вирусный гепатит G, вирусный гепатит ТТ, вирусный гепатит SEN, вирусный гепатит NF.

2. Объясните порядок диспансерного наблюдения за реконвалесцентами ВГВ.

Диспансерное наблюдение за переболевшими ВГВ проводится через 3,6,9,12 месяцев, после завершения курса лечения. Оно включает: медицинский осмотр, лабораторное исследование крови на билирубин, маркеры парентеральных вирусных гепатитов.

Опишите методику эпидемиологического обследования очага вирусного гепатита В.

Эпидобследование следует начать с дифференциации гепатитов. Необходимо выяснить проводилось ли в 6 предшествующих месяцев переливание крови, ее компонентов, инъекции, парентерального введения прививочных препаратов, хирургической операции. Уточнить, где и когда проводили? Необходимо в случае вмешательства установить лиц, подвергнутых аналогичным вмешательством в тот же день, что и заболевший. Провести обследование этих лиц. Употребление наркотиков, учитывая парентеральное их введение (пользование общими шприцами).

Необходимо учитывать возможность полового пути заражения. В случае медицинских манипуляций необходимо провести обследование стационара (наличие ЦСО, проверка соблюдения предстерилизационной обработки инструментария, контроль режима стерилизации, соблюдения противоэпидемического режима с применением лабораторных методов контроля).

Изучить необходимую документацию: карты прививок Ф-063-у, журналы учета и заболевания Ф-060-у, истории болезни, журналы регистрации переливания крови, ее компонентов, картотеку доноров, больничные листы персонала, карты эпидобследования очагов Ф 357-у.

Определить среди контактных лиц подлежащих лабораторному обследованию по клиническим и эпидемическим показаниям. Выводы и предложения из эпидобследования.

 

Обоснуйте необходимость эпидемиологического обследования очага: диагноз «вирусный гепатит В» был выставлен больной Лебедевой Л.Л., 44 лет, на основании клинической картины, в крови выделен маркёр HBS Aq от 5 июля 2010г. При эпидрасследовании установлено, что в апреле 2010г. находилась на стационарном лечении в хирургическом отделении областной клинической больницы по поводу прободной язвы желудка. Однократно проводилось переливание крови.

В данном случае следует провести эпидобследование областной клинической больницы, т.к. пациент находилась на стационарном лечении в апреле 2007г., а максимальный инкубационный период при ВГВ до 6 месяцев, следовательно, заражение могло быть в этом ЛПО.

 

ЗАДАНИЕ № 2

 

Перечислите методы диагностики ВИЧ-инфекции.

Диагноз ВИЧ-инфекции может быть поставлен с помощью специфической лабораторной диагностики: иммуноферментный анализ (ИФА), иммунно блотинг, ПЦР, определение вирусной нагрузки больных, определение клеток СД-4.

 

Укажите порядок действий медицинского работника в следующей ситуации: после взятия крови у пациента медицинский работник проколол палец иглой.

- Быстро снять перчатки рабочей поверхностью внутрь,

- Сразу же выдавить из раны кровь,

- Поврежденное место обеззаразить 3% раствором Н₂О₂,

- Руки вымыть под проточной водой с мылом, протереть спиртом,

- На рану наложить пластырь, надеть напальчник,

- При необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки,

- Зарегистрировать в журнале аварийных ситуаций. Исследовать кровь на наличие антител к ВИЧ-инфекции и повторно через 6 месяцев.

 

 

ЗАДАНИЕ № 12

 

1. Назовите виды возбудителей малярии.

Малярия вызывается плазмодиями.

Виды плазмодия:

- Вивакс (трехдневная малярия).

- Малярия (четырехдневная малярия).

- Фальципарум (тропическая малярия).

- Овале (подобен трехдневной малярии).

 

Определите круг контактных лиц, подлежащих бактериологическому обследованию на менингококк и сроки мед. наблюдения: у учащегося группы ФА-21 Чачотки Ф.П. 30.09.2010г. зарегистрирован случай заболевания менингококковой инфекции. Дата последнего посещения занятий 28.09.2010г.

Так как это 1 курс, то бактериологическому обследованию подлежат учащиеся всего 1 курса, преподаватели которые проводят занятия на 1 курсе, соседи по общежитию. Наложить карантин и мед. наблюдение за контактными группы ФА-21 по 08.10.07г.

 

 

ЗАДАНИЕ № 4

 

Назовите виды возбудителей парентеральных гепатитов.

Вирусный гепатит В, вирусный гепатит Д, вирусный гепатит С, вирусный гепатит G, вирусный гепатит ТТ, вирусный гепатит SEN, вирусный гепатит NF.

2. Объясните порядок диспансерного наблюдения за реконвалесцентами ВГВ.

Диспансерное наблюдение за переболевшими ВГВ проводится через 3,6,9,12 месяцев, после завершения курса лечения. Оно включает: медицинский осмотр, лабораторное исследование крови на билирубин, маркеры парентеральных вирусных гепатитов.