Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
По добровольному медицинскому страхованию↑ Стр 1 из 5Следующая ⇒ Содержание книги Поиск на нашем сайте
КОММЕРЧЕСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
Уважаемые господа! Управление Медицинского страхования ОСАО «РЕСО-Гарантия» выражает искреннее уважение Вам и Вашему коллективу и благодарит за возможность представить Вашему вниманию Коммерческое предложение по условиям заключения договора по добровольному медицинскому страхованию для сотрудников Вашей организации на 2014 г. В полисы всех категорий включено оказание экстренной медицинской помощи при нахождении в городах России. Помимо представленных программ ОСАО «РЕСО-Гарантия» может предложить большое разнообразие других страховых программ по добровольному медицинскому страхованию:
По страхованию региональных сотрудников (предлагаются программы более чем в 150 городах);
По лечению за границей. А сочетание программ «Экстренная помощь» и «Жизнь и здоровье» (Стоимость от 3 500руб. на человека в год) позволит наиболее эффективно использовать денежные ресурсы и максимально защитить сотрудников предприятия. «Экстренная помощь»-это- выезд бригады скорой помощи; осмотр больного; купирование неотложного состояния; организация и медицинская транспортировка, при необходимости, госпитализации в стационар. «Жизнь и здоровье» эта программа страхования предусматривает выплаты Вашим сотрудникам (Застрахованным) денежной компенсации в связи с несчастным случаем, приведшим к травме (увечью), постоянной утрате трудоспособности(инвалидность), а также смерти Застрахованного.
Преимущества сотрудничества с компанией «РЕСО-Гарантия» СТРАХОВАНИЕ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ Т: 8-921- 782-67-42 (для договоров с юридическими лицами с численностью застрахованных от 15 до 25 человек )
Страховым случаем по Договору Добровольного медицинского страхования является обращение застрахованного за медицинской помощью в случае острого заболевания или обострения хронического., возникших в период действия Договора. Размеры индивидуальных страховых сумм по каждому риску, установленные ОСАО «РЕСО-Гарантия» в ДМС составляют(в соответствии с Распоряжением № 57 от 15.07.2011): по риску «Амбулаторная помощь» - 2 000 000руб.; по риску «Помощь на дому» - 500 000 руб.; по риску «Скорая помощь» - 500 000 руб.; по риску «Стационар плановый и экстренный» - 4 500 000 руб.; по риску «Стационар экстренный» - 4 500 000 руб.; по риску «Стоматологическая помощь» - 1 000 000 руб. I. Программа «АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ - СТАНДАРТ» По программе «Амбулаторная помощь – «СТАНДАРТ» Застрахованному предоставляются следующие услуги: 1. Круглосуточная диспетчерская служба «РЕСО-Гарантия»- осуществляет запись застрахованного на консультации и обследования, связь с лечебными учреждениями, вызов неотложной помощи, экстренную госпитализацию, вызов врача на дом, организационную помощь. 2. Помощь на дому -осуществляетсяврачом- терапевтом, обслуживающим район проживания застрахованного (первичный, повторный осмотр застрахованного, который по состоянию здоровья не может посетить поликлинику, нуждается в постельном режиме и наблюдении); оформление медицинской документации, рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок направлений в лечебные учреждения к специалистам и на клинико-диагностические исследования. Для застрахованных по полисам III — VIP категорий — по окончании лечения осуществляется доставка б/листов на дом или в офис. Количество выездов врача на дом не ограничено. Вызов врача на дом — до 16 часов. 3. Амбулаторная помощь -предусматривает оказание амбулаторной помощи застрахованному в случае острого заболевания или обострения хронического на базе ведущих центров Санкт—Петербурга, сотрудничающих с «РЕСО—Гарантия, соответствующих категории полиса застрахованного путем свободного выбора. Запись на консультации и обследования — через диспетчерскую службу. Объем предоставляемых услуг по программе «Стандарт»: по медицинским показаниям: · первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: терапевта; аллерголога; гастроэнтеролога; гинеколога; дерматолога; кардиолога; хирурга; нефролога; трихолога (1 прием); маммолога; невропатолога; гематолога; онколога (до установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; флеболога; психоневролога (1 прием); фтизиатра (1 прием); пульмонолога; уролога; эндокринолога; фониатра (1 прием); физиотерапевта; иммунолога и других специалистов - по медицинским показаниям и по направлению «РЕСО Гарантия»; · медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям; · лабораторная диагностика: аллергодиагностика - скарификационные пробы; ПЦР-диагностика заболеваний передающихся половым путем (не более 5 маркеров по каждому страховому случаю); аллерготесты (только по полисам II-IV категорий - не более 20 аллергенов), биохимические исследования; онкомаркеры; бактериологические исследования; гистологические исследования; гормональные исследования;иммунологические исследования; микробиологические исследования; общеклинические исследования; цитологические исследования; радиоизотопные диагностические исследования;
· инструментальные методы исследования: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; рентгенологическая диагностика;
· восстановительное лечение: физиотерапевтическое лечение; ЛФК в группе (1 курс -10 сеансов); лечебный массаж (1 курс — 10 сеансов); иглорефлексотерапия (1 курс- 5 сеансов) и мануальная терапия (1 курс- 5 сеансов);
· проведение лечебных процедур и манипуляций. · для полисов II - IV категорий -восстановительное лечение после травмы (амбулаторно, при нахождении на больничном листе по поводу травмы); для полисов II - IV категорий - курс лечения в дневном стационаре без оплаты лекарственной помощи (при наличии в программе риска «Стационар экстренный и плановый»); для полисов III - IV категорий — лечение заболеваний, передающихся половым путем с последующим контролем проведенного лечения (1 случай в течение срока действия договора). Не оказываются и не подлежат оплате: · консультации врачей-специалистов, лабораторные и диагностические исследования с профилактической целью перед проведением физиотерапевтических процедур (в т.ч. электро-, магнито-, свето-, тепло-, лазеротерапия); массажа, иглорефлексотерапии, мануальной терапии и т.п.; 4. Скорая помощь -круглосуточное оказание экстренной медицинской помощи в пределах Санкт—Петербурга и ближайших пригородов силами коммерческих служб скорой помощи», по поводу острого заболевания, обострения хронического заболевания соматического заболевания, требующего неотложного вмешательства, травмы, ожога, отравления. Услуги скорой медицинской помощи включают: -выезд бригады скорой медицинской помощи из медицинского учреждения, имеющего договорные отношения с «РЕСО—Гарантия»; -первичный осмотр больного, снятие ЭКГ и другая необходимая экспресс—диагностика;экстренные лечебные манипуляции: инъекции и вливания лекарственных препаратов, первичная обработка ран, перевязки и т.д.; -при необходимости экстренной госпитализации скорая помощь осуществляет медицинскую транспортировку Застрахованного в сопровождении медицинского персонала в дежурный стационар Санкт—Петербурга, Выезд «скорой помощи» к Застрахованным осуществляется в пределах территориальной границы С.-Петербурга, если иное не предусмотрено условиями Договора, за исключением: г.Кронштадта, г. Ломоносова, г. Зеленогорска и не далее г.Сестрорецка. Всеволожский р-н - не далее населенных пунктов: г. Всеволожск, пос. Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоносовский р-н - не далее населенных пунктов: Горбунки, Новоселье, Низино; Гатчинский р-н - не далее г. Коммунар. Вызов врача в перечисленные населенные пункты Лен.области осуществляется через диспетчерскую службу СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия» до 12:00. 5. Услуги медсестры (входят во все категории полисов, кроме категории «Базовая») - забор анализов на дому средним медицинским персоналом по назначению наблюдающего терапевта в случае, если застрахованный по состоянию здоровья не может посетить лечебное учреждение, а забор этих анализов требует профессиональной медицинской подготовки. 6. Экстренная медицинская помощь на территории РФ - программа предусматривает оказание неотложной помощи Застрахованным при их нахождении вне постоянного места жительства или основного места работы на территории РФ.Программа включает в себя оказание медицинской помощи вследствие внезапного заболевания, несчастного случая: -скорую и неотложную медицинскую помощь; амбулаторно-поликлиническуюпомощь (консультации специалистов, диагностические исследования, проведение лечебных манипуляций); стационарную помощь (диагностических исследований, оперативных вмешательств, лекарственные средства, перевязочные материалы, требующиеся в ходе стационарного лечения), медико - транспортные услугимашиной скорой помощи или иным транспортным средством; услуги по экстреннойстоматологической помощи, возникшие вследствие внезапного заболевания, несчастного случая и связанные:с лечением (удалением), которое необходимо для купирования острой зубной боли. .
II. Программа «СТАЦИОНАР ЭКСТРЕННЫЙ И ПЛАНОВЫЙ» Программа предусматривает стационарное лечение застрахованных в клиниках Санкт—Петербурга, сотрудничающих с «РЕСО—Гарантия» при наличии медицинских показаний, включая: Пребывание в стационаре: в 3-4-х - местной палате - по полису «Базовый» и I категорий в 2- х - местной палате - по полисам II, III, IV категории; В случае экстренной госпитализации и при отсутствии палаты, соответствующей категории полиса застрахованного, размещение в сервисной палате осуществляется в срок не более 3—4 дней. - Пребывание в стационаре, не входящем в список базовых при экстренной госпитализации застрахованного и оплата сервисных услуг (в случае их предоставления). - При необходимости и если состояние здоровья застрахованного позволяет — «РЕСО—Гарантия» осуществляет медицинскую транспортировку в одну из базовых клиник; - Оплата медикаментов, инструментальных методов лечения, хирургической помощи, анестезии, пользования одноразовым инструментарием; - Посещение застрахованного врачом—экспертом «РЕСО—Гарантия» и контроль за ходом лечения. Стационарная медицинская помощь включает: - Первичный осмотр в приемном отделении; - Консультации и другие лечебно—диагностические услуги ведущих врачей, в том числе консилиумы специалистов кафедр медицинских ВУЗов и научно—исследовательских центров; - Оперативные вмешательства; реанимационные мероприятия; пребывание в отделении интенсивной терапии; - Уход среднего медицинского персонала; - Диагностические исследования (услуги лаборатории, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования, эндоскопические исследования, рентгенологические исследования, компьютерная и МРТ диагностика, ядерно—магнитный резонанс; - Рентгено—эндоваскулярную диагностику и хирургию, лазерную хирургию; - Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами (отечественными и импортными), перевязочными и расходными материалами, анестетиками и антибиотиками в стационарных условиях в связи с наступлением страхового случая. Срок пребывания в стационаре — не более 30 дней Не оказываются: - стационарное лечение, связанное с проведением кардиохирургических операций; стационарное лечение, связанное с проведением трансплантации органов и тканей; нейрохирургические операции (кроме оперативного лечения острых травм); сложных реконструктивных операций (реплантации, наложение анастомозов, шунтов, установка протезов и т.д.); стационарное лечение, связанное с проведением пластических операций; ангиографические исследования. III. Программа «СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ» Предоставляемые услуги: 1. консультации врачей-стоматологов; консультация пародонтолога; диагностика: рентгеновизиография (дентальные и панорамные снимки); 2. терапевтическая стоматология, включая: снятие пломбы в лечебных целях; 3. пломбирование кариозных полостей (не более 2 зубов за 1 визит) композитами светового и химического отверждения при разрушении менее ½ объема коронки зуба; 4. лечение осложненных форм кариеса (острый пульпит и периодонтит, обострение хронического пульпита и периодонтита)- при условии лечения с гарантией при сохранении ½ и более коронки зуба с использованием гуттаперчевых штифтов; лечение хронических форм периодонтита с использованием каласепта - не более 3-х сеансов (при сохранении ½ и более коронки зуба); 5. хирургическая стоматология: удаление зубов; вскрытие абсцесса и инфильтрата; 6. кюретаж раны при альвеолитах; удаление кист и операции резекции гранулематозных форм периодонтитов при сохранении ½ и более объема коронки зуба; иссечение «капюшона»; удаление дистопированных, ретенированных зубов (за исключением случаев ортодонтической коррекции и подготовки к зубопротезированию); 7. профилактические мероприятия: снятие зубных отложений (1 раз в течение срока действия договора); покрытие зубов фтор-лаком (1 раз в течение срока действия договора); 8. лечение с применением местной анестезии; 9. подготовка к протезированию и протезирование металлокерамическими коронками, если необходимость в протезировании возникла в результате несчастного случая, произошедшего в период действия договора; 10. физиотерапевтические процедуры (кроме депофореза); Не оказываются: 1. медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности; 2. терапевтическая стоматология: использование горячей гуттаперчи; использование штифтов сверх указанного объема; 3. лечение зубов под общим наркозом; хронических форм пульпита и периодонтита вне обострения; хирургическое лечение хронических форм периодонтита с применением остеотропных препаратов; использование внутрикорневых обтураторов и штифтов; использование препаратов для замещения и лечения дефектов костной ткани сверх указанного объема; эстетическая реставрация; применение нанокомпозитов; лечение заболеваний пародонта; 4. стоматологическая ортопедия; косметическая реконструкция; депофорез; снятие зубных отложений сверх указанного объема; покрытие зубов фтор-лаком сверх указанного объема; подготовка к протезированию и протезирование сверх указанного объема; стоматологическая ортодонтия; косметология полости рта (отбеливание зубов, снятие налета курильщика и др. налетов); стоматологическая пластика;
Утверждаю Директор филиала «Северо-Западный региональный центр» ОСАО «Ресо-Гарантия» ___________________Кудрявцев К.А. СТАЦИОНАРЫ
1.1. Для застрахованных по полисам «БАЗОВАЯ» и I категории
1. Городская инфекционная больница №30 им С.П.Боткина, ГУЗ СПб (г. Санкт-Петербург, Миргородская ул., д.3/4) 2. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ БОЛЬНИЦА, ГУЗ СПб (г. Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д.4) 3. Городская клиническая больница №31, СПБ ГУЗ (г. Санкт-Петербург, пр.Динамо, д.3) 4. Городская Покровская больница, СПБ ГУЗ (г. Санкт-Петербург, В.О., Большой пр., д.86) 5. Городская больница № 15, СПБ ГУЗ (г. Санкт-Петербург, Авангардная ул., д.4) 6. Больница Святой Преподобной мученицы Елизаветы, ГУЗ СПБ (г. Санкт-Петербург, ул.Вавиловых, д.14) 7. ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №33, ГУЗ (г. Колпино, ул. Павловская, д.16) 8. Городская больница №20, СПБ ГУЗ (Санкт-Петербург, ул. Гастелло, 21) 9. Клиническая больница Святителя Луки, СПб ГУЗ (г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46) 10. Городская Больница №32, СПБ ГУЗ (г. Санкт-Петербург, пер. Лазаретный, д.4) 11. Городская многопрофильная больница №2, СПБ ГУЗ (г. Санкт-Петербург, Учебный пер., д.5) 12. КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА МО РАН СПб (г. Санкт-Петербург, пр. М.Тореза, д.72) 13. СПКК ФГУ "НМХЦ им.Н.И.Пирогова" Минздравсоцразвития России (г. Санкт-Петербург, наб.р.Фонтанки, д. 154) 14. ГБОУ ВПО СПб ГМУ им И.П.Павлова Минздравсоцразвития России (г. Санкт-Петербург, ул.Л.Толстого, д.6/8) 15. НИИ Кардиологии им.Алмазова (только спец. помощь в рамках профиля ЛПУ) (г. Санкт-Петербург, ул. Пархоменко, д.15, ул. Аккуратова, д.2) 16. НУЗ Дорожная больница ОАО РЖД г.СПб (г. Санкт-Петербург, пр. Мечникова, д. 27) 17. ГОРОДСКАЯ МАРИИНСКАЯ БОЛЬНИЦА, ГУЗ СПб (только по гарантийным письмам) (194104. Санкт-ПетербургЛитейный пр., 56) 18. НИИ Скорой помощи им И.И.Джанелидзе, ГУ СПб (г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д.3) 19. Ленинградская областная клиническая больница, ГУЗ (г.Санкт-Петербург, пр. Луначарского, 45-49) 20. УЗЛОВАЯ БОЛЬНИЦА НА СТ. ВЫБОРГ, НУЗ (г. Выборг, Ленинградское шоссе, 23) 21. Медицинский центр "MEDSWISS в Санкт-Петербурге" (г.Санкт-Петербург, ул.Гаккелевская,21а)
1.2. Для застрахованных по полисам II, III, IV категорий
Все центры указанные в п.1.1, а также: 1. ФГУЗ ЦМСЧ № 122 им Л.Г.Соколова ФМБА России (г. Санкт-Петербург, пр. Культуры, д.4) 2. СПб НИИ ЛОР Минздравсоцразвития России, ФГБУ (190013 г.Санкт-Петербург, ул.Бронницкая д. 9) 3. РНИИТО им Р.Р.Вредена (только специализированная помощь в рамках профиля ЛПУ) (г. Санкт-Петербург, ул. Ак.Байкова, д.8) 4. НИИ АГ им Д.О.Отта РАМН (только специализированная помощь в рамках профиля ЛПУ) (г. Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д.3) 5. ДПО СПб Медицинская академия постдипломного образования Минздравсоцразвития, ГОУ (г.Санкт-Петербург, ул. Парадная, д.2; ул.Сантьяго-де-Куба, д. 1/28) 6. ИНСТИТУТ МОЗГА ЧЕЛОВЕКА РАН (г. Санкт-Петербург, ул. Ак. Павлова, д.9) 7. МСЧ №70 - ПАССАЖИРАВТОТРАНС, ГУП СПБ (195009, Санкт-Петербург,ул. Комсомола, д. 12.) 8. СПб МНТК Микрохирургии Глаза (только специализированная помощь по профилю ЛПУ) (192283, Санкт-Петербург, ул. Я. Гашека, д.21 (только для граждан России))
1.3. Для застрахованных по полисам VIP категорий
Все центры указанные в п.1.2, а также: 1. АМЕРИКАНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА, ООО (г. Санкт-Петербург, наб. р. Мойки, 78) 2. МИНИГОСПИТАЛЬ ФГУЗ ЦМСЧ № 122 им Л.Г.Соколова ФМБА России (г. Санкт-Петербург, пр. Культуры, д.4) 3. КЛИНИКА ИМ. Н.И.ПИРОГОВА (НИЛЦ ДЕОМА, ООО) (Санкт-Петербург, В.О., Большой пр, д.51)
ПОМОЩЬ НА ДОМУ
СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ 5.1. Для застрахованных по полисам всех категорий 1. Неотложная помощь «КОРИС ассистанс (Санкт-Петербург)» 2. Клиника ЕМС 3. Неотложная помощь Северо-Западного окружного медицинского центра 4. Неотложная помощь СПб ГМУ 5. ООО «ЕР сервис» (Петербургская неотложка) 6. ООО «Приоритет» 7. Скорая помощь АМЦ 8. Скорая помощь ФГУ «Консультативно-диагностического центра с поликлиникой» УПДП РФ Добровольное медицинское страхование осуществляется в соответствии с Правилами медицинского страхования граждан ОСАО «РЕСО-Гарантия» и Условиями предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования (информация – во вложенных файлах): ò ò
Приложение 1 КОММЕРЧЕСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
Уважаемые господа! Управление Медицинского страхования ОСАО «РЕСО-Гарантия» выражает искреннее уважение Вам и Вашему коллективу и благодарит за возможность представить Вашему вниманию Коммерческое предложение по условиям заключения договора по добровольному медицинскому страхованию для сотрудников Вашей организации на 2014 г. В полисы всех категорий включено оказание экстренной медицинской помощи при нахождении в городах России. Помимо представленных программ ОСАО «РЕСО-Гарантия» может предложить большое разнообразие других страховых программ по добровольному медицинскому страхованию:
По страхованию региональных сотрудников (предлагаются программы более чем в 150 городах);
По лечению за границей. А сочетание программ «Экстренная помощь» и «Жизнь и здоровье» (Стоимость от 3 500руб. на человека в год) позволит наиболее эффективно использовать денежные ресурсы и максимально защитить сотрудников предприятия. «Экстренная помощь»-это- выезд бригады скорой помощи; осмотр больного; купирование неотложного состояния; организация и медицинская транспортировка, при необходимости, госпитализации в стационар. «Жизнь и здоровье» эта программа страхования предусматривает выплаты Вашим сотрудникам (Застрахованным) денежной компенсации в связи с несчастным случаем, приведшим к травме (увечью), постоянной утрате трудоспособности(инвалидность), а также смерти Застрахованного.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; просмотров: 340; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.196.141 (0.01 с.) |