Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
По добровольному медицинскому страхованиюСодержание книги Поиск на нашем сайте КОММЕРЧЕСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
Уважаемые господа! Управление Медицинского страхования ОСАО «РЕСО-Гарантия» выражает искреннее уважение Вам и Вашему коллективу и благодарит за возможность представить Вашему вниманию Коммерческое предложение по условиям заключения договора по добровольному медицинскому страхованию для сотрудников Вашей организации на 2014 г. В полисы всех категорий включено оказание экстренной медицинской помощи при нахождении в городах России. Помимо представленных программ ОСАО «РЕСО-Гарантия» может предложить большое разнообразие других страховых программ по добровольному медицинскому страхованию:
По страхованию региональных сотрудников (предлагаются программы более чем в 150 городах);
По лечению за границей. А сочетание программ «Экстренная помощь» и «Жизнь и здоровье» (Стоимость от 3 500руб. на человека в год) позволит наиболее эффективно использовать денежные ресурсы и максимально защитить сотрудников предприятия. «Экстренная помощь»-это- выезд бригады скорой помощи; осмотр больного; купирование неотложного состояния; организация и медицинская транспортировка, при необходимости, госпитализации в стационар. «Жизнь и здоровье» эта программа страхования предусматривает выплаты Вашим сотрудникам (Застрахованным) денежной компенсации в связи с несчастным случаем, приведшим к травме (увечью), постоянной утрате трудоспособности(инвалидность), а также смерти Застрахованного.
Преимущества сотрудничества с компанией «РЕСО-Гарантия» СТРАХОВАНИЕ ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ Т: 8-921- 782-67-42 (для договоров с юридическими лицами с численностью застрахованных от 15 до 25 человек )
Страховым случаем по Договору Добровольного медицинского страхования является обращение застрахованного за медицинской помощью в случае острого заболевания или обострения хронического., возникших в период действия Договора. Размеры индивидуальных страховых сумм по каждому риску, установленные ОСАО «РЕСО-Гарантия» в ДМС составляют(в соответствии с Распоряжением № 57 от 15.07.2011): по риску «Амбулаторная помощь» - 2 000 000руб.; по риску «Помощь на дому» - 500 000 руб.; по риску «Скорая помощь» - 500 000 руб.; по риску «Стационар плановый и экстренный» - 4 500 000 руб.; по риску «Стационар экстренный» - 4 500 000 руб.; по риску «Стоматологическая помощь» - 1 000 000 руб. I. Программа «АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ - СТАНДАРТ» По программе «Амбулаторная помощь – «СТАНДАРТ» Застрахованному предоставляются следующие услуги: 1. Круглосуточная диспетчерская служба «РЕСО-Гарантия»- осуществляет запись застрахованного на консультации и обследования, связь с лечебными учреждениями, вызов неотложной помощи, экстренную госпитализацию, вызов врача на дом, организационную помощь.
3. Амбулаторная помощь -предусматривает оказание амбулаторной помощи застрахованному в случае острого заболевания или обострения хронического на базе ведущих центров Санкт—Петербурга, сотрудничающих с «РЕСО—Гарантия, соответствующих категории полиса застрахованного путем свободного выбора. Запись на консультации и обследования — через диспетчерскую службу. Объем предоставляемых услуг по программе «Стандарт»: по медицинским показаниям: · первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: терапевта; аллерголога; гастроэнтеролога; гинеколога; дерматолога; кардиолога; хирурга; нефролога; трихолога (1 прием); маммолога; невропатолога; гематолога; онколога (до установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; флеболога; психоневролога (1 прием); фтизиатра (1 прием); пульмонолога; уролога; эндокринолога; фониатра (1 прием); физиотерапевта; иммунолога и других специалистов - по медицинским показаниям и по направлению «РЕСО Гарантия»; · медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям; · лабораторная диагностика: аллергодиагностика - скарификационные пробы; ПЦР-диагностика заболеваний передающихся половым путем (не более 5 маркеров по каждому страховому случаю); аллерготесты (только по полисам II-IV категорий - не более 20 аллергенов), биохимические исследования; онкомаркеры; бактериологические исследования; гистологические исследования; гормональные исследования;иммунологические исследования; микробиологические исследования; общеклинические исследования; цитологические исследования; радиоизотопные диагностические исследования;
· инструментальные методы исследования: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; рентгенологическая диагностика;
· восстановительное лечение: физиотерапевтическое лечение; ЛФК в группе (1 курс -10 сеансов); лечебный массаж (1 курс — 10 сеансов); иглорефлексотерапия (1 курс- 5 сеансов) и мануальная терапия (1 курс- 5 сеансов);
· проведение лечебных процедур и манипуляций. · для полисов II - IV категорий -восстановительное лечение после травмы (амбулаторно, при нахождении на больничном листе по поводу травмы); для полисов II - IV категорий - курс лечения в дневном стационаре без оплаты лекарственной помощи (при наличии в программе риска «Стационар экстренный и плановый»); для полисов III - IV категорий — лечение заболеваний, передающихся половым путем с последующим контролем проведенного лечения (1 случай в течение срока действия договора). Не оказываются и не подлежат оплате: · консультации врачей-специалистов, лабораторные и диагностические исследования с профилактической целью перед проведением физиотерапевтических процедур (в т.ч. электро-, магнито-, свето-, тепло-, лазеротерапия); массажа, иглорефлексотерапии, мануальной терапии и т.п.; 4. Скорая помощь -круглосуточное оказание экстренной медицинской помощи в пределах Санкт—Петербурга и ближайших пригородов силами коммерческих служб скорой помощи», по поводу острого заболевания, обострения хронического заболевания соматического заболевания, требующего неотложного вмешательства, травмы, ожога, отравления. Услуги скорой медицинской помощи включают: -выезд бригады скорой медицинской помощи из медицинского учреждения, имеющего договорные отношения с «РЕСО—Гарантия»;
-при необходимости экстренной госпитализации скорая помощь осуществляет медицинскую транспортировку Застрахованного в сопровождении медицинского персонала в дежурный стационар Санкт—Петербурга, Выезд «скорой помощи» к Застрахованным осуществляется в пределах территориальной границы С.-Петербурга, если иное не предусмотрено условиями Договора, за исключением: г.Кронштадта, г. Ломоносова, г. Зеленогорска и не далее г.Сестрорецка. Всеволожский р-н - не далее населенных пунктов: г. Всеволожск, пос. Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоносовский р-н - не далее населенных пунктов: Горбунки, Новоселье, Низино; Гатчинский р-н - не далее г. Коммунар. Вызов врача в перечисленные населенные пункты Лен.области осуществляется через диспетчерскую службу СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия» до 12:00. 5. Услуги медсестры (входят во все категории полисов, кроме категории «Базовая») - забор анализов на дому средним медицинским персоналом по назначению наблюдающего терапевта в случае, если застрахованный по состоянию здоровья не может посетить лечебное учреждение, а забор этих анализов требует профессиональной медицинской подготовки. 6. Экстренная медицинская помощь на территории РФ - программа предусматривает оказание неотложной помощи Застрахованным при их нахождении вне постоянного места жительства или основного места работы на территории РФ.Программа включает в себя оказание медицинской помощи вследствие внезапного заболевания, несчастного случая: -скорую и неотложную медицинскую помощь; амбулаторно-поликлиническуюпомощь (консультации специалистов, диагностические исследования, проведение лечебных манипуляций); стационарную помощь (диагностических исследований, оперативных вмешательств, лекарственные средства, перевязочные материалы, требующиеся в ходе стационарного лечения), медико - транспортные услугимашиной скорой помощи или иным транспортным средством; услуги по экстреннойстоматологической помощи, возникшие вследствие внезапного заболевания, несчастного случая и связанные:с лечением (удалением), которое необходимо для купирования острой зубной боли. .
II. Программа «СТАЦИОНАР ЭКСТРЕННЫЙ И ПЛАНОВЫЙ» Программа предусматривает стационарное лечение застрахованных в клиниках Санкт—Петербурга, сотрудничающих с «РЕСО—Гарантия» при наличии медицинских показаний, включая: Пребывание в стационаре: в 3-4-х - местной палате - по полису «Базовый» и I категорий в 2- х - местной палате - по полисам II, III, IV категории; В случае экстренной госпитализации и при отсутствии палаты, соответствующей категории полиса застрахованного, размещение в сервисной палате осуществляется в срок не более 3—4 дней. - Пребывание в стационаре, не входящем в список базовых при экстренной госпитализации застрахованного и оплата сервисных услуг (в случае их предоставления). - При необходимости и если состояние здоровья застрахованного позволяет — «РЕСО—Гарантия» осуществляет медицинскую транспортировку в одну из базовых клиник;
- Посещение застрахованного врачом—экспертом «РЕСО—Гарантия» и контроль за ходом лечения. Стационарная медицинская помощь включает: - Первичный осмотр в приемном отделении; - Консультации и другие лечебно—диагностические услуги ведущих врачей, в том числе консилиумы специалистов кафедр медицинских ВУЗов и научно—исследовательских центров; - Оперативные вмешательства; реанимационные мероприятия; пребывание в отделении интенсивной терапии; - Уход среднего медицинского персонала; - Диагностические исследования (услуги лаборатории, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования, эндоскопические исследования, рентгенологические исследования, компьютерная и МРТ диагностика, ядерно—магнитный резонанс; - Рентгено—эндоваскулярную диагностику и хирургию, лазерную хирургию; - Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами (отечественными и импортными), перевязочными и расходными материалами, анестетиками и антибиотиками в стационарных условиях в связи с наступлением страхового случая. Срок пребывания в стационаре — не более 30 дней Не оказываются: - стационарное лечение, связанное с проведением кардиохирургических операций; стационарное лечение, связанное с проведением трансплантации органов и тканей; нейрохирургические операции (кроме оперативного лечения острых травм); сложных реконструктивных операций (реплантации, наложение анастомозов, шунтов, установка протезов и т.д.); стационарное лечение, связанное с проведением пластических операций; ангиографические исследования. III. Программа «СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ» Предоставляемые услуги: 1. консультации врачей-стоматологов; консультация пародонтолога; диагностика: рентгеновизиография (дентальные и панорамные снимки); 2. терапевтическая стоматология, включая: снятие пломбы в лечебных целях; 3. пломбирование кариозных полостей (не более 2 зубов за 1 визит) композитами светового и химического отверждения при разрушении менее ½ объема коронки зуба; 4. лечение осложненных форм кариеса (острый пульпит и периодонтит, обострение хронического пульпита и периодонтита)- при условии лечения с гарантией при сохранении ½ и более коронки зуба с использованием гуттаперчевых штифтов; лечение хронических форм периодонтита с использованием каласепта - не более 3-х сеансов (при сохранении ½ и более коронки зуба); 5. хирургическая стоматология: удаление зубов; вскрытие абсцесса и инфильтрата; 6. кюретаж раны при альвеолитах; удаление кист и операции резекции гранулематозных форм периодонтитов при сохранении ½ и более объема коронки зуба; иссечение «капюшона»; удаление дистопированных, ретенированных зубов (за исключением случаев ортодонтической коррекции и подготовки к зубопротезированию); 7. профилактические мероприятия: снятие зубных отложений (1 раз в течение срока действия договора); покрытие зубов фтор-лаком (1 раз в течение срока действия договора); 8. лечение с применением местной анестезии; 9. подготовка к протезированию и протезирование металлокерамическими коронками, если необходимость в протезировании возникла в результате несчастного случая, произошедшего в период действия договора; 10. Не оказываются: 1. медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности; 2. терапевтическая стоматология: использование горячей гуттаперчи; использование штифтов сверх указанного объема; 3. лечение зубов под общим наркозом; хронических форм пульпита и периодонтита вне обострения; хирургическое лечение хронических форм периодонтита с применением остеотропных препаратов; использование внутрикорневых обтураторов и штифтов; использование препаратов для замещения и лечения дефектов костной ткани сверх указанного объема; эстетическая реставрация; применение нанокомпозитов; лечение заболеваний пародонта; 4. стоматологическая ортопедия; косметическая реконструкция; депофорез; снятие зубных отложений сверх указанного объема; покрытие зубов фтор-лаком сверх указанного объема; подготовка к протезированию и протезирование сверх указанного объема; стоматологическая ортодонтия; косметология полости рта (отбеливание зубов, снятие налета курильщика и др. налетов); стоматологическая пластика;
Утверждаю Директор филиала «Северо-Западный региональный центр» ОСАО «Ресо-Гарантия» ___________________Кудрявцев К.А. СТАЦИОНАРЫ
1.1. Для застрахованных по полисам «БАЗОВАЯ» и I категории
1. Городская инфекционная больница №30 им С.П.Боткина, ГУЗ СПб (г. Санкт-Петербург, Миргородская ул., д.3/4) 2. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ БОЛЬНИЦА, ГУЗ СПб (г. Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д.4) 3. Городская клиническая больница №31, СПБ ГУЗ (г. Санкт-Петербург, пр.Динамо, д.3) 4. Городская Покровская больница, СПБ ГУЗ (г. Санкт-Петербург, В.О., Большой пр., д.86) 5. Городская больница № 15, СПБ ГУЗ (г. Санкт-Петербург, Авангардная ул., д.4) 6. Больница Святой Преподобной мученицы Елизаветы, ГУЗ СПБ (г. Санкт-Петербург, ул.Вавиловых, д.14) 7. ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №33, ГУЗ (г. Колпино, ул. Павловская, д.16) 8. Городская больница №20, СПБ ГУЗ (Санкт-Петербург, ул. Гастелло, 21) 9. Клиническая больница Святителя Луки, СПб ГУЗ (г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46) 10. Городская Больница №32, СПБ ГУЗ (г. Санкт-Петербург, пер. Лазаретный, д.4) 11. Городская многопрофильная больница №2, СПБ ГУЗ (г. Санкт-Петербург, Учебный пер., д.5) 12. КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА МО РАН СПб (г. Санкт-Петербург, пр. М.Тореза, д.72) 13. СПКК ФГУ "НМХЦ им.Н.И.Пирогова" Минздравсоцразвития России (г. Санкт-Петербург, наб.р.Фонтанки, д. 154) 14. ГБОУ ВПО СПб ГМУ им И.П.Павлова Минздравсоцразвития России (г. Санкт-Петербург, ул.Л.Толстого, д.6/8) 15. НИИ Кардиологии им.Алмазова (только спец. помощь в рамках профиля ЛПУ) (г. Санкт-Петербург, ул. Пархоменко, д.15, ул. Аккуратова, д.2) 16. НУЗ Дорожная больница ОАО РЖД г.СПб (г. Санкт-Петербург, пр. Мечникова, д. 27) 17. ГОРОДСКАЯ МАРИИНСКАЯ БОЛЬНИЦА, ГУЗ СПб (только по гарантийным письмам) (194104. Санкт-ПетербургЛитейный пр., 56) 18. НИИ Скорой помощи им И.И.Джанелидзе, ГУ СПб (г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д.3) 19. Ленинградская областная клиническая больница, ГУЗ (г.Санкт-Петербург, пр. Луначарского, 45-49) 20. УЗЛОВАЯ БОЛЬНИЦА НА СТ. ВЫБОРГ, НУЗ (г. Выборг, Ленинградское шоссе, 23) 21. Медицинский центр "MEDSWISS в Санкт-Петербурге" (г.Санкт-Петербург, ул.Гаккелевская,21а)
1.2. Для застрахованных по полисам II, III, IV категорий
Все центры указанные в п.1.1, а также: 1. ФГУЗ ЦМСЧ № 122 им Л.Г.Соколова ФМБА России (г. Санкт-Петербург, пр. Культуры, д.4) 2. СПб НИИ ЛОР Минздравсоцразвития России, ФГБУ (190013 г.Санкт-Петербург, ул.Бронницкая д. 9) 3. РНИИТО им Р.Р.Вредена (только специализированная помощь в рамках профиля ЛПУ) (г. Санкт-Петербург, ул. Ак.Байкова, д.8) 4. НИИ АГ им Д.О.Отта РАМН (только специализированная помощь в рамках профиля ЛПУ) (г. Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д.3) 5. ДПО СПб Медицинская академия постдипломного образования Минздравсоцразвития, ГОУ (г.Санкт-Петербург, ул. Парадная, д.2; ул.Сантьяго-де-Куба, д. 1/28) 6. ИНСТИТУТ МОЗГА ЧЕЛОВЕКА РАН (г. Санкт-Петербург, ул. Ак. Павлова, д.9) 7. МСЧ №70 - ПАССАЖИРАВТОТРАНС, ГУП СПБ (195009, Санкт-Петербург,ул. Комсомола, д. 12.) 8. СПб МНТК Микрохирургии Глаза (только специализированная помощь по профилю ЛПУ) (192283, Санкт-Петербург, ул. Я. Гашека, д.21 (только для граждан России))
1.3. Для застрахованных по полисам VIP категорий
Все центры указанные в п.1.2, а также: 1. АМЕРИКАНСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА, ООО (г. Санкт-Петербург, наб. р. Мойки, 78) 2. МИНИГОСПИТАЛЬ ФГУЗ ЦМСЧ № 122 им Л.Г.Соколова ФМБА России (г. Санкт-Петербург, пр. Культуры, д.4) 3. КЛИНИКА ИМ. Н.И.ПИРОГОВА (НИЛЦ ДЕОМА, ООО) (Санкт-Петербург, В.О., Большой пр, д.51)
ПОМОЩЬ НА ДОМУ
СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ 5.1. Для застрахованных по полисам всех категорий 1. Неотложная помощь «КОРИС ассистанс (Санкт-Петербург)» 2. Клиника ЕМС 3. Неотложная помощь Северо-Западного окружного медицинского центра 4. Неотложная помощь СПб ГМУ 5. ООО «ЕР сервис» (Петербургская неотложка) 6. ООО «Приоритет» 7. Скорая помощь АМЦ 8. Скорая помощь ФГУ «Консультативно-диагностического центра с поликлиникой» УПДП РФ Добровольное медицинское страхование осуществляется в соответствии с Правилами медицинского страхования граждан ОСАО «РЕСО-Гарантия» и Условиями предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования (информация – во вложенных файлах): ò ò
Приложение 1 КОММЕРЧЕСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ ПО ДОБРОВОЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
Уважаемые господа! Управление Медицинского страхования ОСАО «РЕСО-Гарантия» выражает искреннее уважение Вам и Вашему коллективу и благодарит за возможность представить Вашему вниманию Коммерческое предложение по условиям заключения договора по добровольному медицинскому страхованию для сотрудников Вашей организации на 2014 г. В полисы всех категорий включено оказание экстренной медицинской помощи при нахождении в городах России. Помимо представленных программ ОСАО «РЕСО-Гарантия» может предложить большое разнообразие других страховых программ по добровольному медицинскому страхованию:
По страхованию региональных сотрудников (предлагаются программы более чем в 150 городах);
По лечению за границей. А сочетание программ «Экстренная помощь» и «Жизнь и здоровье» (Стоимость от 3 500руб. на человека в год) позволит наиболее эффективно использовать денежные ресурсы и максимально защитить сотрудников предприятия. «Экстренная помощь»-это- выезд бригады скорой помощи; осмотр больного; купирование неотложного состояния; организация и медицинская транспортировка, при необходимости, госпитализации в стационар. «Жизнь и здоровье» эта программа страхования предусматривает выплаты Вашим сотрудникам (Застрахованным) денежной компенсации в связи с несчастным случаем, приведшим к травме (увечью), постоянной утрате трудоспособности(инвалидность), а также смерти Застрахованного.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; просмотров: 433; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 216.73.216.41 (0.012 с.) |