| №
| Шаги
| Критерии выполнения
|
| 1.
| Подготовил необходимый инструментарий.
| Подготовить транспортную (стандартную) шину, ватно-марлевые прокладки, ножницы, пластиковый пакет для отработанного материала, бинты (средние, широкие).
|
| 2.
| Надел стерильные перчатки.
| Надеть стерильные перчатки.
|
| 3.
| Определил вид перелома и место наложения шины.
| Определить локализацию и вид перелома (открытый, закрытый).
|
| 4.
| Подогнал шину под размер поврежденной конечности.
| Шина должна моделироваться на голеностопном и коленном суставах. Подгонку шины проводить на здоровой конечности, чтобы не нарушать положение травмированной.
|
| 5.
| Смоделировал шину.
| Заднюю шину смоделировать по задней поверхности нижней конечности от средней трети бедра, загнув шину на пятке, по длине стопы.
|
| 6.
| Придал поврежденной конечности правильное положение.
| Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение, а если это невозможно – такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется. Для этого конечность слегка согнуть в тазобедренном и коленных суставах, стопа по отношению к голени должна находиться под углом 90 градусов.
|
| 7.
| Уложил ватно-марлевые валики.
| Под верхний край шины уложить ватно-марлевый валик.
|
| 8.
| Вложил под костные выступы прокладку из ваты.
| Под костные выступы (пяточная кость) вложить прокладку из ваты для предупреждения сдавления и развития некроза.
|
| 9.
| Зафиксировал шины.
| Начать фиксировать шину от периферии, плотно бинтуя таким образом, чтобы последующий слой бинта на треть или наполовину прикрывал предыдущий, оставив свободными кончики пальцев конечности.
|
| 10.
| Определил дальнейший маршрут пациента.
| Транспортировка в стационар.
|
| №
| Шаги
| Критерии выполнения
|
| 1.
| Подготовил необходимый инструментарий, надел стерильные перчатки.
| Подготовить необходимый инструментарий: одноразовые перчатки, 70% раствор спирта, 0,25%-5 мл раствора новокаина, шприц, расширитель Труссо, трахеостомическая канюля, скальпель, ножницы, пинцет, бинты (средние), вата медицинская, пластиковый пакет для отработанного материала. Надеть стерильные перчатки.
|
| 2.
| Подготовил больного к проведению манипуляции.
| Придать горизонтальное положение больному. Подложить под лопатки валик. Голову максимально запрокинуть назад.
|
| 3.
| Обработал переднюю поверхность шеи. Выполнил местную анестезию.
| Обработать переднюю поверхность шеи стерильным тампоном, смоченным 70% раствором спирта с помощью пинцета.
Произвести местную инфильтративную анестезию кожи передней поверхности шеи 0,25% раствором новокаина по месту предполагаемого разреза (между щитовидным и перстневидным хрящами).
|
| 4.
| Пропальпировал коническую связку.
| Между щитовидным и перстневидным хрящами пропальпировать коническую связку – мембрану, для этого нащупать щитовидный хрящ (у мужчин – кадык) и соскользнуть пальцем вниз вдоль срединной линии. Следующий выступ – перстневидный хрящ, имеющий форму обручального кольца.
|
| 5.
| Произвел разрез кожи и подкожно- жировой клетчатки.
| Пальцами одной руки захватить скальпель на 2 см. выше острия для предотвращения перфорации задней стенки трахеи. Произвести продольный разрез (1 см.) кожи и подкожно-жировой клетчатки по средней линии шеи.
|
| 6.
| Рассек коническую связку.
| Пропальпировать углубление между щитовидным и перстневидным хрящами, закрытое конической связкой и рассечь его кончиком скальпеля.
|
| 7.
| Развел края раны.
| Развести края раны расширителем Труссо.
|
| 8.
| Ввел трахеостомическую канюлю и оценил ее положение.
| Ввести трахеостомическую канюлю. Оценить положение канюли. О правильном проведении манипуляции свидетельствует устойчивое положение канюли.
|
| 9.
| Оценил адекватность вентиляции легких.
| Оценить адекватность вентиляции легких по свистящему вхождению и выхождению воздуха через канюлю при дыхательных движениях.
|
| 10.
| Зафиксировал канюлю и наложил асептическую повязку.
| Закрепить канюлю обведя вокруг шеи две марлевые завязки продетые в отверстие щитка трахеостомической канюли, которые связывают между собой на боковой поверхности шеи. Наложить асептическую повязку.
|
Археология
Биология
Генетика
География
Информатика
История
Логика
Маркетинг
Математика
Менеджмент
Механика
Педагогика
Религия
Социология
Технологии
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
