Удаление зуба в обычных условиях

***

185 Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на постоянные, интенсивные боли в лунке удаленного зуба, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, крошковидное отделяемое из лунки при полоскании полости рта, невозможность приема пищи, субфебрильную температуру по вечерам. Из анамнеза: 46 зуб удален 10 дней назад, после удаления отмечает постоянные боли в лунке, неприятный запах изо рта. За помощью не обращался. Объективно: слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка 46 зуба пустая, болезненна при зондировании, отмечается выделение мелких крошек. Регионарные лимфатические узлы болезненны, увеличены. Ваш предварительный диагноз://

альвеолит лунки//

острый луночковый остеомиелит //

неврит нижнего луночкового нерва//

острый гнойный периостит челюсти//

актиномикоз нижней челюсти

***

186 Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на постоянные, интенсивные боли в лунке удаленного зуба, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, крошковидное отделяемое из лунки при полоскании полости рта, невозможность приема пищи, субфебрильную температуру по вечерам. Из анамнеза: 46 зуб удален 10 дней назад, после удаления отмечает постоянные боли в лунке, неприятный запах изо рта. За помощью не обращался. Объективно: слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка 46 зуба пустая, болезненна при зондировании, отмечается выделение мелких крошек. Регионарные лимфатические узлы болезненны, увеличены. Какой дополнительный метод исследования необходимо провести://

обзорная рентгенография челюсти//

прицельная рентгенография челюсти //

компьютерная диагностика//

снимок по Шулеру//

ортопантомограмма

***

187 Какие изменения в полости рта характерны для острого одонтогенного остемиелита челюстей://

подвижность всех зубов на челюсти, болезненная перкуссия зубов//

воспалительный инфильтрат без четких границ в области альвеолярного отростка, с.положительный симптом нагрузки, болезненная перкуссия//

муфтообразное утолщение альвеолярного отростка, гной из под десны, подвижность и болезненная перкуссия //

деформация челюсти, симптом Дюпюитрена, боль в челюсти//

воспалительный инфильтрат без четких границ, отрицательный симптом нагрузки

***

188 Больная К.,19 лет, явилась через неделю после удаления 34 зуба с жалобами невозможность полного открывания рта, затрудненный прием пищи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, рот открывает ограниченно до 2,5 см, в полости рта лунка под сгустком, слизистая бледно-розового цвета. Ваш предварительный диагноз://

костная контрактура челюсти //

воспалительная контрактура челюсти//

постинъекционная контрактура //

мышечная контрактура челюсти//

нагноившаяся киста нижней челюсти слева

***

189 Больная К.,19 лет, явилась через неделю после удаления 34 зуба с жалобами невозможность полного открывания рта, затрудненный прием пищи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, рот открывает ограниченно до 2,5 см, в полости рта лунка под сгустком, слизистая бледно-розового цвета. Какие лечебные мероприятия следует провести://

содовые ванночки, физиотерапия//

содовые ванночки, антибиотикотерапия//

физиотерапия//

антибиотикотерапия//

лечебных мероприятий не требуется

***

190 Во время проведения мандибулярной анестезии произошел отлом инъекционной иглы. Отломок иглы, находящийся в мягких тканях, визуально не определяется. Ваша тактика по отношению к отломку://

рассечь мягкие ткани, извлечь его самостоятельно//

направить больного на рентгенографию//

направить больного в стационар//

выжидательная тактика до отграничения инородного тела//

лечебных мероприятий не требуется

***

191 Больной С.,35 лет, поступил с жалобами на невозможность полного открывания рта, боли при глотании слева, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5 ºС. Из анамнеза: 5 дней назад удален 37 зуб, удаление было сложным. 2-ое суток назад присоединились вышеуказанные симптомы. Объективно: внешне без изменений. Рот открывает ограниченно до 2,5 см. В полости рта: слизистая крылочелюстной складки и небных дужек слева гиперемирована, левая небная дужка смещена к центру. Ваш диагноз://

флегмона крылочелюстного пространства//

ангина Людвига//

паратонзиллярный//

флегмона крылочелюстного и окологлоточного пространств //

флегмона окологлоточного пространства

***

192 Больной С.,35 лет, поступил с жалобами на невозможность полного открывания рта, боли при глотании слева, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5 ºС. Из анамнеза: 5 дней назад удален 37 зуб, удаление было сложным. 2-ое суток назад присоединились вышеуказанные симптомы. Объективно: внешне без изменений. Рот открывает ограниченно до 2,5 см. В полости рта: слизистая крылочелюстной складки и небных дужек слева гиперемирована, левая небная миндалина смещена к центру. Укажите оперативный доступ к клетчаточным пространствам, вовлеченным в процесс://

со стороны полости рта//

поднижнечелюстным доступом //

шейным доступом//

подъязычным доступом//

разрезом по нижнему краю скуловой дуги

***

193 Больной Н., 36 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие свища в поднижнечелюстной области слева, гнойное отделяемое из свища. Из анамнеза: 2 месяца назад получил травму, за помощью не обращался. Отмечались боли в поднижнечелюстной области, которые самопроизвольно исчезли через 2-3 недели. Объективно: в поднижнечелюстной области слева отмечается свищ, выполненный грануляциями, с гнойным отделяемым. Рот открывает в пределах нормы. В полости рта: рубцующаяся рана десны между 36 и 37 зубами. Подвижность кости между 36 и 37 зубами. Ваш предварительный диагноз://

абсцесс поднижнечелюстной области//

флегмона поднижнечелюстной области//

острый остеомиелит челюсти//

подострый остеомиелит//

Хронический остеомиелит

***

194 Больной Н., 36 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие свища в поднижнечелюстной области слева, гнойное отделяемое из свища. Из анамнеза: 2 месяца назад получил травму, за помощью не обращался. Отмечались боли в поднижнечелюстной области, которые самопроизвольно исчезли через 2-3 недели. Объективно: в поднижнечелюстной области слева отмечается свищ, выполненный грануляциями, с гнойным отделяемым. Рот открывает в пределах нормы. В полости рта: рубцующаяся рана десны между 36 и 37 зубами. Подвижность кости 36 и 37 зубами. Какой дополнительный метод исследования необходимо провести://

УЗИ-диагностика//

рентгенологический //

диафоноскопия//

компьютерная томография//

магнитно-резонансная томография

***

195 Больной Н., 36 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие свища в поднижнечелюстной области слева, гнойное отделяемое из свища. Из анамнеза: 2 месяца назад получил травму, за помощью не обращался. Отмечались боли в поднижнечелюстной области, которые самопроизвольно исчезли через 2-3 недели. Объективно: в поднижнечелюстной области слева отмечается свищ, выполненный грануляциями, с гнойным отделяемым. Рот открывает в пределах нормы. В полости рта: рубцующаяся рана десны между 36 и 37 зубами. Подвижность кости 36 и 37 зубами. Рентгенологически: обозревается линия перелома между 36 и 37 зубами, дистальные корни 36 зуба выстоят в линию перелома, в линии перелома единично лежащие мелкие костные фрагменты. Какое оперативное вмешательство показано больному://

иссечение свищевого хода, секвестрэктомия//

секвестрэктомия, репозиция отломков//

удаление зуба, секвестрэктомия //

удаление зубов, репозиция отломков//

остеосинтез, двучелюстное шинирование

***

196 Больной С.,32 лет поступил с жалобами на припухлость под нижней челюстью справа, ограничение открывания рта, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза: указанные симптомы появились после очередного обострения болей в 46 зубе. Зуб ранее не лечен. Объективно: общее состояние средней тяжести, асимметрия лица за счет припухлости в поднижнечелюстной области справа, кожа здесь гиперемирована, в складку не собирается, положительный симптом «флюктуации». Рот открывает ограниченно, до 2,0 см. В полости рта: 46 разрушен на 2/3, изменен в цвете, перкуссия слабо болезненна. Слизистая крыло-челюстной складки гиперемирована.. Какую патологию можно предположить://

одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области //

одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области, крылочелюстного пространства//

абсцесс поднижнечелюстной области//

аденофлегмона поднижнечелюстной области//

остеофлегмона поднижнечелюстной области, крылочелюстного пространства

***

197 Больной С.,32 лет поступил с жалобами на припухлость под нижней челюстью справа, ограничение открывания рта, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза: указанные симптомы появились после очередного обострения болей в 46 зубе. Зуб ранее не лечен. Объективно: общее состояние средней тяжести, асимметрия лица за счет припухлости в поднижнечелюстной области справа, кожа здесь гиперемирована, в складку не собирается, положительный симптом «флюктуации». Рот открывает ограниченно, до 2,0 см. В полости рта: 46 разрушен на 2/3, изменен в цвете, перкуссия слабо болезненна. Слизистая крыло-челюстной складки гиперемирована. Какова судьба 46 зуба://

сохранить, вскрыв полость зуба и корней//

сохранить, после купирования воспалительных явлений – запломбировать//

удалить во время оперативного вмешательства //

удалить после оперативного вмешательства//

сохранить, сделав разрез по переходной складке

***

198 Больной С.,32 лет поступил с жалобами на припухлость под нижней челюстью справа, ограничение открывания рта, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза: указанные симптомы появились после очередного обострения болей в 46 зубе. Зуб ранее не лечен. Объективно: общее состояние средней тяжести, асимметрия лица за счет припухлости в поднижнечелюстной области справа, кожа здесь гиперемирована, в складку не собирается, положительный симптом «флюктуации». Рот открывает ограниченно, до 2,0 см. В полости рта: 46 разрушен на 2/3, изменен в цвете, перкуссия слабо болезненна. Слизистая крыло-челюстной складки справа гиперемирована. Под каким обезболиванием необходимо провести оперативное вмешательство://

под инфильтрационной анестезией//

под проводниковой анестезией//

под эндотрахеальным наркозом//

под внутривенным наркозом //

по методу «ползучего инфильтрата»

***

199 Больной С.,32 лет поступил с жалобами на припухлость под нижней челюстью справа, ограничение открывания рта, общую слабость, повышение температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза: указанные симптомы появились после очередного обострения болей в 46 зубе. Зуб ранее не лечен. Объективно: общее состояние средней тяжести, асимметрия лица за счет припухлости в поднижнечелюстной области справа, кожа здесь гиперемирована, в складку не собирается, положительный симптом «флюктуации». Рот открывает ограниченно, до 2,0 см. В полости рта: 46 разрушен на 2/3, изменен в цвете, перкуссия слабо болезненна. Слизистая крыло-челюстной складки справа гиперемирована. Какой вид дренирования используется при данной патологии://

пассивное, с помощью перчаточной резины//

пассивное, с помощью марлевых полосок//

проточное//

проточно-аспирационно//

дренирование не требуется

***

200 Больной К., 18 лет, обратился с жалобами на припухлость в области щеки слева, периодические боли здесь. Из анамнеза: припухлость появилась 2-ое суток назад после выдавливания прыща. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области слева, кожа здесь гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. В центре припухлости определяется пустула с гнойным содержимым. При пальпации определяется инфильтрат размером 2×3 см, положительный симптом «флюктуации». Ваш предварительный диагноз://

абсцесс щечной области//

флегмона щечной области//

фурункул щечной области //

карбункул щечной области//

лимфаденит щечной области

***

201 Больной К., 18 лет, обратился с жалобами на припухлость в области щеки слева, периодические боли здесь. Из анамнеза: припухлость появилась 2-ое суток назад после выдавливания прыща. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области слева, кожа здесь гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. В центре припухлости определяется пустула с гнойным содержимым. При пальпации определяется инфильтрат размером 2×3 см, положительный симптом «флюктуации». Какой вид оперативного вмешательства показан пациенту://

вскрытие абсцесса//

вскрытие флегмоны//

вскрытие фурункула //

вскрытие карбункула//

вскрытие очага лимфаденита

***

202 Больной К., 18 лет, обратился с жалобами на припухлость в области щеки слева, периодические боли здесь. Из анамнеза: припухлость появилась 2-ое суток назад после выдавливания прыща. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области слева, кожа здесь гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. В центре припухлости определяется пустула с гнойным содержимым. При пальпации определяется инфильтрат размером 2×3 см, положительный симптом «флюктуации». Какой вид дренирования показан при данной патологии://

пассивное, с помощью перчаточной резины //

пассивное, с помощью желобка//

проточное//

проточно-аспирационное//

дренирование не требуется

 

203 Больной К., 18 лет, обратился с жалобами на припухлость в области щеки слева, периодические боли здесь. Из анамнеза: припухлость появилась 2-ое суток назад после выдавливания прыща. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной области слева, кожа здесь гиперемирована, лоснится, в складку не собирается. В центре припухлости определяется пустула с гнойным содержимым. При пальпации определяется инфильтрат размером 2×3 см, положительный симптом «флюктуации». Какой вид обезболивания используется при оперативном вмешательстве при данной патологии://

инфильтрационная анестезия//

проводниковая анестезия//

внутривенный наркоз//

эндотрахеальный наркоз//