Набор инструментов для трахеостомии

Трахеостомия – это рассечение трахеи и введение в нее трахеостомической канюли с целью обеспечения доступа воздуха в легкие.

Показания: непроходимость верхних дыхательных путей при повреждении или стенозе гортани и трахеи, инородных телах в гортани и трахее.

Для выполнения операции я, медсестра или фельдшер..., отбираю следующий инструментарий:

из общего набора:

 

1. Корнцанг - для обработки операционного поля.

2. Цапки бельевые - для фиксации белья на операционном поле.

3. Шприц емкостью 10 мл с иглами - для местной анестезии.

4. Скальпель брюшистый - для разреза кожи и подкожной клетчатки.

5. Скальпель остроконечный - для рассечения хрящей трахеи.

6. Кровоостанавливающие зажимы Кохера, Бильрота и типа "москит" - для гемостаза.

7. Крючки острые 4-х зубчатые - для расширения раны кожных покровов.

8. Пластинчатые крючки Фарабефа - для расширения и удержания краев глубокой раны.

9. Зонд желобоватый - для подведения под листки фасций для их разрезания.

10. Ножницы хирургические тупоконечные - для вспомогательных работ.

11. Пинцеты анатомические - для удержания или препарирования нежных тканей и других вспомогательных работ.

12. Пинцеты хирургические - для фиксации плотных тканей (кожа и т.д.).

13. Иглодержатель Гегара - для удержания игл.

14. Иглы режущие - для наложения швов.

15. Шприц емкостью 10 мл, где вместо иглы тонкий катетер, для отсасывания с канюли слизи, мокроты или крови.

из специального набора:

1. Крючок однозубый (острый крючок) - для удержания гортани и трахеи.

2. Расширитель трахеи Труссо - для расширения трахеи и введение по нему трахеостомической канюли.

3. Трахеостомическая трубка с канюлями - для введения в трахею.

Набор инструментов для типичных операций на органах брюшной полости

С помощью типичных операций на органах брюшной полости лечатся различные заболевания органов брюшной полости. Набор для операций состоит из общего инструментария и специальных инструментов.

 

Для выполнения операции я, медсестра или фельдшер..., отбираю следующий специальный инструментарий:

1. Ранорасширители Госсе и Микулича - разводят и удерживают края операционной раны брюшной стенки.

2. Зеркала для брюшной стенки - приподнимают брюшную стенку.

3. Зеркала:

- брюшные - отводят внутренние органы от зоны вмешательства, расширяют полость;

- печеночные зеркала - отводят печень.

- почечные зеркала - отводят и защищают почку.

4. Пластинка Ревердена - отводит внутренние органы и защищает их от случайного ранения.

5. Лопаточка Буяльского - отводит кишечник и защищает его от случайного ранения.

6. Желудочный зажим (жом Пайра) - пережимает просвет желудка при резекции.

7. Кишечный зажим раздавливающий (прямой или изогнутый) - пережимает просвет части кишки, которая удаляется.

8. Кишечный зажим эластичный (прямой и изогнутый) - пережимает просвет кишки при наложении анастомоза.

9. Зажим Микулича - захватывает брюшину и фиксирует ее к операционному белью.

10. Зажим Федорова - захватывает и сжимает сосудистую ножку почек и печени, мочеточников, желчных протоков.

11. Зажим Люэра или окончатые щипцы - захватывает ткани, в том числе и кишечник.

12. Зажим Алиса - фиксирует ткани.

Наложение повязки “рыцарская перчатка”.

Накладывается с целью удержания перевязочного материала в случае ожогов, отморожений, повреждений и заболеваний пальцев кисти.

Оснащение:

1. Бинт шириной 5 см.

2. Ножницы.

3. Резиновые перчатки.

Предварительная подготовка:

1. Поздороваться, представиться, объяснить суть манипуляции, спросить согласие.

2. Посадить пациента у стола.

3. Бинтуемую конечность согнуть в локтевом суставе, локоть поставить на стол. Попросить пациента здоровой рукой поддержать бинтуемую конечность за предплечье.

4. Надеть резиновые перчатки.

5. Стать напротив пациента.

6. Взять бинт в правую руку, головкой вверх.

Основные этапы выполнения: