Характеристика современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НИЖЕГОРОЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

РОСЗДРАВА РФ

КАФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ

И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ.

 

«УТВЕРЖДАЮ» ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ Д.М.Н. С.А.Разгулин.

«»__________________ 2010год

ЛЕКЦИЯ (ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВСЕХ ФАКУЛЬТЕТОВ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ)

ТЕМА№6 «Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск»

Обсуждена на заседании кафедры

«»_________________ 2010год

Протокол №__

г. Нижний Новгород 2010 год

Учебные цели:

1. Студент должен знать задачи и организационную структуру специальных формирований здравоохранения, порядок их создания и основы организации лечебно-эвакуационных мероприятий в военное время.

Воспитательные цели:

1. Формировать у студентов чувство уверенности в способности решать медико-тактические задачи по медицинскому обеспечению населения и войск в военное время.

Время: 4 часа (фармация - 2 часа).

Вид занятия: лекция.

Материальное обеспечение:

1. Схема: «Современная система лечебно - эвакуационного обеспечения войск». Литература:

1. «Организация и тактика медицинской службы», учебник под редакцией И.М. Чижа, Санкт-Петербург, «Фолиант»,2005 год.

2. «Мобилизационная подготовка здравоохранения», учебное пособие под редакцией Ю.И. Погодина, Москва, 2006 год.

Учебные вопросы и распределение времени:

1. Введение………………………………………………………………………..5 мин.

2. Характ-ка соврем.системы лечебно-эвакуацион. обеспечения войск….…20 мин.

3. Роль и место типовых госпиталей здравоохранения (ТГЗ)………………...20 мин.

4. Характеристика раненных и больных эвакуируемых в ТГЗ ………………25 мин.

5. Виды типовых госпиталей здравоохранения, их задачи и организационно-штатная структура:

a. - базовый тыловой госпиталь …………………………………………….5 мин.

b. -нейрохирургический тыловой госпиталь…………………………….....5 мин.

c. -травматологический тыловой госпиталь ……………………………….5 мин.

d. -терапевтический тыловой госпиталь ………………………...…………5 мин.

e. -кожно-венерологический тыловой госпиталь…………………….….…5 мин.

f. -туберкулезный тыловой госпиталь………………………………………5 мин.

Всего:………….. 30 минут;

6. Комплектование тыловых госпиталей личным составом………………….20 мин.

7. Материальное, техническое и финансовое обеспечение тыловых госпиталей…………………………………………………………………….20 мин.

8. Отвод, приспособление и оборудование зданий, предназначенных для развертывания специальных формирований здравоохранения……….….15 мин.

9. Основные принципы формирования и организации тыловых госпиталей здравоохранения в период мобилизации…………………………………....10 мин.

 

10. Комплектование типовых госпиталей техникой…………………………..10 мин.

11. Заключение……………………………………………………………………5 мин.

ВВЕДЕНИЕ.

Тыловые госпитали были и являются важным звеном в системе медицинского обеспечения войск и не утратили своей роли и значения в современных условиях.

По современным представлениям эвакуации из госпитальных баз фронтов в ТГЗ подлежат раненые и больные, которые после окончания лечения не могут быть возвращены в строй (независимо от продолжительности лечения), а также раненые и больные, нуждающиеся в длительном лечении, превышающим установленные для ГБФ сроки (сроки лечения в них до 60 суток).

КОМПЛЕКТОВАНИЕ ТЫЛОВЫХ ГОСПИТАЛЕЙ ЛИЧНЫМ

СОСТАВОМ

Организация комплектования тыловых госпиталей личным составом осуществляется в порядке, определенном Правительством Российской Федерации, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерством обороны Российской Федерации, и осуществляется в соответствии с существующими штатами:

а) специалистами из числа граждан, пребывающих в запасе и работающих в мирное время в организациях-исполнителях.

Комплектование указанными специалистами является приоритетным при выполнении мобилизационных заданий.

Предназначение указанных граждан, прежде всего специалистов дефицитных профессий, осуществляется в индивидуальном порядке, как на воинские должности, так и на должности гражданского персонала, предусмотренные штатами тыловых госпиталей. Граждане, пребывающие в запасе, работающие в мирное время в организациях-исполнителях и

предназначенные в тыловые госпитали, бронированию не подлежат и к другим специальным формированиям и воинским частям не приписываются.

б) гражданами, пребывающими в запасе и состоящими на общем
воинском учете. Отбор граждан, предназначаемых для комплектования, как
воинских должностей, так и должностей гражданского персонала тыловых
госпиталей, производится в первую очередь из числа специалистов с учетом
гражданской специальности.

в) специалистами из числа граждан, не состоящих на воинском учёте
работающих в мирное время в организациях-исполнителях (в мирное время с
указанными гражданами заключаются трудовые договоры (контракты) по
исполнению ими в период мобилизации и в военное время должностных
обязанностей в тыловом госпитале).

г) гражданами, не состоящими на воинском учете, путем их найма на
работу в период мобилизации и в военное время на соответствующие штатные
должности тылового госпиталя.

В случаях, когда должности начальников тыловых госпиталей, их
заместителей и помощников невозможно укомплектовать офицерами запаса,
работающими в органах здравоохранения, разрешено предназначать офицера
медицинской службы запаса 2 и 3 разрядов, состоящих на общем воинском
учете. _ч

На должности медицинского и обслуживающего персонала (врачей, рентген-техников, зубных техников, старших операционных сестер, фельдшеров, и лаборантов и других), подлежащих замещению в военное время служащими по вольному найму, разрешено предназначать соответствующих специалистов из числа граждан, пребывающих в запасе 2 и 3 разрядов, в том числе ограниченно годных к военной службе, и женщин.

Граждане, пребывающие в запасе, работающие в организациях-формирователях и предназначенные в тыловые госпитали, не подлежат бронированию на период мобилизации и в военное время; при этом эти граждане (предназначенные в тыловые госпитали) в другие команды и партии не приписываются (не предназначаются). Для этого в мобилизационных предписаниях граждан, пребывающих в запасе, предназначенных в тыловые госпитали, ставится отличительная отметка в правом верхнем углу «СФ».

Комплектование ТГЗ личным составом запаса осуществляется военными комиссариатами соответствующих территорий во взаимодействии с организациями-формирователями порядком, определяемом Генеральным штабом Вооруженных сил Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Конкретный порядок, сроки подачи и приема личного состава для тыловых госпиталей, как правило, определяет командующий войсками военного округа (флотом).

Работа по приписке (предназначению) граждан, пребывающих в запасе, в тыловые госпитали осуществляется мобилизационными подразделениями

организаций-исполнителей, которые с получение/и соответствующих указаний из Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации разрабатывают и направляют в штабы военных округов (флотов) заявки на выделение и заявки на призыв и поставку в размере военных комиссариатов субъектов Российской Федерации.

Комплектующие военные комиссариаты установленным порядком подтверждают выполнение заявок высылкой руководителям органов управления здравоохранением субъектов РФ копий исполненных нарядов.

На граждан, выполнение служебных обязанностей которых будет связано с совершенно секретными и секретными сведениями, военными комиссариатами соответствующих территорий производится установленным порядком оформление соответствующего допуска.

На укомплектование тыловых госпиталей не предназначаются граждане:

1 - имеющие неснятую или непогашенную судимость за совершение тяжкого преступления;

2 - забронированные в порядке, определённом Правительством Российской Федерации;

3 - признанные временно не годными к военной службе по состоянию здоровья на срок до 6 месяцев; _ч

4- занятые постоянным уходом за отцом, матерью, женой, мужем, родным братом, родной сестрой, дедушкой, бабушкой, усыновителем, нуждающимися по состоянию здоровья в соответствии с заключением врачебно-консультационной комиссии в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре), либо являющимися инвалидами 1 группы, а также за членами семьи, не достигшими 16-летнего возраста, при отсутствии других лиц, обязанных по закону содержать указанных граждан;

5 - имеющие на иждивении четырех и более детей (гражданам женского пола — одного ребенка);

6 - матери которых кроме них имеют четырех и более детей в возрасте до 8 лет и воспитывают их без мужа;

7 - члены Совета Федерации и депутаты Государственной Думы.

Врачи, предназначенные на должности начальников тыловых госпиталей, обязаны изучить и знать моральные и деловые качества личного состава, приписанного на укомплектование их учреждения. Поэтому они должны ежегодно изучать личный состав, приписанный на укомплектование тыловых госпиталей. Основными методами изучения являются работа в мобилизаци­онных подразделениях организаций-формирователей и изучение предназна­ченного персонала по учетным документам (приписным картам, имеющимся в организациях-исполнителях), а также личным делам и послужным картам офицеров, учетным карточкам прапорщиков, сержантов и солдат запаса в военных комиссариатах районов, городов (без районного деления). Наиболее эффективным методом изучения приписанного на укомплектование тыловых

госпиталей личного состава является личное общение с ними в период проведения учебных сборов, мобилизационных тренировок и учений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

В условиях современной войны роль ТГЗ и органов управления или в тылу страны и особенно в приграничных военных округах значительно возрастает. Это обусловлено двумя главными причинами:

1 - увеличением общего количества санитарных потерь в действующей армии, а также ростом удельного веса тяжёлых поражений, в результате чего объём эвакуации раненых и больных в ТГЗ будет значительно возрастать;

2 - значительным поступлением в ТГЗ раненых и больных из очагов массового поражения на территории военных округов без оказания им квалифицированной медицинской помощи.

Успешное решение проблем лечения раненых и больных в тылу страны зависит от совместных усилий органов управления МЗ и СР и Министерства обороны.

Доцент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и экстремальной медицины

НГМА А. Кравцов

 

 

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НИЖЕГОРОЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

РОСЗДРАВА РФ

КАФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ

И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ.

 

«УТВЕРЖДАЮ» ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ Д.М.Н. С.А.Разгулин.

«»__________________ 2010год

ПЛАН ЛЕКЦИИ (ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВСЕХ ФАКУЛЬТЕТОВ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ)

ТЕМА№6 «Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск»

Обсуждена на заседании кафедры

«»_________________ 2010год

Протокол №__

г. Нижний Новгород 2010 год

Учебные цели:

1. Студент должен знать задачи и организационную структуру специальных формирований здравоохранения, порядок их создания и основы организации лечебно-эвакуационных мероприятий в военное время.

Воспитательные цели:

1. Формировать у студентов чувство уверенности в способности решать медико-тактические задачи по медицинскому обеспечению населения и войск в военное время.

Время: 4 часа (фармация - 2 часа).

Материальное обеспечение:

1. Схема: «Современная система лечебно - эвакуационного обеспечения войск». Литература:

3. «Организация и тактика медицинской службы», учебник под редакцией И.М. Чижа, Санкт-Петербург, «Фолиант»,2005 год.

4. «Мобилизационная подготовка здравоохранения», учебное пособие под редакцией Ю.И. Погодина, Москва, 2006 год.

Учебные вопросы и распределение времени:

6. Введение_________________________________________________ 5 минут;

7. Характ-ка соврем.системы лечебно-эвакуацион. обеспечения войск_20 минут;

8. Роль и место типовых госпиталей здравоохранения (ТГЗ)________ 20минут;

9. Характеристика раненных и больных эвакуируемых в ТГЗ_______ 25минут;

10.Виды типовых госпиталей здравоохранения, их задачи и организационно-штатная структура:

a. - базовый тыловой госпиталь______________________________ 5 минут;

b. -нейрохирургический тыловой госпиталь___________________ 5 минут;

c. -травматологический тыловой госпиталь____________________ 5 минут;

d. -терапевтический тыловой госпиталь_______________________ 5 минут;

e. -кожно-венерологический тыловой госпиталь________________ 5 минут;

f. -туберкулезный тыловой госпиталь________________________ 5 минут.

Всего:________ 30 минут;

8. Комплектование тыловых госпиталей личным составом_________ 20 минут;

9. Материальное, техническое и финансовое обеспечение тыловых госпиталей______________________________________________ 20 минут;

10.Отвод, приспособление и оборудование зданий, предназначенных для развертывания специальных формирований здравоохранения___ 15 минут;

11.Основные принципы формирования и организации тыловых госпиталей здравоохранения в период мобилизации_____________________ 10 минут;

 

12. Комплектование типовых госпиталей техникой_______________ 10 минут;

Заключение 5 минут

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НИЖЕГОРОЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

РОСЗДРАВА РФ

КАФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ

И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ.

 

«УТВЕРЖДАЮ» ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ Д.М.Н. С.А.Разгулин.

«»__________________ 2010год

ЛЕКЦИЯ (ДЛЯ СТУДЕНТОВ ВСЕХ ФАКУЛЬТЕТОВ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ)

ТЕМА№6 «Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения войск»

Обсуждена на заседании кафедры

«»_________________ 2010год

Протокол №__

г. Нижний Новгород 2010 год

Учебные цели:

1. Студент должен знать задачи и организационную структуру специальных формирований здравоохранения, порядок их создания и основы организации лечебно-эвакуационных мероприятий в военное время.

Воспитательные цели:

1. Формировать у студентов чувство уверенности в способности решать медико-тактические задачи по медицинскому обеспечению населения и войск в военное время.

Время: 4 часа (фармация - 2 часа).

Вид занятия: лекция.

Материальное обеспечение:

1. Схема: «Современная система лечебно - эвакуационного обеспечения войск». Литература:

1. «Организация и тактика медицинской службы», учебник под редакцией И.М. Чижа, Санкт-Петербург, «Фолиант»,2005 год.

2. «Мобилизационная подготовка здравоохранения», учебное пособие под редакцией Ю.И. Погодина, Москва, 2006 год.

Учебные вопросы и распределение времени:

1. Введение………………………………………………………………………..5 мин.

2. Характ-ка соврем.системы лечебно-эвакуацион. обеспечения войск….…20 мин.

3. Роль и место типовых госпиталей здравоохранения (ТГЗ)………………...20 мин.

4. Характеристика раненных и больных эвакуируемых в ТГЗ ………………25 мин.

5. Виды типовых госпиталей здравоохранения, их задачи и организационно-штатная структура:

a. - базовый тыловой госпиталь …………………………………………….5 мин.

b. -нейрохирургический тыловой госпиталь…………………………….....5 мин.

c. -травматологический тыловой госпиталь ……………………………….5 мин.

d. -терапевтический тыловой госпиталь ………………………...…………5 мин.

e. -кожно-венерологический тыловой госпиталь…………………….….…5 мин.

f. -туберкулезный тыловой госпиталь………………………………………5 мин.

Всего:………….. 30 минут;

6. Комплектование тыловых госпиталей личным составом………………….20 мин.

7. Материальное, техническое и финансовое обеспечение тыловых госпиталей…………………………………………………………………….20 мин.

8. Отвод, приспособление и оборудование зданий, предназначенных для развертывания специальных формирований здравоохранения……….….15 мин.

9. Основные принципы формирования и организации тыловых госпиталей здравоохранения в период мобилизации…………………………………....10 мин.

 

10. Комплектование типовых госпиталей техникой…………………………..10 мин.

11. Заключение……………………………………………………………………5 мин.

ВВЕДЕНИЕ.

Тыловые госпитали были и являются важным звеном в системе медицинского обеспечения войск и не утратили своей роли и значения в современных условиях.

По современным представлениям эвакуации из госпитальных баз фронтов в ТГЗ подлежат раненые и больные, которые после окончания лечения не могут быть возвращены в строй (независимо от продолжительности лечения), а также раненые и больные, нуждающиеся в длительном лечении, превышающим установленные для ГБФ сроки (сроки лечения в них до 60 суток).

ХАРАКТЕРИСТИКА СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЫ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ.

Под лечебно-эвакуационной системой понимают свойственную определённому историческому периоду и уровню развития военного дела и военной медицины совокупность взаимосвязанных принципов и методов организации медицинской помощи раненым и больным, их лечения, эвакуации, реабилитации и предназначенных для этого сил и средств медицинской службы, функционирующих в едином информационном пространстве по единому замыслу.

Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий состоит в проведении последовательных и преемственных лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией раненых и больных в специализированные лечебные учреждения по медицинским показаниям в соответствии с конкретными условиями обстановки.

Организация лечебно-эвакуационных мероприятий - это по существу адаптированная к современным условиям система этапного лечения с эвакуацией по назначению.

В основу этой системы заложены принципы единой военно-полевой доктрины, сформулированные Е.И. Смирновым еще в 1942 году, но не потерявшие своего концептуального значения и по сей день:

1.- «....единое понимание происхождения и развития болезни, единое понимание принципов хирургической и терапевтической работы в полевой санитарной службе;

2.- преемственность в обслуживании раненых и больных на различных этапах эвакуации;

3.- обязательное наличие краткой, четкой и последовательной медицинской документации, позволяющей производить полноценную сортировку раненых и больных и обеспечивающей единую систему лечения и последовательность ее на различных этапах эвакуации;

4.- наличие единой школы и единого взгляда на методы профилактики и лечения раненых и больных на разных этапах санитарной эвакуации единого эвакуационного направления.»

В современных условиях, по данным учений и результатам специальных исследований, в случае перехода к применению сторонами ядерного оружия, эвакуации в ТГЗ будет подлежать 30-45% раненых и больных в зависимости от сроков, установленных для ГБФ.

При ведении операций с применением обычных видов оружия эти

показатели могут быть значительно выше и, соответственно, равняться 50-70% и более.