III – Глазодвигательный, IV – блоковый, VI – отводящий нерв 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

III – Глазодвигательный, IV – блоковый, VI – отводящий нерв



Ширина и равномерность глазных щелей (птоз). Объем движений глазных яблок в различных направлениях. Косоглазие (сходящееся, расходящееся). Диплопия. Паралич взора (вверх, вниз, в сторону). Плавающие движения глазных яблок. Экзофтальм. Энофтальм. Зрачки: величина (миоз, мидриаз), форма, равномерность (анизокория), реакция на свет (прямая и содружественная, вялая, отсутствует, живая).

VII – Лицевой нерв

Мимика. Равномерность лобных и носогубных складок, глазных щелей в покое. Асимметрия при намаорщивании лба, нахморщивании лба, нахмуривании бровей, зажмуривании глаз, оскаливании зубов, свисте, надувнии щек (симптом "паруса"). Лагофтальм. Сухость глаза, гиперакузия.

VIII – Слуховой нерв (улитковый и преддверный нервы)

Звон и шум в ухе (постоянный, преходящий). Острота слуха (щепотная речь с расстояния 5-6 метров). Нистагм (горизонтальный, вертикальный, ротаторный, крупно- или мелкоразмашистый, постоянный или пароксизмальный, установочный). Головокружение (системное).

IX – Языкоглоточный, X – блуждающий нервы

Положение мягкого неба в покое и подвижность его при прозношении звука "А" (ассиметрия, отклонение язычка в сторону). Глотание (дисфагия). Голос (звучность, осиплость гнусавый оттенок, афония). Глоточный рефлекс.

XI – Добавочный нерв

Поднимание надплечий и поворот головы, подъем рук выше горизантали, сближение лопаток. Напряжение и трофика грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

XII – Подъязычный нерв

Положение языка при высовывании в во рту. Объем движений языка. Атрофия мышц языка, фибриллярные подергивания. Артикуляция (дизартрия, анартрия).

ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Осмотр, ощупывание, измерение мышц: определение атрофии, псевдогипертрофии мышц, фибриллярных и фасцикулярных подергиваний. Объем активных движений по суставам (полный, ограниченный, отсутствие). Мышечная сила по 5-бальной системе во всех группах мышц плеча, предплечья, бедра, голени, стопы. Проба Барре. Пассивные движения (объем движений, гипертония, спастическая, пластическая), меняющийся тонус. Симптом ротированной кнаружи стопы при гемиплегии. Каталепсия, акинез, амимия, сковагнность, брадикинезия. Гиперкинезы (тремор, хорея, атетоз, хореоатетоз, гемибаллизм, миоклония, торзионная дистония, тики, локализованный спазм, их характер: постоянный или параксизмальный). Походка (атактическая, спастическая, спастико-атактическая, гемипаретическая, парапаретическая, "перушинная", "утиная").

Припадки и судорожные подергивания.

Клонический или тонический характер припадка. Припадки большие и малые (локальные, типа Джексона). Миоплегия.

Координация движений

Пробы Ромберга (простая и усложненная). Пальценосовая, пяточно-коленная пробы (мимопопадание, неуверенность). Интенционный тремор. Адиадохокинез.

Рефлексы

Сухожильные: с двуглавой, трехглавой мышц, коленные и ахилловы.

Надкостничный – стило-радиальный. Кожные: брюшные (верхний, средний и нижний), подошвенный. Суставные рефлексы Майера и Лери. Рефлексы симметричны, ассимитричны, снижены, отсутствуют, повышены.

Патологические рефлексы: пирамидные (Бабинского, Россолимо), защитные, псевдобульбарные (ладонно-подбородочный Маринеску-Радовичи).

Насильственный плач или смех.

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

Парестезии, боли, их характер и локализация. Поверхностная чувстивителность: болевая, температурная, тактильная. Глубокая чувстивительность (мышечно-суставное чувство). Сложная чувствительность (двумернопространственная, стереогноз). Болевые точки затылочного нерва, плечевого сплетения (точка Эрба), паравертебральные, по ходу межреберных нервов, по ходу седалищного нерва (Валле), бедренного нерва. Болезненность нервных стволов. Симптомы натяжения нервных стволов и корешков (Ласега, Мацкевича)ю противоболевые установки туловища (аналгический сколиоз) конечностей. Распределение расстройств чувствительности (схема).



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-12-11; просмотров: 118; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.88.16.192 (0.022 с.)