Дезинфекцияизделий медицинскогоназначения

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

по теме занятия «Организация дезинфекции в ЛПУ»

Дезинфекция – (от франц. отрицательной приставки des и латинского слова infection – инфекция) это уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов и их переносчиков).

 

Цель дезинфекции: удаление или уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний в палатах и функциональных отделениях ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии для предотвращения заражения пациента и медицинского персонала.

 

Задача дезинфекции: предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения. Тем самым дезинфекция обеспечивает прерывание путей передачи заразного начала от больного к здоровому.

 

Виды дезинфекции

 

Дезинфекцияизделий медицинскогоназначения

Первый этап обработки инструментов. ОСТ-42-21-2-85

Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения после каждого пациента.

Ёмкостис растворами дезинфицирующих, моющих, стерилизующих средств должны бытьснабжены крышка­ми, иметь маркировку с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для го­товых к применению средств, разрешённых для много­кратного использования, указывают дату начала исполь­зования средства).

МЕХАНИЧЕСКИЙ МЕТОД

Механический метод дезинфекции предполагает снижение концентрации возбудителей инфекционных болезней (полного удаления не достигается, но снижается концентрация) на предметах путём:

– влажной уборки помещений и обстановки;

– вытряхивания (выколачивания) одежды, постельного белья и постельных принадлежностей;

– освобождения помещений от пыли;

– сквозное проветривание помещения;

– мытья рук.

ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД

Физический метод дезинфекции основан на чувствительности микроорганизмов к таким физическим факторам, как высокая температура, ионизирующее излучение.

К физическим методам относятся следующие:

а) пастеризация (прогревание до температуры 70 – 80 ºС в течении 30 минут);

б) способом кипячения:

это простой, удобный метод обеззараживания предметов, устойчивых к воздействию температуры.

в кипятильнике в 2% растворе соды — 15 мин; илив дистиллированной воде — 30 мин.

подвергают изделия из стекла, металлов, тер­мостойких полимерных материалов и резин.
Перед кипячением изделия очищают от орга­нических загрязнений, промывая водопровод­ной водой. Отсчет времени — с момента за­кипания воды!

в) обжигание микробиологической петли в пламени горелки;

г) паровым способом:

Для дезинфекции крупных предметов, повреждающихся при воздействии химических веществ, используют пар под давлением. Одежду, постельные принадлежности (матрас, подушка, одеяло), обувь, книги и другие предметы обеззараживают в дезинфекционных камерах при температуре 110^оС 0,5 атм. 20 мин

д) воздушным способом:

сухим горячим воздухом при температуре120°С (в воздушном стерилизаторе) — 45 мин.

подвергают изделия из стекла, металлов, си­ликоновой резины, без упаковки в воздушных стерилизаторах. Этим методом можно дезин­фицировать только изделия, не загрязнённые кровью.

БИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД

– основан использовании биологических процессов, протекающих в естественных условиях (антагонистическое действие между микробами).

ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД

Изделия сразу после применения полностью погружают в емкости-контейнеры с дезинфектантом.

Контейнер — комплект из четырех полистироловых деталей: ванночки с разными рабочими объемами, в кото­рые «матрешкой» вставляют емкость с отверстиями; гнета и крышки. Предназначенный для обработки меди­цинский инструмент загружают в емкость с отверстиями, заливают дезинфицирующим раствором и накрывают гнетом для обеспечения полного погружения. Крышка предохраняет медперсонал от ингаляционного контакта с дезинфектантом.

Для изделий, имеющих контакт с неповрежденной ко­жей пациента, используют способ двукратного протира­ния салфеткой из бязи или марли, смоченной в растворе дезсредства (грелки, медицинские клеенки, пузыри для льда).

Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют раствором без обра­зования воздушных пробок.

По окончании дезинфекции все изделия тщательно про­мывают под проточной водой до исчезновения запаха пре­парата.

КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД

– методсочетающий использование нескольких вышеперечисленных методов, например:

• влажная уборка помещений с 0,5% раствором хлорной извести;
• кипячение шпателей в 2% растворе гидрокарбоната натрия 15 минут;

Дезинфектанты, применяемые в ЛПУ, требования к ним

Дезинфецирующие средства, применяемые в ЛПУ, по назначению делят на 3 основные группы:

1. для обеззараживания изделий медицинского назначения;

2. для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за больными;

3. антисептики для обработки рук медперсонала.

 

Выбор метода обеззараживания зависит от большого числа факторов:

· от материала дезинфицирующего объекта;

· числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;

· степени риска инфицирования пациента и персонала.

Три категории риска возникновения инфекционных поражений

низкий риск – представляют предметы, контактирующие со здоровой кожей или неживые предметы окружающей среды, не контактирующие с пациентом (стены, потолки, мебель и т.д.)

средний риск – представляет оборудование контактирующее с слизистыми оболочками или поврежденной кожей.

высокий риск – представляют предметы, проникающие в стерильные ткани, в том числе полости тела и сосудистые системы.

Выбор средства, его концентрации, времени обработки (экспозиции) зависят от многих причин:

- требуемой степени дезинфекции;

- чувствительности микроба-возбудителя;

- вида и объекта дезинфекции, условий дезинфекции;

- переносимости дезинфектантов людьми и материалами;

- стоимости дезинфекционных мероприятий.

 

Химические вещества - дезинфектанты должны отвечать ряду требований:

- иметь широкий спектр действия;

- обладать малой токсичностью;

- хорошо растворяться в воде;

- быть активными в небольших концентрациях;

- не оказывать отрицательного влияния на обрабатываемые предметы;

- быть стабильными при хранении;

- удобно транспортироваться;

- быть дешёвыми.

Хлорамин

Готовится непосредственно перед употреблением! Используется однократно.

0,2% рабочий раствор: 2 г хлорамина и до 1 литра воды

1% рабочий раствор: 10 г хлорамина и до 1 литра воды

3% рабочий раствор: 30 г хлорамина и до 1 литра воды

5% рабочий раствор: 50 г хлорамина и до 1 литра воды

Део-хлор.

Для дезинфекции пола используют 0,06% раствор (1таблетка на 2,5 литра воды)

 

Приготовление 10% (маточного) растворахлорной извести

1.1 кг сухой хлорной извести смешать с 9 литрами воды деревянной палочкой

2. Закрыть крышкой и оставить настаиваться на 24 часа

3. Слить осветвленный раствор в бутыль из темного стекла с плотно притертой крышкой

4. Подписать дату приготовления

5. 10% (маточный) раствор может использоваться 7 суток с момента приготовления

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЙ РЕЖИМ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) предусматривает комплекс дезинфекционных мероприятий (дезинфекционный режим), который включает в себя работы по профилактической дезинфекции; очаговой дезинфекции; дезинсекции; дератизации.

Изделия медицинского назначения многократного применения, которые могут вызвать повреждение кожи, слизистой оболочки, контактировать с кровью или инъекционными препаратами, подлежат дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка проводится не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.

 

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику, не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционных, перевязочных, родильных залов, процедурных, стерилизационных проводится 1 раз в неделю.

Ванна

Ø Дезинфекция осуществляется 3%-ным раствором хлорамина, самаровки, 0,2% раствором новодеза, в течении часа.

Ø Обработать в течение 5 минут ветошью с моюще-дезинфицирующим раствором из расчета 0,5 г на 100 см², затем ополоснуть проточной водой.

Туалеты

Ø Обработка проводится 3%-ным раствором хлорамина

Ø Весь уборочный материал должен быть промаркирован.

Ø Весь инвентарь для уборки туалетов хранится только в туалете.

Ø После уборки ветошь дезинфицируется в 3%-ном растворе хлорамина в течение 1 часа.

Ø Руки следует мыть хозяйственным мылом.

Шпатели металлические

Ø Дезинфекция 3%-ным раствором хлорамина — 60 минут или кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия 15 минут.

Ø Далее 0,05%-ным раствором анолита 30 минут, затем предстерилизационная обработка в 0,02%-ном растворе — 20 минут.

Ø Обработка 45 минут сухим воздухом в сухожаровом шкафу при температуре +120 °С.

Посуда

Ø Мойка-обезжвривание (200 г соды на 10 л воды с 0,5%-ным моющим раствором)

Ø Мойка-дезинфекция в 3 % -ном растворе самаровки -30 минут, 0,5%-ном растворе хлорной извести 30 минут. Ложки, вилки кипячение 30 минут.

Ø Мойка-ополаскивание в горячей проточной воде,

Ø Просушивание.

Ветошь для посуды

Кипячение в 2%-ном содовом растворе 15 минут, затем погружение в 0,5%-ный раствор хлорной извести на 1 час для отбеливания, стирка, сушка или дезинфекция в 0,05%-ном растворе нейтрального анолита в течение часа.

Судно, мочеприемник

Ø Погружение в 3%-ный осветленный раствор хлорной извести, хлорамина, самаровки на 1 час или в 0,05%-ный раствор нейтрального анолита на 30 мин.

Ø Ополаскивание под проточной водой. Хранение в сухом виде.

Уборочный материал

Полное погружение на 1 час в 3%-ный раствор хлорамина, вапусана, мистраля, самаровки или в 0,05%-ный раствор нейтрального анолита в течение 1 часа.

Полоскание, стирка, сушка. Хранить в сухом месте в специальной упаковке.

Перчатки

Ø 3%-ный раствор хлорамина — 60 минут, или 0,02%-ный раствор нейтрального анолита — 1 час 20 минут.

Ø 0,5%-ный моющий раствор анолита — 15 минут, а после дезинфекции предстерилизационная обработка в 0,02%-ном растворе анолита — 20 минут.

Ø Автоклавирование.

Ø Стерилизация: в 0,02%-ном растворе нейтральногоанолита.

Сбор грязного белья в отделениях должен осуществляться в специальную плотную тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, бельевые тележки).

Ø Запрещается разборка грязного белья в отделениях.

Ø Для работы с грязным бельем персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка, перчатки, маска).

Ø Перевоз грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается.

 

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

по теме занятия «Организация дезинфекции в ЛПУ»

Дезинфекция – (от франц. отрицательной приставки des и латинского слова infection – инфекция) это уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов и их переносчиков).

 

Цель дезинфекции: удаление или уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний в палатах и функциональных отделениях ЛПУ, на медицинском оборудовании и инструментарии для предотвращения заражения пациента и медицинского персонала.

 

Задача дезинфекции: предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения. Тем самым дезинфекция обеспечивает прерывание путей передачи заразного начала от больного к здоровому.

 

Виды дезинфекции

 

Дезинфекцияизделий медицинскогоназначения