Филомафитский Алексей Матвеевич

(1807-1849)

Российский врач, один из основоположников экспериментальной физиологии в России. Родился в Романовском уезде Ярославской губернии. Выпускник Харьковского университета (1828), профессор Московского университета.

Основные научные труды

«Физиология, изданная для руководства своих слушателей». Т.1-3. (1836-1840); «Трактат о переливании крови» (1848); «Физиологический взгляд на употребление эфиров, хлороформа и бензина, как притупляющих нервную деятельность» (1849).

Вклад в развитие медицины

· Возглавлял кафедру физиологии медицинского факультета Московского университета (1835-1849).

· Создатель первого русского оригинального трехтомного учебника по физиологии, удостоенного Демидовской премии Академии наук (1841).

· Один из основоположников экспериментального метода в физиологии, широко применявший его в преподавательской и исследовательской работе.

· Впервые (1836) высказал мысль о тканевом происхождении животной теплоты (и окислительных процессов), что впоследствии было научно обосновано в трудах французского физиолога Поля Бера.

· Разрабатывал вопросы о роли головного мозга, которые впоследствии были развиты И.М.Сеченовым.

· Экспериментально работал в области переливания крови, обобщив свои исследования в подробном трактате.

· Одним из первых в России (совместно с Н.И.Пироговым) начал работы в области ингаляционной анестезии. Исследовал действие паров серного эфира и других летучих веществ, притупляющих нервную деятельность.

· Первым в России ввел в преподавание физиологии демонстрацию опытов над животными (лягушками, собаками, голубями).

 

Пирогов Николай Иванович

(1810-1881)

Выдающийся деятель мировой и отечественной медицины, хирург, анатом, педагог, общественный деятель, создатель топографической анатомии и экспериментального направления в практической хирургии, один из основоположников военно-полевой хирургии. Выпускник Московского университета (1828), доктор медицины (1832), профессор Дерптского университета (1836), Петербургской Медико-хирургической академии (1841), член-корреспондент Петербургской академии наук (1847).

Основные научные труды

«Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1837); «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками /анатомия физиологическая и хирургическая/» (1843-1848); «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело человека в трех направлениях». В 4-х частях. (1851-1859).

Вклад в развитие медицины

· Основоположник новой отрасли анатомии – хирургической (топографической) анатомии.

· Инициатор создания клиники госпитальной хирургии и госпиталя на 1000 коек при Медико-хирургической академии.

· Основатель патологоанатомического музея при Академии, которому передал свою коллекцию препаратов.

· Впервые разработал и применил новые методы анатомического исследования – распилы замороженных трупов (в трех направлениях на пластины 5-10 мм каждая) и высечение отдельных органов из замороженных трупов, что открыло возможность с небывалой до того точностью установить топографию и форму органов (только за время пребывания в академии Н.И.Пирогов произвел 12000 патологоанатомических вскрытий).

· В 1846 г. создал при Медико-хирургической академии Анатомический институт, которым сам заведовал.

· Дал научное обоснование применения эфирного наркоза. В 1847 г. (одновременно с А.Филомафитским и Ф.Иноземцевым, работавшими в Москве) провел экспериментальное исследование свойств эфира при различных способах введения (ингаляционном, внутрисосудистом, ректальном). В клинике Пирогова впервые был применен хлороформный наркоз.

· 14 февраля 1847 г. осуществил первую операцию под эфирным наркозом.

· Впервые в истории медицины (1847) применил эфирный наркоз в массовой военно-полевой практике (в Дагестане). Позднее, во время Крымской войны в Севастополе во фронтовых условиях произвел около 10000 операций с применением обезболивания.

· Предложил и ввел в практику неподвижную гипсовую повязку. Первым применил гипсовую повязку в полевых условиях.

· Исследовал патологическую анатомию азиатской холеры, обработав материалы вскрытия более 800 больных холерой.

· Впервые обосновал и осуществил на практике сортировку раненых на четыре группы: 1)безнадежно больные и смертельно раненые; 2)тяжело раненые, требующие срочной операции; 3)раненые средней тяжести, которых можно оперировать на следующий день; 4) легкораненые, которых можно возвращать в полк после оказания первой помощи.

· Один из основоположников диетотерапии. Разработал вопросы режима и питания раненых.

· Разделил послеоперационных больных на чистых и гнойных. Инициатор открытия отделений гнойной хирургии.

· В период Крымской войны (1853-1856) открыл первые перевязочные пункты. Применял для дезинфекции йод, ляпис, хлористую воду, спирт, марганцовку.

· Инициатор привлечения медицинских сестер к уходу за ранеными непосредственно на фронте (первый отряд сестер милосердия /120 человек/ был сформирован и отправлен в Крым по инициативе Н.И.Пирогова). Сестры милосердия делились на группы: сестры перевязывающие, сестры аптекарши, сестры хозяйки.

· Автор тезиса о том, что будущее принадлежит медицинепредохранительной (т.е. профилактической).

· Один из активных организаторов земской медицины.

· Основоположник метода экспериментальной хирургии. Автор слов: «Чтобы быть хорошим хирургом, нужно,прежде всего, в совершенстве знать анатомию человеческого тела. Лишь в этом случае хирург может ставить точный диагноз, правильно и быстро производить операцию».

· Дал классическое описание шока, которое вошло во все учебники хирургии и является непревзойденным и в настоящее время. Автор подробной характеристики патогенеза, методов профилактики и лечения шока. Сформулировал основу организационных, тактических и методических принципов военной медицины.

· Основоположник научной хирургической школы. Среди его учеников: А.А.Китер, В.А.Караваев, К.К.Штраух, П.Ю.Неммерт, П.П.Заболоцкий-Десятовский, Л.А.Беккерс, П.С.Платонов и др.

· Н.И.Пирогова по праву считают «отцом русской хирургии». Своими исследованиями он выдвинул русскую хирургию на передовые рубежи мировой медицинской науки. Его труды по топографической анатомии, проблемам обезболивания, иммобилизации, костной пластики, шока, ран и раневых осложнений, вопросам организации военно-полевой хирургии и военно-медицинской службы в целом являются классическими, основополагающими. Его инициатива в организации института сестер милосердия, сыграла важную роль и способствовала (по признанию Лауреата Нобелевской премии мира А.Дюнана) созданию международного Красного Креста.

· Свидетельством международного признания и авторитета Н.И.Пирогова является приглашение его в качестве консультанта к канцлеру Германии Отто Бисмарку (1859) и национальному герою Италии Дж.Гарибальди (1862).

· Резко критиковал существующую систему воспитания, активно пропагандировал общее начальное образование. Будучи попечителем Одесского (с 1856 г.), позже Киевского (с 1858 г.) учебных округов, пытался реформировать постановку обучения в школах. В 1861 г. был отправлен в отставку. Выступал в защиту женского образования.

· После смерти Н.И.Пирогова, в память о нем, было основано Общество русских врачей (1883-1918), сыгравшее заметную роль в развитии отечественной медицины. Для обсуждения и научно-практической разработки врачебных, санитарных и врачебно-бытовых вопросов общество периодически созывало съезды русских врачей (т.н. Пироговские съезды). С 1885 по 1918 гг. состоялось 16 съездов.

Сеченов Иван Михайлович

(1829-1905)

Великий русский ученый-естествоиспытатель, основоположник отечественной физиологической школы, материалистической психологии в России. Выпускник Московского университета (1855), профессор Петербургской Медико-хирургической академии (1860-1870), Новороссийского(1871-1876), Петербургского (1876-1888), Московского (1891-1901) университетов, почетный член (1904) Петербургской академии наук.

Основные научные труды

«Материалы для будущей физиологии алкогольного опьянения». Дисс. (1860); «Рефлексы головного мозга» (1863); «Исследование центров, задерживающих отражение движения в мозгу лягушки» (1863); «Элементы мысли» (1878); «Физиология нервных центров» (1891); «Автобиографические записки» (1907).

Вклад в развитие медицины

· Последовательно разрабатывал материалистические основы физиологии высшей нервной деятельности и психологии. Возглавив кафедру физиологии в Медико-хирургической академии (1860), превратил ее в трибуну пропаганды материализма (что дало основание министру внутренних дел Валуеву считать его наиболее популярным теоретиком в «нигилистических кружках»).

· Более 30 лет своей научной деятельности посвятил изучению психических явлений. По оценке К.А.Тимирязева, он был «едва ли не самый глубокий исследователь в области научной психологии».

· Обосновал рефлекторную природу сознательной и бессознательной деятельности. Идея И.М.Сеченова о рефлекторной основе психической деятельности явилась фундаментом для построения психофизиологии, способствовала созданию и развитию физиологии высшей нервной деятельности.

· Положил начало учению о центральном торможении («сеченовское торможение»).

· Выдвинул важнейшее положение о том, что в научное определение организма должна входить и среда, действующая на организм.

· Показал, что в основе сложных психических явлений лежат физиологические процессы, которые могут быть изучены объективными методами.

· Открыл и описал явления суммации в нервной системе, показал наличие ритмических биоэлектрических процессов в центральной нервной системе. Обосновал положение о ведущем значении процесса обмена веществ в осуществлении процесса возбуждения.

· Впервые обнаружил и описал ритмические потенциалы продолговатого мозга (1882). Это исследование, при котором электрофизиологический метод был применен для анализа деятельности ЦНС, стало первым в мире.Исследовал дыхательную функцию крови. И.М.Сеченову принадлежат исследования по физиологии дыхания и крови, растворению газов в жидкостях, газообмену и обмену энергии, алкогольному отравлению, физиологии центральной нервной деятельности, нервно-мышечной физиологии, электрофизиологии.

· Изучал закономерности распределения газов в крови, в частности, растворение углекислого газа. С помощью сконструированного им прибора – абсорбциометра, позволившего с большой точностью анализировать поглощение газов цельной кровью и плазмой, сделал принципиально новый вывод об исключительно важной роли эритроцитов крови в обмене СО₂.

· Сформулировал теорию постоянства газового состава альвеолярного воздуха (1882) как важнейшего условия нормального существования организма. Впоследствии эти исследования способствовали развитию нового направления в отечественной физиологии – авиационной и космической физиологии. (Одна из первых и наиболее важных работ в области физиологии человека в полете принадлежит И.М.Сеченову, который в 80-х годах 19 в. в связи с аварией французских воздухоплавателей на воздушном шаре «Зенит» дал первые физиологические расчеты причины гибели этих воздухоплавателей и указал физиологические пути к борьбе против нарушения функции дыхания у человека при высотных полетах).

· Создатель объективной теории поведения.

· Заложил основы физиологии труда («Очерки рабочих движений»). Искал физиологические механизмы, с помощью которых возможно бороться против явлений утомляемости.

· Заложил основы возрастной, сравнительной и эволюционной физиологии. Своеобразие его эволюционно-биологического подхода состоит в том, что он распространялся на самый высший уровень организации – нервную систему.

· В 1903 г. в возрасте 74 лет начал преподавать на Пречистенских рабочих курсах («Пречистенских классах») для рабочих московских фабрик.

· Выдающийся русский ученый И.П.Павлов назвал И.М.Сеченова «отцомрусской физиологии».

· Именем И.М.Сеченова названа Московская медицинская академия.