ПРОЗЕРИН (неостигмина сульфат)

Лидокаина гидрохлорид

Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 10 мл; 2 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл; 10 % раствор в ампулах по 2 мл.

Recipe: Sol. Lidoсaini hydrochloridi 1%-10ml

D. t. d.N 10 in ampullis..

S. Для инфильтрационной анестезии, в/в 1 раз в день.

Фармакологическая группа –Местные анестетики,для всех видов анестезии.

Фармакологические эффекты местноанестезирующее, антиаритмическое

Механизм действия Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.

Побочные эффекты тошнота, рвота,синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс,угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги

Показания- для поверхностной,инфильтрационной,проводниковой,перидуральной,субарахноидальной и других видов анестезии,и при непереносимости новокаина.

Противопоказания- гиперчувствительность.

 

АЦЕКЛИДИН

Формы выпуска: порошок (для глазных капепь); 0, 2 % раствор для парентерального введения в ампулах по 1 и 2 мл.

Rр.: Sol. Aceclidini 0, 2 % -1 ml

D.t.d. N. 10in ampullis

S.В конъюктивальную полость,по 1-2 капле.

 

Фармакологическая группа - Средства,влияющие на холинергические синапсы, М-холиномиметик.

Фармакологические эффекты -холиномиметическое действие,усиление функции органов имеющих холинергическую иннервацию,повышать тонус и усиливать сокращение кишечника, мочевого пузыря, матки.

Механизм действия- стимулирует М-холинорецепторы

Показание к применению -Атония (гипотония) матки Атония желудка и кишечника Атония мочевого пузыря Глаукома Параличи Парезы кишечника, желудка

Противопоказания -БА,ХОБЛ,панкреатит,НЯК,б-нь Крона, отравления м-холиномиметиками.

Побочные эффекты - брадикардия, понижение артериального давления, усиление саливации, бронхоспазм,понос,потливость.

ПРОЗЕРИН (неостигмина сульфат)

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0, 015 г; 0, 05 % раствор в ампулах по 1 мл; гранулы для детей (во флаконах по 60 гранул).

Rp.: Sol. Proserini 0, 05 % -1 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. В конъюктивальную полость,по 1-2 капле.

Фармакологическая группа –антихолинэстеразное средство,обратного действия.

Фармакологические эффекты- обладает выраженной антихолинэстеразной активностью,влияние на периферические системы и трудно проникает через гематоэнцефалический барьер. большие дозы могут сами вызывать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов.

Механизм действия Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов, обладает сильной холинергической активностью.

Побочные эффекты гиперсаливация, миоз, тошнота, усиление перистальтики, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости,ГБ,головокружение,рвотанарушения зрения.

Показания- миастения,парезы,атрофия зрительного нерва,глаукома,для профилактики и лечения атонии желудка.

Противопоказания- эпилепсия,брадикардия,БА,стенокардия,выраженный атеросклероз.

АТРОПИНА СУЛЬФАТ

Формы выпуска: порошок; 0, 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл; таблетки по 0, 0005 г (0, 5 мг); 1 % глазная мазь и глазные пленки в пластмассовых пеналах или стеклянных флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 1, 6 мг атропина сульфата (Меmbranulae орhthalmicae сum Аtroрini sulfatis).

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0, 1 %- 10 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. По 5 - 8 капель внутрь, 2 - 3 раза в день перед едой

Фармакологическая группа - средства,влияющие на холинергические синапсы,М-холиноблокаторы.

Фармакологические эффекты - уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез,поджелудочной железы, тахикардия,понижением тонуса гладкомышечных органов,мидриаз,бронходилятация.

Механизм действия- блокируетМ-холинорецепторы.

Показание к применению -иридациклиты,БА,ХОБЛ,АВ-блокада 3-4 степени,премедикация,МКБ,НЯК,язв.б-нь желудка и 12п/к,при отравлении м-холиномиметиками,АХЭсредствами.

Противопоказаниями-г лаукома,парез кишечника,при атонии,миастении,б-нь Альцгеймера, при травмах,при переломах

Побочные эффект –сухость слизистых,запоры, снижение АД,ортостатический кашель

6. ГИГРОНИЙ( трепирия йодид )

Форма выпуска: порошок для инъекционных растворов во флаконах и ампулах по 0,1 г.

Rp. Sol. Hygronii 0,1

D.t.d. N. 5 in in ampulis

S. В/в капельно, перед употреблением растворить.

Фармакологическая группа - Блокатор Н-холинорецепторов или связанных с ними ионными каналами,ганглиоблокирующее средство, бисчетвертичное аммониевое соединение.

Фармакологические эффекты - гипотензивный эффект,снижение венозного давления,угнетение секреции слюнных желез,желез желудка,торможение моторики пищев.тракта, ганглиоблокирующее действие.

Механизм действия- Блокатор Н-холинорецепторов

Показание к применению - Бронхиальная астма Ганглионит Отек легких Отек мозга Рвота беременных Токсикозы беременных.

Противопоказания- гипотензии,выраженном атеросклерозе,недостаточности коронарного кровообращентя,глаукоме,пониженной функции почек,органических поражениях миокарда.

Побочные эффекты –привыкание,ортостатический коллапс,обморок,мидриаз,нарушение аккомодации,дизартрия,дисфагия,задержка мочеиспускания.

Тубокуранина гидрохлорид

Rp. Sol.Tubocurarini chloride 1%-1,5 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S.В/в

Фармакологическая группа- средства влияющие на холинергические синапсы,курареподобные средства(миорелаксанты периферического действия),.Н-холинорецепторы, антидеполяризующее средство.

Фармакологические эффекты - антидеполяризующее,длительного действия 30-40минут

Механизм действия- блокирует преимущественно н-холиноререцепторы скелетной мускулатуры и препятс.деполяризующему действию ацетилхолина.

Побочные эффекты- снижение АД,повышает тонус мышц бронхов,аритмии сердца,мышечные боли.

Показание- при интубации трахее, бронхоскопии,вправлении вывихов и репозиции костных отломков, при лечении столбняка,при электросудорожной терапии.

Противопоказания- с осторожностью при заболеваниях почек и печени,а т.ж. в старческом возрасте, при миастении.

8.Дитилин(сукскаметония хлорид)

Rp. Sol.Ditilini 2%-5ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S.В/в

Фармакологическая группа- деполяризующее средство, курареподобные средства(миорелаксанты периферического действия)

Фармакологические эффекты- миреолаксирующее дейстивие,короткого действия 5-10минут.

Побочные эффекты- повышение АД,повыш.ВГД,апноэ,мышечные боли

Показание- при интубации трахее, бронхоскопии,вправлении вывихов и репозиции костных отломков, при лечении столбняка,при электросудорожной терапии.

Противопоказания- с осторожностью при заболеваниях почек и печени,сердечной недостаточности,а т.ж. в старческом возрасте, при миастении.

9. АДРЕНАЛИНА ГИДРОХЛОРИД (эпинефрин)

Формы выпуска: 0,1% раствор во флаконах по 10мл для наружного применения и 0,1% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл

Rр: Sоl. Аdrenalini hydrochloridi 0,1%-1ml

D.t.d.N.10 in ampullis

S.Вводить под кожу по 0,5мл. 1 раз в день

Фармакологическая группа:Средства,влияющие на адренаргические синапсы, адреномиметическое средство, стимулирующее α1,2- и β1,2-адренорецепторы

Фармакологические эффекты: сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек, суживает сосуды скелетной мускулатуры. АД повышается. Усиливает и учащает сердечные сокращения, расслабляет мускулатуру бронхов и кишечника, расширение зрачков. Местное сосудосужвающее средство.

Механизм действия: действует не только на адренорецепторы бронхов (b2-адренорецепторы), но и на адренорецепторы миокарда (b1-адренорецепторы), α 1α2,стимулирует, вызывая тахикардию и усиление сердечного выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом

Показания: анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции, гипергликемическая кома, остановка сердца,бронхоспастический синдром,открытая глаукома

Противопоказания: закрытоугольная (узкоугольная) глаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация.

Побочные эффекты: аритмии сердца, тахикардия, боли в области сердца. У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор,повышение АД,фибрилляция желудочков,беспокойство,головные боли.

10.Норадреналина гидротартрат (норэпинефрин)

Rр: Sоl. Noradrenalini hydrotortrasi 0,2%-1ml

D.t.d.N.10 in ampullis

S.Вводить под кожу по 0,5мл. 1 раз в день

Фармакологическая группа:Средства,влияющие на адренаргические синапсы, адреномиметическое средство, стимулирующее α1,2- и β1-адренорецепторы

Фармакологические эффекты: сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек, суживает сосуды скелетной мускулатуры. АД повышается. Усиливает и учащает сердечные сокращения, расслабляет мускулатуру бронхов и кишечника, расширение зрачков. Местное сосудосужвающее средство.

Механизм действия: действует не только на адренорецепторы бронхов (b2-адренорецепторы), но и на адренорецепторы миокарда (b1-адренорецепторы), α 1α2,стимулирует, вызывая тахикардию и усиление сердечного выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом

Показания: анафилактический шок, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, аллергические реакции, гипергликемическая кома, остановка сердца,бронхоспастический синдром,открытая глаукома

Противопоказания: закрытоугольная (узкоугольная) глаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация.

Побочные эффекты: аритмии сердца, тахикардия, боли в области сердца. У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор,повышение АД,фибрилляция желудочков,беспокойство,головные боли.

11. МЕЗАТОН(фенилэфрина гидрохлорид)

Формы выпуска: порошок; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Rр.: Sol. Меsatoni 1 %- 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. По 0, 5 - 1 мл под кожу

Фармакологическая группа: α- адреномиметический препарат (преимущественно α1-адренорецепторы), синтетический

Механизм действия: наряду с прямым действием отмечено и некоторое опосредованное действие на адренорецепторы (в незначительной степени способствует высвобождению из пресинаптических окончаний норадреналина), стимулирует α адренорецепторы.

Фармакологические эффекты: сужение артериол и повышение АД, рефлекторная тахикардия, расширяет зрачки (но не влияет на аккомодацию), снижает ВГД, оказывает незначительное стимулирующее влияние на ЦНС, снижает тонус МПС.

Показание к применению: гипотония, интоксикации, коллапс, кровотечения носовые, отравления, сосудистая недостаточность, открытоугольная форма глаукомы

Противопоказания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, склонность к спазмам сосудов, ринит,закрытоугольная глаукома,тиреотоксикоз

Побочные эффекты: жжение, пощипывание или покалывание в носу. головная боль, головокружение, сердцебиение, аритмия, потливость, бледность, тремор, нарушение сна,стенокардия.

Сальбутамол(венталин)

Rр.: Sol.Salbutamoli 0,002

D.t.d. N. 10 in tabulletis

S.Внутрь

Фармакологическая группа- влияющие на адренаргические синапсы,адреномиметики.

Механизм действия- стимулирует В-адренорецепторы

Фармакологические эффекты -мидриаз,снижение тонуса,расширяет бронхи,тахикардия,снижение тонуса МПС.

Побочные эффекты- повышение АД,нарушение ритма сердца,фибрилляция желудочков,беспокойство,тремор,тахикардия,ГБ.

Показания: анафилактический шок, бронхоспастический синдром,открытая глаукома,остановка кровотечения.

Противопоказания: закрытоугольная (узкоугольная) глаукома,АГ,атеросклероз,СД,беременность,лактация.

ФЕНТОЛАМИНА ГИДРОХЛОРИД

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,025 г (25 мг).

Rр.: Таb. Phentоlamini hydrochloridi 0, 025

D.t.d.N. 30

S. По 1 таблетке 3 раза в день (после еды),внутрь

Фармакологическая группа: a –адреноблокатор,блокирует (а1 и а2)

Фармакологические эффекты: снятие спазмов и расширение периферических сосудов, особенно артериол и прекапилляров, улучшение кровоснабжения мышц, кожи, слизистых оболочек; происходит также понижение АД, повышение моторики ЖКТ, увеличение секреции желёз желудка,снижение ВГД

Механизм действия: оказывает неизбирательное a-адреноблокирующее действие, влияя одновременно на постсинаптические a1- и пресинаптические a2-адренорецепторы

Показания к применению: ГБ,ИБС,тахиаритмии,глаукома.

Противопоказания: атеросклероз,почечная нед-сть,феохромоцитома,БА,язв.б-нь.

Побочные эффекты: AVблокада,СН,брадикардия,учащение стула,бронхоспазм

ПРАЗОЗИН

Форма выпуска: таблетки по 0,001; 0,002 и 0,005г в упаковке по 50 или 100 штук.

Rр.: Таbulettam Prazosini 0,001

D.t.d. N. 50

S.Принимать внутрь по ½ таблетке 1 раз в день (перед сном), постепенно увеличивая дозу до ½-1 таблетки 2 раза в день

Фармакологическая группа -адреноблокатор

Фармакологические эффекты: миоз,бронхоспазм,повышает тонус ЖКТ,МПС

Механизм действия: избирательное влияние на сосудистые постсинаптические a1-адренорецепторы, что отличает его от обычных a –адреноблокаторов ингибирует фосфодиэстеразу, блокирует сосудосуживающее действие медиатора (норадреналина) без влияния на другие виды его активности.

Показания: ГБ,ИБС,глаукома,тахиаритмия

Противопоказания: беременность,атеросклероз,почечная недостаточность,феохромоцитома,БА,язвенная болезнь.

Побочные эффекты: AVблокада,СН,брадикардия,учащение стула,бронхоспазм,брадикардия

ПРОПРАНОЛОЛ(анаприлин)

Rр.:Anaprilini 0,01

D.t.d.10 in tabulettis

S.Внутрь

Фармакологическая группа- адренорецептор

Фармакологические эффекты -антиаритмический,гипотензивный,антиангинальный

Механизм действия-В -адреноблокатор

Показания:АГ,ИБС,ИМ,кардиомиопатия,гипертрофия.

Противопоказания: AVблокада,гиперчувствительность,гипотония.

Побочные эффекты: СН,брадикардия,учащение стула,бронхоспазм,брадикардия,лейкопения,нарушение периферического кровообращения

Атенолол(тенормин)

Форма выпуска: таблетки по 0,1г

Rр.: Таbulettam Atenololi 0,1

D.t.d. N. 14

S. Принимать внутрь, перед едой по 1 таблетке 3 раза в день, запивая небольшим количеством жидкости.

Фармакологическая группа: избирательный (кардиоселективный) b1–адреноблокатор.

Механизм действия: блокирует бета1-адренорецепторы сердца. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью

Фармакологические эффекты: оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Атенолол уменьшает автоматизм синусового узла, снижает частоту сердечных сокращений при нагрузке и в состоянии покоя, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде

Показание к применению: артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь,острый ИМ, вегетативно-сосудистая дистония, гипертонические кризы, стенокардия (исключение-стенокардия принцметала), тахиаритмии,предсердная,желудочковая экстрасистолия,мигрень

Противопоказания: AV-блокада, синусовая брадикардия, кардиогенный щок, острая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотензия, ХСН, синоаурикулярная блокада, метаболический ацидоз, бронхиальная астма,гиперчувствительность,нарушение периферического кровообращения,лактация,беременность.

Побочные эффекты: головокружение, головная боль, утомляемость, слабость, потливость, депрессия, галлюцинации, нарушение зрения и сна, тошнота, рвота, вздутие живота, запор, понос, брадикардия, ортостатическая гипотония, аллергические реакции,одышка,нарушение функции печени и почек,боль в животе,васкулиты,СН

Кетамин(калипсол)

Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл в упаковке по 10 ампул.

Rр.: Sol. Кеtаmini hydrochloridi 5 %-2 ml

D.t.d. N.10 in ampullis

S. Вводить внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза кратковременного действия,15 минут

Механизм действия: действует на ассоциативную зону и подкорковые образования тимуса.

Фармакологические эффекты: снижает соматическую,болевую чувствительность,меньше висцеральную.Наркотический,анальгетический,снотворный эффект.

Показание к применению: больным с травматическим шоком и кровопотерей, при различных хирургических операциях, при комбинированной внутривенной анестезии, а также при эндоскопических процедурах, катетеризации сердца, небольших хирургических манипуляциях, перевязках, при кесаревом сечении,с низким АД.

Противопоказания: нарушения мозгового кровообращения, гипертензия, эпилепсия,стенокардия,ПН

Побочные эффекты: непроизвольные движения, одышка, галлюцинации,гиперсаливация,

Тахикардия,повышение АД,угнетение дыхания

Тиопентал-натрий

Форма выпуска: по 0,5 и 1г во флаконах вместимостью 20 мл, герметично закрытых резиновыми пробками, обжатыми алюминиевыми колпачками.

Rр.: Sol. Thiopentali-nаtrii 0,5

D.S.Вводить внутривенно

Фармакологическая группа: средство для неингаляционного наркоза средней продолжительности действия,20-30мин

Фармакологические эффекты: обладает выраженной снотворной, некоторой миорелаксирующей и слабой анальгезирующей активностью. По фармакологическим свойствам близок к гексеналу, но действует несколько сильнее. Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал. По сравнению с гексеналом, тиопентал-натрий (как и другие тиобарбитураты) оказывает более сильное возбуждающее влияние на блуждающий нерв и может вызвать ларингоспазм, обильную секрецию слизи и другие признаки ваготонии. После однократной дозы наркоз продолжается 20-25 минут.

Механизм действия: замедляет время открытия ГАМК-зависимых каналов на постсинаптической мембране нейронов головного мозга, удлиняет время входа ионов хлора внутрь нейрона и вызывает гиперполяризацию его мембраны. Подавляет возбуждающее действие аминокислот (аспартата и глутамата). В больших дозах, непосредственно активируя ГАМК-рецепторы, оказывает ГАМК-стимулирующее действие. Обладает противосудорожной активностью, повышая порог возбудимости нейронов и блокируя проведение и распространение судорожного импульса по головному мозгу. Способствует миорелаксации, подавляя полисинаптические рефлексы и замедляя проведение по вставочным нейронам спинного мозга. Снижает интенсивность метаболических процессов в головном мозге, утилизацию мозгом глюкозы и кислорода. Оказывает снотворное действие, которое проявляется ускорением процесса засыпания и изменением структуры сна.

Показания: как самостоятельное средство для наркоза (главным образом при непродолжительных операциях), для вводного и базисного наркоза

Противопоказания: органические заболевания печени, почек, диабет, сильное истощение, шок, коллапс, бронхиальная астма, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадочные состояния, резко выраженные нарушения кровообращения.

Побочные эффекты: Угнетение дыхания,апноэ,коллапсу.В редких случаях в связи с ваготонией отмечаются кашель, ларингоспазм и спазм бронхиальной мускулатуры, спазм сосуда и тромбоз в месте инъекции. Для предупреждения этих осложнений больным перед наркозом вводят атропин или метацин. Антагонистом тиопентал-натрия является бемегрид

НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ

Формы выпуска: порошок; 20 % раствор в ампулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул; 5 % сироп во флаконах по 400 мл;

Rр.: Sol. Natrii oxybutyrati 20 %-10 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. Вводить в/в

Фармакологическая группа: неингаляционное средство для наркоза длительного действия,60минут.

Механизм действия: активирует обменные процессы в тканях мозга, сердца, сетчатке глаза, повышает их устойчивость к гипоксии. Улучшает сократительную способность миокарда, микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию (стабилизирует функцию почек в условиях кровопотери).

Фармакологические эффекты:седативное,снотворное,миреолаксирующее,наркотическое,и антигипоксическое действие,; он повышает устойчивость организма, в том числе тканей мозга, сердца, а также сетчатки глаза, к кислородной недостаточности. Обладает противошоковым действием.

Показание к применению:; при обезболивании родов,гипоксическом отеке мозга,в качестве противошокового средства.

Противопоказания: гипокалиемия, миастения, гипертензивный синдром,гиперчувствительность.

Побочные эффекты: гипокалиемия, двигательное и речевое возбуждение,гипокалиемия,угнетения дыхания.

21. ЗОПИКЛОН (имован)

Форма выпуска: таблетки по 0,01

Rр.: Таb. Zopicloni 0,01

D.t.d. N. 5

S. Внутрь по 1 таблетке перед сном

Фармакологическая группа: снотворное средство, «небензодазепиновое» соединение,разного химич.строения.

Фармакологические эффекты: снотворное, седативное,противосудорожное, миорелаксантное

Механизм действия:взаймодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматической мембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора.

Показания: нарушения сна (затруднение засыпания, ночные пробуждения, раннее пробуждение); преходящая, ситуационная и хроническая бессонница; нарушения сна при психических расстройствах.

Противопоказания: гиперчувствительность, тяжёлая дыхательная недостаточность, тяжёлая миастения, тяжёлая печёночная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.

Побочные эффекты: сонливость, вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены, в т.ч. рикошетная бессонница ночные кошмары, нервозность, возбуждение, агрессивность

Нитразепам(радедорм)

Форма выпуска: таблетки по 0,01 и 0,005г в упаковке по 20 штук.

Rр.: Таbulettam Nitrazepami 0,005

D.t.d. N. 20

S. Принимать внутрь по 1 таблетке за 30 мин до сна

Фармакологическая группа: снотворное средство, агонист бензодиапиновых рецепторов, производное бензодиазепина

Механизм действия: связан с взаимодействием со специальными бензодиазепиновыми рецепторами, которые являются частью макромолекулярного комплекса, включающего рецепторы, чувствительные к ГАМК, бензодиазепинам и барбитуратам, а также ионофоры хлора. За счёт аллостерического взаимодействия со специфическими рецепторами бензодиазепины повышают аффинитет ГАМК к ГАМКа-рецепторам и усиливают тормозное действие ГАМК. Происходит более частоеоткрывание ионофоров хлора. При этом повышается поступление ионов хлора внутрь нейронов, что приводит к увеличению тормозного постсинаптического потенциала.

Фармакологические эффекты: транквилизирующее, анксиолитическое (противотревожное), миорелаксантное (мышечно-расслабляющее), противосудорожное действие, угнетает условные рефлексы, подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы, снотворное действие.

Показание к применению: при нарушениях сна различного характера, неврозах, психопатиях с преобладанием тревоги, больным шизофренией, маниакально-депрессивным психозом, больным эпилепсией,миозиты,хр.полиартрит,стенокардия,язв.б-нь 12/к и желудка,ИМ,отравление ЛС.

Противопоказания: при беременности, особенно в первые 3 мес, при миастении, заболеваниях печени и почек с нарушением их функций,кома,гипопротеинемия,шок,наркомания,ХОБЛ

Побочные эффекты: дневная сонливость, ощущение вялости, атаксии, нарушение координации движений, головная боль, оглушенность, головокружение, в редких случаях возникают тошнота, тахикардия, гипергидроз, кожно-аллергические реакции,усталость,плохое настроение,депрессия,озноб,боль в горле,энцефалопатия,сыпь,привыкание.

Депакин(Натрия вальпроат)

Rр.:Natrii valproatis 0,15

D.t.d.10 in tabulettis

S.Внутрь,1 раз в сутки.

Фармакологическая группа- противоэпилептическое средство.

Механизм действия- блокирует Na-вые каналы

Фармакологические эффекты:противосудорожное действие

Показание к применению- при больших и малых припадках.

Противопоказания- гиперч-сть,бер-сть,лактация,ПН,СН,водителям транспорта.

Побочные эффекты- тошнота,атаксия,сонливость

КАРБАМАЗЕПИН(финлепсин)

Rр.:Carbomazepini 0,2

D.t.d.10 in tabulettis

S.Внутрь, по1 таблетке,в день.

Фармакологическая группа- противоэпилептическое средство.

Механизм действия- блокирует Na-вые каналы

Фармакологические эффекты:противоэпилептическое,психом,седативное,снотворное.

Показание к применению- при больших и фокальных формах эпилепсии.

Противопоказания- гиперч-сть,бер-сть,лактация,ПН,СН,водителям транспорта.

Побочные эффекты- тошнота,атаксия,сонливость,дисп.расстройства,ГБ,головокружения,нарушение аккомодации,лейкопения,тромбоцитопения,аллерг.реакции

ЛЕВОДОПА

Формы выпуска: капсулы и таблетки по 0,25 и 0,5г в упаковках по 100 и 1000 штук.

Rр.: Таb. Levodopae 0,25

D.t.d. N. 100

S. Принимать внутрь по 1 таблетке за 30 мин до еды

Фармакологическая группа: противопаркинсоническое средство; вещество, активирующее дофаминергические влияния; предшественник дофамина

Механизм действия: проникает через ГЭБ и затем в нейроны, где превращается в дофамин. Накапливаясь в базальных ганглиях, дофамин устраняет или ослабляет проявления паркинсонизма, активирующее дофаминергические влияния.

Фармакологические эффекты: уменьшает гипокинезию и ригидность, уменьшает тремор, дисфагию, слюнотечение.

Показание к применению:болезнь паркинсона, дрожательный паралич, паркинсонизм, торсионная дистония, хорея

Противопоказания: атеросклероз, гипертоническая болезнь, при некомпенсированных эндокринных, почечных, печеночных, сердечно-сосудистых, легочных заболеваниях, узкоугольной глаукоме, индивидуально повышенной чувствительности к препарату,при психозах.

Побочные эффекты: диспепсические явления, ортостатическая гипотензия, аритмии, хронические и хореоатетоидные гиперкинезы, головная боль, гипергидроз

, нарушение аппетита,нарушение двигательной активности.

26. ПРОМЕДОЛ (тримепиредина гидрохлорид)

Формы выпуска: таблетки по 0,025г; 1% и 2% растворы в ампулах и шприц- тюбиках по 1 мл

Rр.: Sol. Promedoli 0,025

D.t.d. N. 10 in tabulettis

S. Вводить,принимать во время болевого приступа

Фармакологическая группа: наркотический (опиоидный) анальгетик, агонистопиоидных рецепторов, синтетическое вещество,болеутоляющее средство

Фармакологические эффекты: аналгезирующей активностью угнетает условные рефлексы уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов. Оказывает снотворное влияние, спазмолитическое действие, повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки, болеутоляющее средство

Механизм действия: активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр, а также возбуждает центры n.vagus и рвотный центр. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (по спазмогенному эффекту уступает морфину), способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.

Показания: болевой синдром: послеоперационная боль, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, печеночная и почечная колика, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, ожоги, боль у онкологических больных, травмы, протрузия межпозвоночного диска, послеоперационный период. Роды (обезболивание у рожениц и стимуляция). Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок. Подготовка к операции, при необходимости - как анальгетический компонент общей анестезии. Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).

Противопоказания: гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра; при эпидуральной и спинальной анестезии - нарушение свертывания,; диарея на фоне псевдомембранозного колита, токсическая; одновременное лечение ингибиторами МАО,алкоголизм

Побочные эффекты: легкая тошнота, иногда головокружение, слабость, ощущение легкого опьянения.

развитие привыкания,угнетение центра дыхания

ТРАМАДОЛ(Трамал)

Формы выпуска: капсулы с содержанием 0,05г препарата по 10 и 20 штук в упаковке; капли (с содержанием в 1 мл 100 мг препарата) во флаконах по 10 штук в упаковке; ампулы емкостью 1мл с содержанием 0,05г в 1 мл и емкостью 2 мл с содержанием 50мг в 1 мл (всего в ампуле 100мг) по 5 и 50 штук в упаковке; ректальные свечи с содержанием 100мг (0,1г) в упаковке по 5 штук.

Rр.: Tramadoli 0,05

D.t.d. N. 10 in capsulis

S. Внутрь,при болях

Фармакологическая группа: анальгетик со смешанным механизмом действия, относится к группе агонистов-антагонистов

Фармакологические эффекты: аналгезирующая активность

Механизм действия: взаимодействует с опиоидными рецепторами, а также влияет на моноаминергическую систему, участвующую в регуляции проведения болевых стимулов. Неопиоидный компонент анальгезии связан с уменьшением нейронального захвата серотонина и норадреналина. Одним из проявлений этого эффекта является усиление спинальных тормозных серотонинергических и адренергических влияний на межнейронную передачу ноцицептивных импульсов

Показания: средние и сильные хронические и острые боли

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, возраст до 1 года, острое отравление (алкоголем, анальгетиками и другими веществами, влияющими на ЦНС)

Побочные эффекты: тошноту, рвоту, головокружение, потливость; головная боль,заторможенность,снижение скорости двигательных реакций,усиление потоотделение,гипотензия,тахикардия,сухость во рту,запор,боли в области живота,судороги,аллерг.реакции

28. ПАРАЦЕТАМОЛ (панадол)

Формы выпуска

таблетки 0.5 г (банки, упаковки безъячейковые контурные, упаковки ячейковые контурные)

Rр.: Paracetamoli 0,2

D.t.d. N. 10 in tabulettis

S. Внутрь

 

Фармакологическая группа

анальгетическое ненаркотическое средство,центрального действия.НПВС,производное парааминофенола.

Фармакологическое действие

жаропонижающее,

анальгетическое

Механизм действия НПВС. Блокирует ЦОГ3,простагландинсинтетазу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты. Блокирует простагландинсинтетазу только в головном мозге, воздействуя на центры боли и терморегуляции

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке), тошнота, эпигастральные боли. Редко — анемия, тромбоцитопения. При длительном применении в больших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая и апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нарушение аккомодации, мидриаз, бронхообструкция. Крайне редко — нефротоксическое действие (папиллярный некроз).

Показания: ГБ,миалгия,невралгия,артралгия,при болях вызванных злокачественными опухолями,для снижения температуры тела

29. АМИНАЗИН (хлорпромазина гидрохлорид)

Формы выпуска: драже по 0, 025; 0, 05 и 0, 1 г 2, 5 % раствор в ампулах по 1; 2; 5 и 10 мл. Выпускаются также таблетки аминазина по 0, 01 г, покрытые оболочкой (желтого цвета), для детей (Tabulettae aminazini 0, 01 obductae pro infantibus) в банках по 50 штук.

Rp.: Dragee Aminazini 0, 025

D.t.d. N. ЗО

S. По 1 драже 3 раза в день после еды

Фармакологическая группа -нейролептик,»типичное»,антипсихотическое средство

Фармакологические эффекты - антипсихотический, седативный эффект. угнетением условнорефлекторной деятельности.противорвотное действие успокаивает икоту.гипотермическое действие противовоспалительными свойствами слабое антигистаминное действие.расслаблением скелетной мускулатуры,

блокирующее влияние на центральные адренергические и дофаминергические рецепторы

Механизм действия- болкирует дофаминовые рецепторы,угнетает центр теплорегуляции.

Показание к применению -Бессонница, Лучевая болезнь, Наркомания, Невралгии Параличи (спастические), алкогольный,неукротимая Рвота,бредовые состояния,шизофрении,

Противопоказания – нарушение функции печени и почек,травмы мозга,закрытоугольная глаукома,тромбоэмболическая болезнь,задержка мочи.

Побочные эффекты - головокружение,сухость во рту, тахикардия,задержка мочи,паркинсонический синдром,аллерг.реакции,дисп.расстройства.

30. Диазепам (Реланиум)

Rp.: Sol Diazepami 0, 5 %-2ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. В/В

Фармакологическая группа

Снотворное средство,производное бензодиазепина,агонисты рецепторов,анксиолитическое средство (транквилизатор)

Фармакологическое действие

анксиолитическое, снотворное противоэпилептическое

миорелаксирующее

транквилизирующее

Механизм действия Транквилизатор бензодиазепинового ряда. Усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС за счет повышения чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бен