Транспортировка пострадавших.

 

При несчастном случае необходимо не только немедленно оказывать доврачебную помощь, но быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение. Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред.

Выбор вида и способа транспортировки зависит от местных условий и состояния здоровья пострадавшего. Удобнее всего доставлять пострадавшего санитарным транспортом через станцию скорой помощи. В тех случаях, когда невозможно вызвать машину скорой помощи, доставку необходимо организовать любыми средствами (грузовая машина, телега, переноска на носилках, на руках и т.п.).

При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении, и не трясти его. При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу. Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде. Носилки устанавливают у поврежденной стороны пострадавшего, 2–3 человека со здоровой стороны опускаются на колени, осторожно проводят руки под пострадавшего, одновременно приподнимают его. В этот момент четвертый человек подводит носилки под пострадавшего и осторожно укладывают его на них, особенно щадя поврежденную часть тела.

Переноска на носилках осуществляется вперед головой для наблюдения за состоянием пострадавшего. Если состояние больного ухудшилось, то нужно немедленно остановиться и оказать первую помощь. При переноске носилок с пострадавшим на большие расстояния надо нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через шею.

В случае, когда нет носилок и других импровизированных средств, переноску осуществляют на руках, спине, на плече.

Когда пострадавший очень слаб или без сознания, его переносят на руках впереди, на плече, друг за другом, Если больной в сознании и может удержаться самостоятельно, то легче его переносить на «сиденье из двух рук», на «замке» или на руках с носилочной лямкой.

Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее одежду, пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот.

При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях, под колени подложить валик из одежды.

Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует переносить в полусидячем положении, положив ему под спину одежду.

Пострадавших в бессознательном состоянии или с ранением лица или переломом челюстей перевозят в положении на животе для предупреждения удушья кровью, слюной или рвотными массами.

При ранении носа, лица, грудной клетки и верхних конечностей транспортируют пострадавших в положении сидя или полулежа, если они находятся в сознании. В холодное время необходимо принять все меры для предупреждения охлаждения, особенно пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, с наложенными жгутами и обморожениями.

Снимая пострадавшего с носилок, следует поступать так же, как и при укладывании его на носилки.

Описание и техническая характеристика

Робота-тренажера «Гоша»

 

Робот-тренажер «Гоша»(рисунок 21) предназначен для отработки практических навыков сердечно-легочной реанимации.

Рисунок 21 – Общий вид робота-тренажера «Гоша»

 

На роботе-тренажере можно отрабатывать следующие реанимационные действия (таблица 2).

Техническая характеристика робота-тренажера «Гоша»

1. Максимальное усилие надавливания на грудную клетку 150 кг

2. Прогиб грудной клетки 3–5 см

3. Объем вдыхаемого воздуха не менее 300 мл

4. Время имитации оживленного состояния пострадавшего

(сужение зрачков и пульсация на сонной артерии)1 мин

5. Частота пульса на сонной артерии 60 ударов в минуту

6. Сужение зрачков происходит после 1-го вдоха и не менее 5-ти нажатий на грудную клетку.

7. После 17-го надавливания происходит расширение зрачков.

8. После 3-го вдоха происходит расширение зрачков.

9. Пульс на сонной артерии появляется после 8-ми циклов реанимации (один цикл – 1 или 2 вдоха искусственной вентиляции легких и 5 или 15 надавливаний на грудину.)

 

Таблица 2 – Назначение робота-тренажера

Перечень функцийробота-тренажера

1. Отработка навыков сердечно-легочной реанимации под контролем реальных реакций оживающего и умирающего человека. • Подъем грудной клетки при правильно проведенном вдохе искусственной вентиляции легких. • Сужение зрачков после одного верно исполненного цикла реанимации. • Расширение зрачков при ошибках в реанимации. • Появление пульса на сонной артерии с частотой около 60 ударов в минуту: а) после 3–4 минут правильного проведения комплекса реанимации. б) после верно нанесенного прекардиального удара. • Сохранение пульса на сонной артерии в течение одной минуты. • Имитация повторной остановки сердца.

2. Отработка навыков сердечно-легочной реанимации под контролем световой индикации правильных и ошибочных действий на электронной панели в левой руке. • Правильный вдох ИВЛ. • Правильное надавливание непрямого массажа сердца. • Перелом мечевидного отростка.

3. Обучение тактике и методам оказания первой помощи на месте происшествия в ситуациях: клиническая смерть + переломы костей конечностей; внезапная остановка сердца + артериальное кровотечение; остановка сердца при транспортировке пострадавшего; отработка навыков проведения комплекса сердечно-легочной реанимации одним спасателем, группой спасателей • Сохранение пульса на сонной артерии и сужение зрачков в течение 1 минуты после «оживления» позволяют отрабатывать навыки наложения жгутов, повязок, шин и транспортировки пострадавших с угрозой повторной остановки сердца.

 

Порядок подготовки робота к работе.

1. Включить тумблер «Вкл./Выкл.» на левой руке куклы (рисунок 22). В момент включения должен загореться зеленый светодиод.

2. При горящем зелёном светодиоде «Питание» робот готов к работе.

Рисунок 22 – Панель включения и индикации

 

3. После неудачной попытки оживления следует обязательно дождаться выключения всех красных светодиодов и только после этого приступить к следующей попытке.

4. В случаях, когда после удара по грудине зрачки начинают ритмично мигать, следует заменить элемент питания на новый.

5. Завершив работу, следует обязательно отключить питание робота тумблером «Вкл./Выкл.» на левой руке куклы.

6. Повторное включение тумблером «Вкл./Выкл.» можно производить не ранее чем через 10 секунд после выключения (в противном случае можно увидеть «бунт светодиодов» и мигание зрачков. Для устранения этого эффекта необходимо выключить робот и сделать повторное включение через 10 секунд).

 

Порядок выполнения работы.

 

Задание для практической части:

– отработать приемы искусственного дыхания и непрямого массажа сердца на роботе тренажере;

– отработать приемы остановки кровотечения и наложения повязок при ранениях;

– освоить приемы наложения шин при переломах суставов;

– отработать способы выноса пострадавших.