Местный согревающий компресс

Местный согревающий компресс

 

Согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и к более глубоко расположенным тканям. Этим достигается рассасывающий, болеутоляющий, отвлекающий и согревающий эффект.

Показания: 1) местные воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки; 2) воспалительные процессы лор-органов; 3) ушибы, травмы - через сутки; 4) постинъекционные инфильтраты; 5) воспалительный процесс молочной железы у кормящих женщин; 6) воспалительные процессы суставов, плевры, гортани.

Противопоказания: 1) злокачественные новообразования; 2) высо­кая лихорадка; 3) гнойничковые и аллергические высыпания на коже; 4)нарушение целостности кожи; 5) гнойное воспаление среднего уха; 6)кровоизлияния.

Оснащение рабочего места: 1) марля, вата; 2) клеенка или вощеная бумага; 3) бинт; 4) емкость с теплой водой 38-40^оС, 6% раствор уксуса, 40% спирт; 5) чистый лоток; 6) ножницы.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Установить доброжелательные отношения с больным.

2. Объяснить больному правила поведения во время процедуры.

3. Осмотреть кожные покровы больного на месте постановки компресса.

4. Смочить приготовленную 8-ми слойную марлевую салфетку в теплой воде (или других растворах), хорошо отжать ее (действующий слой).

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Приложить марлевую салфетку к больному участку.

6. Поверх марли положить вощеную бумагу (изолирующий слой).

7. Поверх бумаги положить слой ваты, толщиной 1,5 – 2 см. Вата (согревающий слой), сохранит тепло, образующееся под компрессом. Каждый последующий слой больше предыдущего на 1,5-2см.

8. Закрепить компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений (фиксирующий слой).

9. Компресс оставить на 8 – 10 часов, полуспиртовой на 4 – 6 часов.

Заключительный слой выполнения манипуляции.

10. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем.

11. Через 1 – 2 часа проверить эффективность компресса, подведя палец под внутренний слой компресса. Должно ощущаться тепло и влажность или спросить у больного ощущает ли он тепло на месте компресса.

12. После снятия компресса просушить кожу и наложить теплую повязку.

Возможные осложнения: 1) ожоги (при использовании неразбавленного спирта); 2) мацерация кожи.

Примечание:

1. Для наложения компресса на ухо в первом и втором слоях сделать разрез для выведения ушной раковины.

2. При длительном применении согревающего компресса необходимо делать перерыв 1 – 2 дня.

3. Повторное наложение согревающего компресса возможно не ранее, чем через 1 час после снятия предыдущего.

4. Для профилактики мацерации кожу предварительно протереть 40% раствором спирта и насухо вытереть или в раствор добавить немного вазелинового или камфорного масла.

 

 

Утверждаю

Директор УО «Полоцкий

государственный медицинский

колледж»

«___» _________ Т.И. Ефременко

 

Подача кислорода через носовой катетер

 

Показания: гипоксия различного генеза

Оснащение рабочего места: 1) аппарат Боброва; 2) дистиллированная вода или 0,9% р-р натрия хлорида, пеногаситель: 96 ⁰ спирт, антифомсилан; 3) стерильный носовой катетер; 4) шпатель; 5) лейкопластырь; 6) перчатки; 7) манипуляционный столик; 8) емкости с дез. раствором.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно.

2. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличие мокроты в дыхательных путях.

3. Объяснить пациенту (если это возможно) и его близким цель оксигенотерапии, и получить согласие на процедуру.

Провести гигиеническую антисептику рук. Надеть перчатки.

4. Подготовить к работе манипуляционный столик.

5. Подготовить к работе аппарат Боброва:

­ налить в чистую стеклянную емкость на 2/3 объема дистиллированную воду, 0,9% раствор натрия хлорида или спирт 96⁰;

­ к длинной трубке аппарата Боброва присоединить резиновый переходник от централизованной кислородной системы;

­ обеспечить герметичность соединения навинчивающейся крышкой аппарата;

­ проверить проходимость системы (появление пузырьков в воде);

­ придать пациенту удобное положение с приподнятым изголовьем;

­ осуществить туалет полости носа (при необходимости);

­ взять стерильный катетер проверить срок годности (при использовании одноразового – герметичность упаковки). Вскрыть упаковку, при использовании носоглоточного катетера, определить длину вводимой части (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см) и поставить метку;

­ смочить 0,9% раствором натрия хлорида или дистиллированной воды вводимую часть катетера.

Основной этап выполнения манипуляции.

6. Взять носоглоточный катетер в правую руку. Левой приподнять кончик носа и ввести катетер по нижнему носовому ходу до метки.

7. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.

8. Шпатель погрузить в дезинфицирующий раствор.

9. Зафиксировать наружную часть катетера на щеке лейкопластырем и соединить с короткой трубкой аппарата Боброва.

10. Открыть вентиль. Отрегулировать скорость подачи кислорода.

11. По окончании процедуры, оценить состояние пациента, закрыть вентиль и осторожно извлечь катетер.

12. Осмотреть слизистую оболочку носа пациента.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

13. С помощью шприца промыть внутренний канал катетера дез. раствором в первой емкости.

14. Погрузить катетер в емкость с дез. раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта, заполнив его внутренний канал.

15. По истечении времени экспозиции извлечь катетер из дез. раствора и промыть под проточной водой (если катетер одноразового использования, то утилизировать).

16. Просушить при комнатной температуре и сдать для дальнейшей предстерилизационной обработки в ЦСО.

17. Аппарат Боброва отсоединить от источника кислорода и погрузить в дез. раствор. По истечении времени экспозиции промыть водой и просушить.

18. Руки вымыть и осушить полотенцем.

Примечание: кислород подается не более 1 часа.

 

 

Утверждаю

Директор УО «Полоцкий

государственный медицинский

колледж»

«___» _________ Т.И. Ефременко

 

Постановка горчичников

Проникая в кожу пациента эфирное масло, которое входит в состав горчицы, раздражает ее и расширяет кожные кровеносные сосуды и рефлекторно вызывает расширение кровеносных сосудов внутренних органов.

Места для постановки горчичников: область грудной клетки (исключая участки с костными выступами и молочные железы.), воротниковая зона, область сердца, икроножные мышцы.

Показания: 1) острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и легких. 2) воспаление мышц (миозиты); 3) невралгии, невриты; 4) гипертонический криз; 5) боли в сердце (приступ стенокардии); 6) остеохондрозы.

Противопоказания: 1) кровотечения; 2) заболевания кожи; 4) опухоли различной этиологии; 5) аллергические реакции на эфирные масла; 6) нарушение целостности кожных покровов; 7) гиперемия.

Оснащение рабочего места: 1) горчичники; 2) лоток с водой t=40-45^оС; 3) лоток для отработанного материала; 4) салфетка или полотенце; 5) термометр для воды; 6) часы; 7) марлевые салфетки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Объяснить пациенту о необходимости сестринского вмешательства и сообщить полную информацию о процедуре.

2. Получить согласие.

3. Подготовить все необходимое оснащение.

4. Проверить качество горчичников, срок годности.

5. Осмотреть кожные покровы пациента и убедиться, что нет противопоказаний для постановки горчичников.

6. Помочь пациенту занять удобное положение.

7. Измерить температуру воды для смачивания горчичников.

8. Вымыть и осушить руки.

Основной этап выполнения манипуляции.

9. Смочить горчичники в воде в течение 5 секунд каждый, стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз.

10. Положить сверху полотенце или салфетку.

11. Укрыть пациента одеялом, через 5минут посмотреть и исключить признаки индивидуальной непереносимости.

12. Держать горчичники 10 – 15минут.

Применение грелки

 

Грелка вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиливает кровенаполнение внутренних органов. Оказывает болеутоляющее, рассасывающее и согревающее действие.

Показания: 1) рассасывание воспалительных процессов; 2) согревание тела; 3) болеутоляющее действие.

Противопоказания: 1) острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит); 2) ушибы в первые часы и первые сутки после травмы; 3) повреждение кожных покровов; 4) кровотечение; 5) инфицированные раны; 6) злокачественные новообразования; 7) высокая лихорадка; 8) бессознательное состояние пациента.

Оснащение рабочего места: 1) грелка резиновая; 2) емкость с горячей водой 70-75^оС; 3) термометр для воды; 4) полотенце или пеленка; 5) чистая ветошь; 6) емкость с дез. раствором.

Применение пузыря со льдом

Пузырь со льдом вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов, тканей, а также снижение чувствительности нервных рецепторов, уменьшение отека тканей.

Показания: 1) внутренние кровотечения; 2) 2-ой период лихорадки;

3) острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, холецистит); 4) первые сутки после травмы; 5) послеоперационный период; 6) укусы насекомых.

Противопоказания: 1) коллапс; 2) шок; 3) спастические боли.

Оснащение рабочего места: 1) пузырь для льда; 2) лед;.3) полотенце или пеленка; 4) чистая ветошь; 5) емкость с дез. раствором.

Местный согревающий компресс

 

Согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и к более глубоко расположенным тканям. Этим достигается рассасывающий, болеутоляющий, отвлекающий и согревающий эффект.

Показания: 1) местные воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки; 2) воспалительные процессы лор-органов; 3) ушибы, травмы - через сутки; 4) постинъекционные инфильтраты; 5) воспалительный процесс молочной железы у кормящих женщин; 6) воспалительные процессы суставов, плевры, гортани.

Противопоказания: 1) злокачественные новообразования; 2) высо­кая лихорадка; 3) гнойничковые и аллергические высыпания на коже; 4)нарушение целостности кожи; 5) гнойное воспаление среднего уха; 6)кровоизлияния.

Оснащение рабочего места: 1) марля, вата; 2) клеенка или вощеная бумага; 3) бинт; 4) емкость с теплой водой 38-40^оС, 6% раствор уксуса, 40% спирт; 5) чистый лоток; 6) ножницы.