Основные правила при производстве искусственного дыхания и непрямого массажа сердца (БТИ 0.10-2002) – с. 37-40

11.1. Искусственное дыхание производить только в том случае, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы всхлипывая, как умирающий), а также в случае, если дыхание пострадавшего постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением.

11.2. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ "изо рта в рот" (Рис.6) или "изо рта в нос" (Рис.7).

Рис.6. Проведение искусственного Рис.7. Проведение искусственного дыхания по способу "изо рта в рот" дыхания по способу "изо рта в нос"

11.3. Прежде чем приступить к производству искусственного дыхания, необходимо:

пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду (расстегнуть ворот, развязать галстук или шарф, расстегнуть брюки и т.п.);

обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, освободить рот пострадавшего от посторонних предметов (удалить вставные челюсти, если они имеются, слизь, рвотные массы), повернув голову набок.

11.4. Оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается.

11.5. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий открытым ртом, полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот, одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу.

11.6. При этом обязательно надо наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая поднимается. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего.

11.7. Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с (12 дыхательных циклов в минуту).

11.8. Кроме расширения грудной клетки об эффективности искусственного дыхания можно судить по розовению кожных и слизистых покровов, выходу пострадавшего из бессознательного состояния и появлению у него самостоятельного дыхания.

11.9. Искусственное дыхание необходимо проводить непрерывно до достижения положительных результатов или до приезда врача.

12. Основные правила при производстве наружного массажа сердца.

12.1. Характерными признаками остановки сердечной деятельности являются: появление бледности или синюшности кожных покровов, потеря сознания, отсутствия пульса на сонных артериях, прекращения дыхания или судорожные неправильные вздохи.

12.2. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жёсткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску (никаких валиков под плечи и шею подкладывать нельзя).

12.3. Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос"), затем понимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладёт на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца от её нижнего края), а пальцы приподнимает (Рис.8 и Рис.9). Ладонь второй руки он кладёт поверх первой поперёк или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Рис.8. Место расположения рук Рис.9 Правильное положение рук при

при проведении наружного проведении наружного массажа сердца

массажа сердца и определение пульса на сонной

артерии (пунктир)

12.4. Надавливание следует производить быстрыми толчками, так чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5с. В паузах рук с груди не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

12.5.
Если оживление производит один человек, то на каждые два вдувания он производит 15 надавливаний на грудину (Рис.10).

 

 

Рис.10. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним лицом.

12.6. При участии двух человек (Рис. 11) соотношение "дыхание-массаж" составляет 1:5 (например, на каждые два вдувания - десять надавливаний).

Рис.11. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа двумя лицами.

12.7. Если проведение массажа сердца и искусственного дыхания проводится правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, появляется ровный пульс на сонных артериях, самостоятельное дыхание восстанавливается.

12.8. Если сердечная деятельность восстановилась и хорошо прощупывается пульс, массаж сердца можно прекратить, если нет, то все мероприятия продолжать до приезда врача.

 

 

Билет №16