Выворот матки и влагалища, их этиология, диагностика, лечение и профилактика.

Диагностика случаев полного выпадения матки не представляет затруднений. Из вульвы свисает большая, грушевидной формы матка, достигающая уровня скакательного сустава. Наиболее характерным признаком является наличие карункулов на поверхности выпавшего органа. Часто на карункулах удерживаются и не отделившиеся плодные оболочки. Отдельные карункулы могут кровоточить. Выпавшая матка имеет сначала ярко-красный цвет, вскоре она отекает, становится темно-красной или темно-бурой, рыхлой, легко травмируется и кровоточит. Если не оказать своевременную помощь, то развивается некроз и сепсис. При инвагинации матки диагноз ставится на основании внутриматочного и ректального исследований, при которых выявляют, что верхушка рога как бы вдавливается в просвет средней или каудальной части. Выпадение (выворот) влагалища (Prolapsus vaginae) - это выпячивание стенки влагалища наружу за пределы вульвы. Наблюдается в конце беременности у коров, коз, реже у кобыл, овец, свиней.

Причины. Расслабление аппарата, фиксирующего половые органы, в сочетании с повышением внутрибрюшного давления. Предрасполагают недостаточное и неполноценное кормление, гипокинезия, покатость пола в стойлах, многоплодная беременность, старый возраст самок.

Признаки. При частичном выпадении из вульвы в виде пузыревидного образования выпячивается часть стенки влагалища. Слизистая оболочка ярко-розового цвета, набухшая. В начальных стадиях болезни выпячивание обнаруживают у животного только при лежании. Позднее, с расслаблением паравагинальной клетчатки, складка слизистой оболочки не втягивается и у стоящего животного. При полном выпадении влагалища из вульвы выступает большая шарообразная масса, покрытая слизистой оболочкой красного цвета. На периферическом участке определяется шейка матки. При этом быстро развивается венозный застой и слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок, становится отечной. Она легко подвергается травматическим повреждениям, на ней появляются эрозии и трещины, через которые просачивается кровянистая жидкость. Если через расширенный мочеиспускательный канал выворачивается и мочевой пузырь, то обнаруживается двойная припухлость: верхняя часть - влагалище и нижняя, меньшая часть, - мочевой пузырь.

Прогноз. При частичном вывороте влагалища - благоприятный, при полном - сомнительный.

Лечение. Для сакральной анестезин вводят 15-20 мл 1%-ного раствора новокаина в эпидуральное пространство. После туалета вульвы, промежности и корня хвоста слизистую оболочку с целью дубления орошают вяжущими растворами (2-3%-ным раствором квасцов, 2-5%-ным раствором танина, 0,1-0,2%-ным раствором перманганата калия и др.) и вправляют влагалище. На вульву накладывают швы с валиками. Животное ставят в станок с уклоном пола в сторону головы, чтобы ослабить внутрибрюшное давление в области таза. Хвост забинтовывают и подвязывают на сторону. В начале родового акта швы снимают. Можно укреплять влагалище подшиванием его верхней стенки к стенкам тазовой полости. После вправления и укрепления влагалища также целесообразно проводить местное обезболивание, особенно при потугах.

Выворот и выпадение матки (Inversio et prolapsus ufcri). Это смещение матки, при котором она частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой наружу. Развивается у коров и коз, реже у кобыл и животных других видов в момент родов или в первые часы мосле них.

Причины. Перерастяжение матки при водянке плодных оболочек и многоплодной беременности; быстрое извлечение плода, особенно при сухих родовых путях; повышение внутрибрюшного давления (при коликах, тимпании, кормлении объемистыми кормами). Нередко выпадение матки является осложнением задержания последа, особенно при подвязывании тяжелых предметов к свисающей части плодных оболочек. Предрасполагающие факторы - отсутствие активного моциона во время беременности, неполноценное кормление.

Признаки. При частичном вывороте животное беспокоится, ведет себя, как при коликах, наблюдаются потуги. При ректальном исследовании удается прощупать складку, образованную перегнувшимися стенками матки. При полном вывороте из вульвы свисает грушевидное образование, достигающее скакательного сустава. Слизистая оболочка матки покрасневшая, в дальнейшем становится синюшной, отекает, легко травмируется и кровоточит.

Лечение. Под сакральной анестезией (15-20 мл 1%-ного раствора новокаина вводят между первым и вторым хвостовыми позвонками) или под общим наркозом делают операцию. Послед отделяют. Всю поверхность органа обмывают холодным дезинфицирующим раствором, лучше с вяжущим действием (танин, квасцы, перманганат калия, фурацилин и др.). Участки с признаками некроза прижигают ляписом или смазывают настойкой йода. Для уменьшения объема матки в толщу ее мышечного слоя в нескольких точках вводят окситоцин (общая доза 40-50 ЕД) и туго бинтуют матку полотенцем или широким бинтом. Животному придают положение с высоко приподнятым крупом. Вправление начинают с верхушки матки или с участков, примыкающих к шейке и влагалищу. При первом способе на кулак наматывают полотенце и осторожным давлением проталкивают вперед верхушку рога. При втором способе забинтованную матку обхватывают обеими руками и осторожно вдавливают в тазовую полость, постепенно освобождая от бинта. После вправления в" матку вводят руку и осторожно расправляют складки, стараются повысить тонус ее мышц путем поглаживания слизистой оболочки рукой и орошением холодными асептическими растворами. Чтобы выпадение не повторилось, на вульву накладывают швы, как при выпадении влагалища. С целью предупреждения развития сепсиса используют антибиотики, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты. Если матка сильно повреждена или некротизирована, ее ампутируют.

Профилактика. Следят за полноценным кормлением, активным моционом, проведением родов в боксах, правильным оказанием акушерской помощи.

 

Методика исследования вымени. Клиническая и лабораторная диагностика мастита.

Исследование вымени проводят при помощи: осмотра, пальпации, пробного доения. Метод исслед вым. У крс вымя сос-т из 4 долей, коб, овцы, козы-2 доли. Мол ж сос-т из паренх(альвеолы и выводн протоки) и стромы(межд соед тк, подвеш св). Альвеолы покрыты альвеолярным эпителием, к-е образовывает жиров шарики. Прогестерон и эстрон участвуетт в формировании мол.железы. Гипофиз выр окситоц. Гипофиз активизирует гормон и гонандотропин.

Исследования: анамнез(время и теч посл родов), продолжительность сухостойного периода, половой цикл после родов, время осеменения, молочная продуктивность). Исслед по системам. Молочная железа: Осмотр сбоку и сзади, опр форму, величину, кожа и волосяной покров, температуру. В норме эласт, дольч строение. Во время пальп опр величину, форму подвыменных лимфоузлов, сост соска и его цистерны. Иссл до доения и после. При лабораторном исслед определяют цвет, консист, запах, сгуст(пр отстаив-я), щелочн(маст и димаст), прим лейк, крови (с бензил). Молоко берут после сдаив удал 2-3 мл сдаив на пласт с лунками. Проба с мастидином (-св-сер окр, +фиол), проба отстаивания в холоде 16-18 ч (см осадок +если его высота б 0,1 см), бромтимол пр (- желт+зел), пр с бензидином(-светл с хлоп ос, + снач зел, темно-син), лейк пр мазок по ГР.

 

41. Организация родовспом. в хозяйствах.

На фермах под род. отд. отвод. спец. пом., изолированное от скотного двора. согласно нормам поддерж. параметры микроклим. станки просторные, пол-теплый, стойло 2м на1,5м. родильное отд. иметь теплый тамбур, помещение для загона и предвар. обраб. коров. при входе дез.коврик. пол-слегка покатый, бокс для оказ. акуш. помощи в случае пат.родов. выгульные дворики для моциона. так же изолир. пом. для новорожден. телят(профилакторий). Аптека с инстр. и ЛС. Коров переводят за 6-10 дней до родов, перед этим измер.темпер., чистят кожу, моют капыта, нар.пол.орг., хвост и часть крупа моют теплой водой с мылом и обраб. марганцовкой. Дежурство круглосуточное.

 

Подготовка к оказанию акушерской помощи. Предоперационное акушерское исследование

Оказывать акушерскую помощь желательно в светлом, просторном, теплом и чистом помещении. При родовспоможении крупным животным на пол стелят чистую сухую солому и накрывают ее брезентом. Мелких животных кладут на стол так, чтобы задняя часть тела несколько свисала за край стола.

Наружные половые органы, окружающие их ткани и хвост роженицы обмывают теплой водой с мылом и орошают раствором перманганата калия (1:1000, 1:2000) или фурацилина (1:5000). Хвост у коровы и кобылы бинтуют и отводят в сторону, прикрепляя веревкой к шее.

Ветспециалист (акушер) надевает чистый халат и клееночный фартук, наплечники, рукава халата завертывает до плеч. Обувает резиновые сапоги. Лучше иметь специальный набор спецодежды: безрукавку, халат, комбинезон, фартук, наплечники, резиновые перчатки, сапоги.

Ногти коротко остригают, острые края выравнивают (пилкой), руки моют теплой водой с мылом или 0,5%-м раствором нашатырного спирта, затем обрабатывают йодированным спиртом (1:1000) или 5%-м спиртовым раствором танина. Ранки, царапины, ссадины на руках смазывают спиртовым раствором йода и заклеивают коллодием (фуропластом, суперклеем). В кожу рук втирают стерильный вазелин, ланолин или 10%-ю ихтиоловую мазь.

По окончании родовспоможения (операции) руки моют горячей водой с мылом (мыльным спиртом) и протирают 70%-м спиртом; ссадины, царапины, ранки смазывают 5%-м раствором йода.

Все акушерские инструменты перед родовспоможением обязательно обеззараживают кипячением в воде в течение 15...20 мин. Металлические инструменты можно стерилизовать фламбированием (инструменты складывают в стерилизатор акушерского набора Афанасьева, наливают туда 5... 10 мл спирта-ректификата и поджигают его), тесемочные петли и веревки дезинфицируют, погружая на 10... 15 мин в горячий 2...3%-й раствор карболовой кислоты или обрабатывая 1%-м раствором хлорамина или гипохлорита натрия.

Успех акушерской помощи зависит от правильности диагноза; выбора надлежащего метода операции и быстрого и умелого его применения; своевременности вмешательства.

Правильный диагноз (определение стадии родов, причины патологии) может быть установлен на основе данных анамнеза и результатов исследования роженицы.

сбор анамнеза, проведение исслед.(общие, сост. родовых путей(наличие предвестников родов, степень расшир шейки матки. сухость или влажность слиз. оболочки влагалища, целостность, выявл. положение позиции плода. через матку рукой)асептика, антисепт. рук, инстр. кипетят, раб.одежда вся. подг.бокса, веревок.