По акушерству, перинатологии и гинекологии

ПО АКУШЕРСТВУ, ПЕРИНАТОЛОГИИ И ГИНЕКОЛОГИИ

Установки: [ Вопросов: 100, Время: 60]

Перед осмотром роженицы и после него акушерка моет руки туалетным мылом, после, ополаскивая водой, вытирает стерильной салфеткой согласно приказу

приказ №55

приказ №228

*приказ № 111

приказ № 480

приказ № 308

2. Согласно приказу №127 смена постельного белья в послеродовом отделении проводиться каждые

12 часов

2 суток

*3 суток

6 дней

24 часа

3. При ежедневной уборке послеродовых палат дезинфекционные средства используются

*1 раз

2 раза

3 раза

1 раз в неделю

2 раза в неделю

4. При ежедневной уборке палат обсервационного отделения дезинфекционные растворы используются

1 раз в день

*2 раза в день

3 раза в день

при необходимости

4 раза в день

5. Бактериологическое исследование мед.персонала акушерского стационара на наличие золотистого стафилококка проводится

1 раз в месяц

1 раз в 3 месяца

*1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

1 раз в 2 месяца

6 Вагинальное исследование обязательно производится в родильном доме

1. при поступлении

2. по показаниям

3. через каждые 6 часов

4. через каждые 4 часа

5. через каждые три часа

А.1, 3, 4

Б.2, 3, 5

В.3, 4, 5

*Г.1, 2, 4

Д.1, 4, 5

В родильном зале температура воздуха должна быть

А.20 - 21 °С

Б.не менее 19 °С

*В.не менее 26-28 °С

Г.не менее 29-30 °С

Д.не более 30 °С

Оптимальной прибавкой массы беременной за 1 неделю является

А.30г

Б.50г

В.400г

Г.700г

Д.1 кг

Влагалищное исследование у здоровой беременной в женской консультации производится

А.при каждой явке в женскую консультацию

Б.1 раз за триместр

В.однократно при постановке на учет

Г.раз в месяц для оценки динамики изменений

Д.в последнем триместре

После извлечения плода и удаления последа при операции кесарево сечение в мышцу матки вводят

А.но-шпу

Б.галидор

В.атропин

Г.метилэргометрин

Д.антибиотики

К фоновым заболеваниям шейки матки не относятся

1. эритроплакия

2. эрозия

3. лейкоплокия

4. эндометрит

5. сальпингит

А.1, 2

Б.3, 4

В.2, 3

Г.1, 5

Д.4, 5

Симптомом рака шейки матки на ранних стадиях являются

А.боли в животе

Б.нарушение мочи испускания

В.кровь в кале

Г.контактные кровотечения

Д.нарушение менструации

Гемотометра - это скопление крови

А.в трубе

Б.в матке

В.во влагалище

Г.на больших половых губах

Д.в заднем своде

У роженицы 25 лет продолжительность родов 8 часов. Через 10 минут после рождения ребенка массой 3500 г. началось кровотечение, которое достигло 400 мл и продолжается. Признаков отделения последа нет.

Речь идет о такой патологии третьего периода рода как

1. дефект последа

2. частичное приращение плаценты

3. ущемление последа

4. разрывы мягких тканей родовых путей

5. подозрение на разрыв матки

Тактика акушерки в данной ситуации

А. ручное обследование полости матки

Б. ручное отделение плаценты и выделение последа

В. ручное выделение отделившегося последа

Г. внутривенное введение утеретоников

Д. осмотр мягких тканей родовых путей

2 - Б

3 - А

1 - В

4 - Г

5 – Д

15. 20-летняя студентка обратилась на горячую линию "Красное Яблоко" обеспокоенная тем, что порвался презерватив во время полового акта, хотела бы получить консультацию по создавшейся ситуации.

Из перечисленных противозачаточных препаратов ей можно было бы порекомендовать

А.логест

Б.марвелон

В.постинор

Г.эксклютон

Д.ригевидон

16. В кабинет планирования семьи обратилась молодая женщина, у которой прерывание беременности месяц назад осложнилось воспалением придатков матки, лечилась стационарно. Желает поставить спираль.

Из ниже перечисленных заболеваний абсолютными противопоказаниями к применению внутриматочных контрацептивов являются

А.острые и подострые воспаления наружных гениталий

Б.острые и подострые воспаления внутренних гениталий

В.перенесенный первичный сифилис

Г.хронический пиелонефрит

Д.хронический холецистит

У повторнородящей при первой явке в женскую консультацию обнаружено: беременность 28 недель, близорукость (-8), отеки голеней и передней брюшной стенки, АД 145/100 мм.рт.ст. Женщина отмечает снижение зрения в последние 2 дня.

Ваш предположительный диагноз

1. беременность 28 недель. Отеки беременных. Миопия высокой степени.

2. беременность 28 недель. Преэклампсия легкой степени.миопия легкой степени.

3. беременность 28 недель. Преэклампсия средней степени, миопия средней степени.

4. беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени степени. Миопия высокой степени.

5. беременность 28 недель. Эклампсия. Миопия высокой степени.

Вашей акушерской тактикой в данном случае является

А. направить в дневной стационар женской консультации

Б. направить в отделение патологии беременности родильного дома

В. срочно направить в офтальмологическое отделение

Г. госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома, III степени риска

Д. госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии родильного дома, II степени риска

А.1 - А

Б.2 - Б

В.3 - В

Г.4 - Д

Д.5 – Г

Родился живой, доношенный ребенок весом 3500,0, сердечные тоны глухие, дыхание поверхностное, крика нет, мышечный тонус понижен, слабо выраженная гримаса, кожа бледная. Оценка состояние новорожденного по шкале Апгар

А.8-10 баллов

Б.6-7 баллов

В.4-5 баллов

Г.2-3 баллов

Д.0-1 балла

Последняя менструация была 5.01.05

Предполагаемый срок родов

А.05.09.2005

Б.05.10.2005

В.12.10.2005

Г.20.10.2005

Д.25.10.2005

Первородящая 28 лет, II период родов, во время потуги промежность куполообразно выпячивается, становится цианотичной, на вершине потуги бледнеет

Ваша оценка

А.начавшийся разрыв промежности

Б.угрожающий разрыв промежности

В.нормальное состояние промежности

Г.неправильное ведение II периода

Д.признак стремительных родов

Предлежание плаценты можно предполагать в случае

А.дородового излития вод

Б.если при пальпации неясна предлежащая часть плода

В.несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

*Г. кровяных выделений из половых путей

Д.острой боли в животе

Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты А.являются

Б.боль в животе

В.кровотечение

Г.высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

*Д. отсутствие признаков отделения плаценты

шаровидная матка

Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является

А. позднийгестоз беременных

Б.травма живота

В.перенашивание беременности

Г.многоводие, многоплодие

Д.короткая пуповина

Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует, прежде всего

А.прижать аорту

Б.ввести сокращающие матку средства

В.клеммироватьпараметрии

Г. произвести ручное обследование полости матки

Д.осмотреть родовые пути

Достоверным признаком беременности являются

А.отсутствие менструации

Б.увеличение размеров матки

В.диспептические нарушения

Г. наличие плода в матке

Д.увеличение живота

Ранняя диагностика беременности предполагает

А.изменение базальной температуры

Б. определение уровня хориогонина в моче

В.ультразвуковое исследование

Г.динамическое наблюдение

Д.определение прогестерона в крови

Для тазовогопредлежания при наружном акушерском исследовании не характерно

А.высокое расположение дна матки

Б. баллотирующая часть в дне матки

В.сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка

Г.баллотирующая часть над входом в малый таз

Д.высокое расположение предлежащей части

К достоверным признакам беременности относится

А.шевеление плода

Б.увеличение матки

В.цианоз влагалища

Г. пальпация частей плода

Д.повышение ректальной температуры

Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является

А.перерастяжение матки

Б.гипотония матки

В.наличиемиоматозного узла

Г.наличие добавочного рога матки

Д. имбибиция стенки матки кровью

Пороки развития в ранних сроках беременности может вызвать

А. краснуха

Б.туберкулез

В.ветряная оспа

Г.инфекционный гепатит

Д.трихомониаз

В 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо

А.провести наружный массаж матки

Б.ручное отделение плаценты

В. выделить послед наружными приемами

Г.ввести сокращающие матку средства

Д.положить лед на низ живота

Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не характерно

А.локальная боль

Б.геморрагический шок

В.изменение сердцебиения плода

Г.изменение формы матки

Д. маткаовоидной формы

Для лактостаза характерно

А. значительное равномерное нагрубание молочных желез

Б.умеренноенагрубание молочных желез

В.температура тела 40°С, озноб

Г.свободное отделение молока

Д.повышение артериального давления

Истинная конъюгата равна

*11 см

13 см

9 см

20 см

12 см

На ФАП обратилась женщина 29 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация была 2 месяца назад. Объективно: общее состояние удовлетворительное, пульс 84уд вмин, АД 120/80 мм рт ст. Из половых путей умеренные кровянистые выделения. Влагалищное исследование: матка увеличена до 7 - 8 недель беременности, мягкая, наружный зев пропускает кончик пальца.

Предполагаемый диагноз:

угрожающий аборт

*начавшийся аборт

аборт в ходу

неполный аборт

аборт в ходу

Женщина 56 лет. После семилетней менопаузы появились кровянистые выделения. В зеркалах: влагалище и шейке без особенностей. При влагалищном исследовании матка в правильном положении по величине соответствует размеру матки молодой женщины. Придатки пальпируются, своды болезненны. Выделения скудные кровянистые.

Тактика

биопсия шейки матки

гистероскопия

онкоцитология

кольпоскопия

*диагностическое выскабливания полости матки

Повторнородящая 27 лет, поступила из районной больницы. Беременность доношенная, размеры таза нормальные. Через 3 часа от начала схваток отошли околоплодные воды и из влагалища выпала ручка. При осмотре матка имеет форму овода нижний сегмент перерастянут, болезнен. Родовая деятельность очень сильная. Контракционное кольцо выше пупка. Матка сильно напряжена. Сердцебиение плода приглушено, женщина возбуждена.

Предполагаемый диагноз

запущенное поперечное положение плода

угрожающий разрыв матки

*начавшейся разрыв матки

неполный разрыв матки

полный разрыв матки

96.На прием в женскую консультацию пришла девушка16 лет, мастер спорта по спортивной гимнастике. Жалобы на "менструацию", которая продолжается 16 дней, после задержки в 45 дней, первая менструация в 14 лет. Половой жизнью не живет. Объективно: кожные покровы бледные, АД 10060мм ртст, пульс 92 удмин. При осмотре: девственная плева сохранена, матка не увеличена, кровянистые выделения из половых путей.

Предполагаемый диагноз:

начавшийся ранний выкидыш

пузырный занос

внематочная беременность

*ювенильное кровотечение

неполный аборт

В женскую консультацию обратилась повторнобеременная при сроке беременности 28- 29 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, появившиеся утром после сна. В анамнезе роды и два медицинских аборта. Матка соответствует сроку беременности, не возбудима. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное. Кровянистые выделения из половых путей.

Предполагаемый диагноз

начавшиеся преждевременные роды

угрожаемые преждевременные роды

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

*предлежание плаценты

начавшийся поздний самопроизвольный выкидыш

ПО АКУШЕРСТВУ, ПЕРИНАТОЛОГИИ И ГИНЕКОЛОГИИ

Установки: [ Вопросов: 100, Время: 60]