Эмпирическая база дипломной работы.

Структура дипломной работы. Квалификационная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемой литературы.

 

 

ГЛАВА 1. Теоретико-методологические основы социологического исследования самоубийства

Понятие и типы самоубийства

В буквальном переводе самоубийство (англ. suicide) – это акт преднамеренного ухода из жизни, совершаемый самим человеком, который не отдает себе отчета о своих действиях в состоянии сильного душевного расстройства.

Ситуации, когда смерть причиняется человеком, который не может отдавать отчета себе в своих действиях или руководить ими, а также в результате неосторожности субъекта, не относят к самоубийствам, а причисляют к несчастным случаям.

В наши дни суицидальное поведение не рассматривается как однозначно патологическое. В большинстве случаев это поведение психически нормального человека. В то же время распространена точка зрения на суицид как на крайнюю точку в ряду взаимопереходящих форм саморазрушительного поведения [4. C. 142].

Следует различать суицид и суицидальное поведение. Суицидальное поведение - это различные формы активности людей, обусловленные стремлением лишения себя жизни, служащие средством разрешения личностного кризиса, который возник при столкновении личности с различного рода препятствиями на пути удовлетворения ее потребностей. На фоне острого эмоционального состояния кризис достигает такой интенсивности, что человек не может найти верного выхода из сложившейся ситуации, после чего он теряет смысл жизни, что и является одной из основных причин совершения самоубийства.

В отечественной литературе, вслед за А. Г. Амбрумовой, самоубийство рассматривается как феномен социально-психологической дезадаптации личности в условиях микросоциальных конфликтов.

Суицидальное поведение имеет внутренние и внешние формы проявления.

Внутренние формы:

· Антивитальные представления (т.е. размышления об отсутствии ценности жизни);

· Пассивные суицидальные мысли (представления на тему своей смерти при отсутствии четкого замысла на самовольное лишение себя жизни: «хорошо бы умереть», «что было бы, если бы меня не стало» и т.п.);

· Суицидальные замыслы;

· Суицидальные намерения.

Внешние формы:

· Суицидальные высказывания;

· Суицидальные попытки;

· Завершенный суицид [18. C. 165].

Суицидальные замыслы – это более активная форма проявления суицидального поведения, чем антивитальные представления и пассивные суицидальные мысли. Тенденция к самоубийству нарастает в форме разработки плана: продумывают способ, время и место совершения самоубийства. Суицидальные намерения появляются тогда, когда к замыслу присоединяется волевой компонент - решение, готовность человека перейти из внутренних решений к внешнему поведению. Суицидальная попытка - целенаправленное оперирования средствами лишения себя жизни, которое не заканчивается смертью. Суицидальные попытки разделяют на обратимые и необратимые; направленные на лишение себя жизни или на другие цели, в том числе и привлечение внимания к себе. Завершенный суицид – это целенаправленное лишение себя жизни.

Пресуицид – это период от возникновения суицидальных мыслей до попыток реализации данных суицидальных мыслей. Длительность пресуицида может исчисляться минутами «острый пресуицид» или месяцами «хронический пресуицид». В случаях длительного пресуицида, процесс развития внутренних форм суицидального поведения полностью проходит вышеописанные этапы. При «острых пресуицидах» последовательность вышеперечисленных этапов не прослеживается [4. C. 144].

Пресуицид включает в себя две фазы:

1. Предиспозиционная фаза, которая характеризуется высокой активностью человека (период поиска «точки опоры»), но данная активность не сопровождается суицидальными действиями. По мере того, как заканчиваются варианты улучшения или выхода из данной ситуации, крепнет мысль о ее неразрешимости. Личность остро ощущает невыносимость существования и возможно констатирует отсутствие желания жить, но мысли о самоубийстве блокируют механизмы защиты. Также остается возможность оказать помощь человеку, которая заключается в выведение его из тупика.

2. Суицидальная фаза начинается, когда человек не нашел выхода из кризиса, не смог получить поддержки от других лиц, и длится до покушения на собственную жизнь. На данном этапе происходит углубление дезадаптации: у человека возникают суицидальные мысли, а позже и обдумывание самого способа самоубийства. На данном этапе требуется вмешательство врача-психиатра, так как все усилия психолога и педагога по предотвращению самоубийства являются малоэффективными [18. C. 171].

Структура суицидального поведения:

1. Социально-ситуационные факторы;

2. Личностные факторы;

3. Конфликт;

4. Социально-психологическая дезадаптация;

5. Потеря смысла жизни (крах ценностных установок);

6. Провоцирующие факторы;

7. Мотивационная готовность;

8. Предрасполагающие внешние факторы;

9. Пресуицид;

10. Суицид.

Существуют три основных признака надвигающегося суицида:

1. Скрытый гнев: человек скрывает гнев, выдавая за противоположные чувства, гнев направлен внутрь себя, похоронен, но его наличие заметить можно; тяжелая потеря близких людей; положение дел не улучшается, никто не может помочь, нет никакой надежды;

2. Человек охвачен чувством беспомощности;

3. Уход из жизни, в силу его важности, лучше отложить на неопределенное время, нужно спокойно все обдумать и т.д. [9. C. 108].

Способы самоубийства варьируются в зависимости от культуры общества. Повешение – это самый распространенный способ самоубийства во всем мире. Но по данным исследователей ВОЗ самым летальным самоубийством является самоубийство с использованием огнестрельного оружия, доказательством этому служит плачевная статистика самоубийств в США: около 60% всех самоубийств в стране происходит с использованием огнестрельного оружия. В других странах, где проблематично получить огнестрельное оружие, например, таких, как Канада и страны Азии, число подобных самоубийств насчитывает от 18% до 30%. Отравление с использованием передозировки лекарственных средств отмечается в США в 18% всех суицидов в стране. Исследователи предполагают, что небольшой процент из числа фатальных ДТП с единственной жертвой являются фактическим самоубийством. Самоубийства, посредством кровопускания или порезов вен, в основе своей являются целенаправленным «самовредительством» и регистрируются как попытка суицида, большинство завершенных самоубийств совершенных через порез вен случаются из-за неаккуратности, более глубокого пореза, чем требовалось для привлечения к себе внимания. По статистике только от 15% до 25% людей, которые совершают самоубийство, оставляют прощальные записки [18. C. 172].

Первым, кто применил социологический подход к изучению самоубийства как социального феномена, был Эмиль Дюркгейм. В своей работе «Самоубийство: социологический этюд», которая была издана в 1987 году, он называл самоубийством: «самоубийством называется всякий случай смерти, который непосредственно или опосредованно является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавших его результатах»[18, с. 26]. куранова

Эмиль Дюркгейм не опровергал мнение психологов о том, что люди с психическими отклонениями имеют больше шансов совершить самоубийство, но он заявил, что не это является ключевым фактором для понимания сути данного феномена. В сравнении с другими видами отклоняющегося поведения, самоубийство свидетельствует о противоречиях индивида с обществом.

Э. Дюркгейм выявил четыре типа самоубийств:

1. Эгоистическое самоубийство – характеризуется тем, что самоубийство происходит в основном из-за личного несчастья или чувства самообвинения. Противоречие между возможностями и желаниями приводит человека к совершению самоубийства.

2. Альтруистическое самоубийство - в основе данного самоубийства лежит принцип принесения себя в жертву для блага человека или общности. Например, согласно ритуалу «сати», вдова в Индии обязана добровольно идти на костер к умершему мужу, в противном случае ее ждет презрение со стороны общества.

3. Аномическое самоубийство - быстрое развития современного общества и больших городов привело к распаду семьи, морали и религии, что привело к повышению случаев совершения самоубийства. Пик случаев самоубийств в больших городах приходится на экономический кризис и расцвет общества. В экономический кризис число самоубийств увеличивается в связи с увеличением безработицы и уменьшения зарплаты. В период расцвета увеличиваются зарплаты, но из-за зависти, что одни люди богатеют, а другие нет, растет число самоубийств.

4. Фаталистическое самоубийство - вызывается избытком регламентации и названо так для того, чтобы отметить неизбежность и непреклонность правил, против которых человек бессилен.(дюркгейм)

В современной же литературе по суицидологии распространена классификация самоубийства, в которой выделяются три основных вида:

1. Истинное самоубийство, характеризуется направленным желанием умереть, оно не может быть спонтанным, хоть иногда и выглядит неожиданным. Данному самоубийству предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние или мысли об уходе из жизни. Окружающие люди могут и не заметить такого состояния. Другой особенностью истинного самоубийства являются размышления и переживания по поводу смысла жизни.

2. Демонстративное самоубийство, характеризуется не желанием умереть, а является способом обратить внимания окружающих на себя и свои проблемы, способом позвать на помощь или вести диалог. Смертельный исход в данном случае является следствием роковой случайности или неаккуратности человека.

3. Скрытое самоубийство (косвенное самоубийство) - это вид суицидального поведения, который не отвечает его признакам в строгом смысле, но имеющий ту же самую направленность и результат. Данные действия сопровождаются высокой вероятностью летального исхода. В большей степени это поведение направленно на риск или игру со смертью, чем на уход из жизни. Эти люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а, так называемое, суицидально обусловленное поведение. К такому поведению относятся рискованная езда на автомобиле; занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом; добровольные поездки в «горячие точки» мира; употребление сильных наркотиков и самоизоляция [4. C. 151].

В связи с вышеперечисленными видами, танатолог Э. Шнейдман различает две характеристики личности: суицидальность и летальность. Суицидальность - это индивидуальный риск самоубийства. А летальность связана со степенью опасности человека для себя вообще, его самодеструктивностью.

Большое число различных классификаций суицидального поведения, представленное в научных публикациях, свидетельствует, как о сложности данного феномена, так и о множестве подходов к его исследованию. Так, А. Г. Амбрумова выделяет: самоубийства - истинные суициды и попытки самоубийства - незавершенные суициды. И. Брукбенк говорит о суициде - намеренном самоубийстве и о парасуициде - акте намеренного самовредительства без летального исхода. Говоря о подростках, А. Е. Личко подразделяет суицидальное поведение на демонстративное, аффективное и истинное. Е. Шир разделяет суицидальное поведение на преднамеренное, неодолимое, амбивалентное, импульсивное и демонстративное.

В. А Тихоненко принял во внимание степень желания смерти и тем самым дополнил суицидальную попытку несколькими связанными видами поведения:

1. Демонстративно-шантажное суицидальное поведение, характеризующее демонстрацией намерения умереть;

2. Самоповреждения или членовредительство – поведение, которое вообще не направлено представлениями о смерти и отграничивается лишь повреждением того или иного органа;

3. Поведение, которое ведет к летальному исходу как к результату несчастного случая [17. C. 261].

В данном случае, диагностика суицидального поведения должна основываться на точной оценке степени желания смерти. К примеру, самостоятельные порезы бритвой в области предплечья могут быть отнесены:

· К числу истинных суицидальных попыток личности, конечно же, если конечной целью была смерть через кровопотерю;

· К разряду демонстративно-шантажных покушений, если целью была демонстрация окружающим намерения умереть, для личных потребностей;

· К самоповреждениям, если целью были желания испытать физическую боль или усилить состояние наркотического опьянения путем кровопотери;

· К несчастным случаям, если целью порезов вен или других органов было привлечение внимания к себе, но привели к летальному исходу. [4. С. 151]

Несмотря на уникальность каждой совершенной попытки или законченного самоубийства, они имеют ряд общих характеристик. Суицидальное поведение сопровождается стрессогенным характером жизненной ситуации и падением ведущих потребностей. Для человека, размышляющего об уходе из жизни, характерны: невыносимость страданий, поиск выхода из сложившейся ситуации, переживание безнадежности данной ситуации и собственной беспомощности, аутоагрессия, амбивалентное отношение личности к самоубийству, искажение воспринимаемой реальности - зацикленность на проблеме. Все вышеперечисленное и приводит к сужению выбора до бегства в «суицид». При этом суицидальное поведение соответствует общему стилю жизни и личностным установкам [4. C. 151].

Таким образом, общепринятого определения понятия самоубийства до сих пор не разработано. В каждой науке, которая рассматривает тот или иной аспект феномена самоубийства, дается свое специфичное определение данного явления и предлагается соответствующая типология самоубийства. Но наиболее распространенным и чаще всего используемым является определение, которое дал Э. Дюркгейм, на основе его исследований до сих пор разрабатываются различные теории и типологии самоубийства и суицидального поведения.