Теми практичних занять та зміст ( структура конспекту)

Мета вивчення дисципліни.

Кінцеві цілі навчання:

1. Аналізувати променеву семіотику функціонально-морфологічних змін при патології різних органів та систем.

2. Визначати можливості та обирати метод променевої терапії пухлин і не пухлинних захворювань.

3. Обирати оптимальний метод променевого дослідження для виявлення функціонально-морфологічних змін при патології різних органів та систем.

3. Зміст програми.

І.Променева терапії. Загальні питання

діагностичної радіології.

1. Введення в радіологію. Радіобіологічні основи променевої терапії. Дозиметрія.

Конкретні цілі:

1. Засвоїти властивості іонізуючих випромінювань та їх біологічну дію.

2. Визначати засоби та методи захисту від іонізуючого випромінювання, питання біобезпеки.

3. Визначати засоби профілактики, лікування та мінімізації шкідливої дії опромінення.

4. Оцінити розподіл дози в окремих органах і тканинах.

5. Засвоїти одиниці доз (експозиційної, поглинутої, еквівалентної, ефективної).

6. Використовувати радіомодифікуючі засоби.

7. Засвоїти гранично-допустимі дози (ГДД).

Теми практичних занять та зміст (структура конспекту)

Тема №1. Історія розвитку радіології. Типи радіологічних відділень. Особливості устрою рентгенологічних та радіологічних відділень. ОСПУ. НРБУ.

Історія розвитку радіології. Типи радіологічних відділень. Особливості радіологічних відділень для діагностики та лікування соматичних і онкологічних захворювань. Радіодіагностична лабораторія: її структура та оснащення. Рентгенологічні відділення. Методи та засоби захисту при роботі з джерелами іонізуючих випромінювань (відкритими та закритими): часом, відстанню, екраном.

Основні санітарні правила роботи з джерелами іонізуючого випромінювання(ОСПУ-2000) та норми радіаційної безпеки України(НРБУ). Допустимі дози опромінення при роботі з джерелами іонізуючих випромінювань. Радіодіагностичні категорії пацієнтів та допустимі дози опромінення. Знешкодження радіоактивних відходів. Радіотокичність.

Метаболізм РФП в організмі. Психологічні аспекти роботи медперсоналу при

використанні відкритих і закритих джерел випромінювання.

Тема №2. Основні властивості іонізуючого випромінювання. Біологічна дія іонізуючого випромінювання на здорову та патологічно змінену клітину.

Променева терапія як наукова та прикладна дисципліна. Іонізуючі та неіонізуючі випромінювання. Фізика іонізуючого випромінювання. Види, властивості та джерела іонізуючого випромінювання, що застосовуються у медичній практиці. Проникаюча здатність іонізуючих випромінювань. Біологічна дія випромінювань. Видові, індивідуальні, тканинні відмінності радіочутливості. Дія іонізуючого випромінювання на клітину. Соматичні, генетичні та стохастичні ефекти іонізуючого випромінювання. Індивідуальна та популяційна доза опромінення. Механізми радіаційного пошкодження пухлинних клітин. Радіочутливість пухлин. Радіотерапевтичний інтервал та засоби його поширення (оксигенація і гіпоксія; синхронізація циклів ділення клітин; гіпертермія тощо). Радіомодифікуючі засоби (радіо сенсибілізатори та радіопротектори). Правило Бергонье-Трибандо.

Тема №3. Радіоактивність і доза. Дозиметрія іонізуючого випромінювання: одиниці й методи визначення радіоактивності та дози опромінення. Будова радіометрів і дозиметрів.

Задачі клінічної дозиметрії іонізуючих випромінювань.

Радіоактивність, одиниці радіоактивності та методи їх визначення. Визначення радіоактивності у зразку — in vitro діагностика.

Доза іонізуючого опромінення. Одиниці експозиційної, поглинутої, еквівалентної, ефективної доз. Типи дозиметрів. Будова та принцип роботи сцинтиляційних, іонізаційних, термо- та фотолюмінісцентних дозиметрів. Розподіл дози в окремих органах і тканинах. Гранично допустимі дози (ГДД) для різних категорій населення і в аварійних ситуаціях. Одиниці вимірювання ГДД. Гранично допустимі дози (ГДД) для різних категорій пацієнтів. Місцеве і загальне опромінення.

2. Принципи і методи променевої терапії.

Конкретні цілі:

1. Визначити план променевого лікування при онкологічній патології

2. Вибрати метод променевої терапії пухлин на прикладі: пухлин легень, стравоходу, шлунку, товстої кишки, молочних залоз, матки

3. Визначити план променевого лікування при неонкологічній патології.

4. Вибрати метод променевої терапії не пухлинних захворювань на прикладі: радикулітів, запальних захворювань прямої кишки, пальців та кисті, шкіри та підшкірної клітковини, остеомієліту.

5. Засвоїти показання та протипоказання для проведення рентгенотерапії.

6. Засвоїти показання та протипоказання для проведення далеко дистанційної гамма-терапії та терапії джерелами високих енергій.

7. Засвоїти показання та протипоказання для проведення контактної променевої терапії.

Тема №4. Принципи і методи променевої терапії.

Основні принципи променевої терапії. Класифікація методів променевої терапії. Самостійна променева терапія. Радикальне, паліативне, симптоматичне лікування. Характеристика комбінованого, комплексного методів лікування та поєднано-променевого методу. Вибір вогнищевої дози, ритму, полів опромінення. Загальні і місцеві променеві реакції при різних методах променевої терапії. Засоби їх профілактики. Характеристика джерел іонізуючого випромінювання (закриті і відкриті), що використовуються для променевої терапії, та розподіл дози в організмі людини. Характеристика комбінованого, комплексного методів лікування та поєднано-променевого методу лікування.

Методи зовнішнього і внутрішнього опромінення. Далеко- та близько дистанційний методи зовнішнього опромінення. Основні методи контактної променевої терапії: аплікаційний, внутрішньопорожнинний, внутрішньо тканинний, метод виборчого накопичення радіонуклідів. Використання джерел високих енергій для лікування злоякісних пухлин (бетатрон, лінійні та циклічні прискорювачі).

Тема №5. Основи променевої терапії пухлинних і не пухлинних захворювань.

Обґрунтування променевої терапії непухлинних захворювань. Протизапальна, десенсибілізуюча, знеболююча дії іонізуючого випромінювання. Показання та протипоказання до променевої терапії. Вибір джерел випромінювання.

План променевого лікування онкологічних захворювань.

Основи променевої терапії пухлин на прикладі: пухлин легень, стравоходу, шлунку, товстої кишки, молочних залоз, матки.

Основи променевої терапії непухлинних захворювань на прикладі: радикулітів, запальних захворювань прямої кишки, пальців та кисті, шкіри та підшкірної клітковини, остеомієліту. Протизапальний, анальгезуючий, анти спастичний ефекти променевої терапії.

Tема №6. Рентгенотерапія.

Методи зовнішнього опромінення. Рентгенотерапія. Структура рентгентерапевтичного відділення променевої терапії. Організація роботи в ньому.

Рентгенотерапевтичні апарати. Фізико-технічні умови їх роботи. Дозиметрична характеристика джерела рентгенівського випромінювання. Призначення тубусів та фільтрів. Далекодистанційна рентгентерапія запальних, дистрофічних процесів та злоякісних пухлин. Близькодистанційна рентгентерапія непухлинних захворювань та злоякісних пухлин.

Реакції та ускладнення при проведенні рентгентерапії. Класифікація та фактори, що впливають на виникнення реакцій та ускладнень при рентгентерапії. Загальні реакції при рентгентерапії, клініка, лікування, профілактика. Місцеві променеві реакції та ускладнення, клініка, лікування, профілактика.Промені Букі.

Шляхів.

Підготовка хворих до досліджень. Показання та протипоказання до променевого дослідження. Променеві методи функціонального дослідження печінки та жовчного міхура. Променеві ознаки пухлинного (первинного або вторинного) та кистозного уражень печінки, гепатіту, цирозу. Калькулезний холецистит - променеві методи дослідження та променеві ознаки. Визначення зовнішньо- та внутрішньосекреторної функції підшлункової залози за допомогою радіоімунного аналізу.

7. Комплексна променева діагностика сечової та статевої систем.

Конкретні цілі:

• вирізняти нормальну променеву анатомію сечової та статевої систем від патологічної;

• вибирати метод променевого дослідження при різній патології сечової системи;

• вибирати метод променевого дослідження при різній патології статевої системи;

• складати алгоритм променевого дослідження при різній патології сечової системи;

• складати алгоритм променевого дослідження при різній патології статевої системи;

• проаналізувати променеві симптоми захворювань сечової системи;

• проаналізувати променеві симптоми захворювань статевої системи;

• оцінювати результати використованого методу променевого дослідження сечової та статевої систем.

Перелік завдань для ІСРС.

• Участь у виконанні фрагменту науково-дослідницької роботі кафедри.

• Участь у написанні наукових статей.

• Підготовка наукових доповідей на студентські наукові конференції.

• Виступ на наукових студентських конференціях.

• Допомога у підготовці учбово-дидактичних матеріалів для забезпечення учбового процесу.

І. Променева терапія.

Загальні питання діагностичної радіології.

1. Радіобіологічні основи променевої терапії. Дозиметрія..

1. Історія відкриття радіоактивності: основні етапи розвитку радіології.

2. Природа і властивості іонізуючих випромінювань: а-, -, -, рентгенівських,

променів, нейтронів та протонів.

3. Особливості устрою радіологічних відділень для роботи з відкритими та

закритими радіоактивними речовинами. Типи радіологічних відділень.

4. Основні нормативні документи, що регламентують роботу радіологічних

відділень (НРБУ-1997, ОСПУ-2000).

5. Методи та засоби захисту при роботі з джерелами іонізуючих випромінювань.

6. Методи знешкодження радіоактивних відходів.

7. Біологічна дія іонізуючого випромінювання на всіх рівнях організації організму.

8. Пряма та непряма дія іонізуючого випромінювання на живі організми.

9. Видові, індивідуальні та вікові різновиди радіочутливості.

10.Мутагенна дія радіації.

11.Вплив зовнішніх умов на радіочутливість організмів.

12.Радіоактивність - одиниці радіоактивності. Види радіоактивного розпаду.

13.Ізотопи. Основні характеристики радіоактивних ізотопів. Характеристика

радіоактивних ізотопів: 60Со, 32Р,123'125' 131І, 99mTc, 198Au, 113mln.

14.РФП: отримання та основні вимоги.

15.Метаболізм РФП в організмі. Критичні органи.

І6.Гранично допустимі дози (ГДД) опромінення людини та різних категорій

персоналу.

І7.Категорії пацієнтів, направлених на радіонуклідні дослідження. Допустимі

дози їх опромінення.

І8.Експозиційна, поглинута, еквівалентна та інтегральна дози іонізуючого

опромінення. Позасистемні та системні одиниці визначення доз.

19.Методи визначення дози. Типи дозиметрів.

20.Характеристика іонізаційного та сцинтиляційного методів визначення дози.

21.Хімічні методи визначення дози. Устрій і принцип дії фотохімічного

дозиметра.

22.Біологічні та розрахункові методи визначення дози.

23.Методи визначення радіоактивності. Типи радіометрів.

ІІ. Променева діагностика.

Сечової та статевої систем.

112.Методики променевої діагностики захворювань нирок, сечоводів, сечового міхура.

113.Методики променевої діагностики захворювань статевих органів.

114.Радіонуклідні методи дослідження нирок115.Радіонуклідна ренографія та динамічна реносцинтиграфія.

116.Характеристика тубулотропних та гломерулотропних РФП.

117.Статичні радіонуклідні методи дослідження нирок. Нефросцинтиграфія,

сканування.

118.Комплексна променева діагностика сечокам'яної хвороби.

119.Значення РІА в комплексній променевій діагностиці дифузних та вогнищевих

уражень нирок.

Мета вивчення дисципліни.

Кінцеві цілі навчання:

1. Аналізувати променеву семіотику функціонально-морфологічних змін при патології різних органів та систем.

2. Визначати можливості та обирати метод променевої терапії пухлин і не пухлинних захворювань.

3. Обирати оптимальний метод променевого дослідження для виявлення функціонально-морфологічних змін при патології різних органів та систем.

3. Зміст програми.

І.Променева терапії. Загальні питання

діагностичної радіології.

1. Введення в радіологію. Радіобіологічні основи променевої терапії. Дозиметрія.

Конкретні цілі:

1. Засвоїти властивості іонізуючих випромінювань та їх біологічну дію.

2. Визначати засоби та методи захисту від іонізуючого випромінювання, питання біобезпеки.

3. Визначати засоби профілактики, лікування та мінімізації шкідливої дії опромінення.

4. Оцінити розподіл дози в окремих органах і тканинах.

5. Засвоїти одиниці доз (експозиційної, поглинутої, еквівалентної, ефективної).

6. Використовувати радіомодифікуючі засоби.

7. Засвоїти гранично-допустимі дози (ГДД).

Теми практичних занять та зміст (структура конспекту)

Познавательные статьи:



Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Рынок недвижимости. Сущность недвижимости

Решение задач с использованием генеалогического метода

История происхождения и развития детской игры