Змістовий модуль 1. Введення у хірургію. Десмургія. Асептика і антисептика. Особливості догляду за хворими хірургічного відділення. Хірургічна операція.

Конкретні цілі:

· Визначити основні етичні і деонтологічні положення в хірургії.

· Описати структуру хірургічної клініки та організацію роботи медичного персоналу.

· Вивчити методи сучасної антисептики і асептики.

· Продемонструвати методи підготовки до використання перев’язочного матеріалу, операційної білизни, хірургічного інструментарію, шовного матеріалу.

· Продемонструвати методи обробки рук хірурга та операційного поля.

· Вивчити організацією роботи в чистій та гнійній перев’язочних, особливості догляду за хворими в перев’язочних.

· Вивчити організацію роботи в операційній.

· Продемонструвати накладання бинтових та гіпсових пов’язок.

· Вивчити особливості догляду за хворими, оперованими на голові, шиї, грудній клітці, на органах черевної порожнини, промежині, кінцівках, з переломами.

· Класифікувати різновиди оперативних втручань.

· Організувати підготовку хворого до планового та термінового хірургічного втручання.

· Організувати догляд за хворим у післяопераційному періоді.

 

Тема 1. Введення в хірургію. Гігієна у хірургічному стаціонарі. Робота середнього персоналу в умовах хірургічного відділення.

Етапи розвитку хірургії, вітчизняні хірургічні школи; організація хірургічної допомоги в Україні. Правила поведінки у хірургічній клініці. Питання хірургічної деонтології. Структура хірургічної клініки. Поняття про гігієну у хірургічному стаціонарі з метою профілактики розповсюдження госпітальної інфекції. Гігієна тіла, одягу медперсоналу, гігієна білизни і одягу хворих. Обов’язки постової та старшої медсестри. Пост медсестри. Медична документація. Медичні маніпуляції: термометрія, ін’єкції (техніка проведення).

Тема 2. Організація роботи в чистій перев’язочній. Десмургія, перев’язочний матеріал. Типові бинтові пов’язки. Пов’язки на голову, шию, грудну клітку. Догляд за хворими, оперованими на голові, шиї, грудній клітці

Догляд за хворими в чистій перев’язочній. Санітарно-гігієнічні вимоги до перев’язочної. Організація роботи. Види перев’язочного матеріалу, його властивості. Типові бинтові пов’язки. Правила бинтування. Особливості догляду за хворими, що перенесли оперативні втручання на голові, шиї, грудній клітці. Накладання бинтових пов’язок на голову, шию, грудну клітку.

Тема 3. Догляд за хворими, оперованими на органах черевної порожнини, промежині, кінцівках. Пов’язки на живіт, промежину, кінцівки. Догляд за хворими з переломами. Гіпсова техніка.

Догляд за хворими у післяопераційному періоді, що перенесли втручання на кінцівках. Особливості догляду за хворими, оперованими на животі, промежині. Особливості харчування. Типові бинтові пов’язки на живіт, промежину, кінцівки. Особливості догляду за хворими з переломами. Види пов’язок, що твердіють. Проби на якість гіпсового порошку. Правила гіпсової техніки.

Тема 4. Антисептика. Догляд за хворими з гнійною патологією.

Особливості догляду за хворими з гнійною патологією. Організація роботи гнійної перев’язочної. Особливості перев’язок і догляд за хворими з анаеробною інфекцією. Методи сучасної антисептики, їх характеристика. Утилізація перев’язочного матеріалу, забрудненого гнійними виділеннями.

Тема 5. Стерилізація перев’язочного матеріалу і операційної білизни. Організація роботи в операційній. Хірургічна обробка рук хірурга та операційного поля.

Ознайомлення з методикою виготовлення серветок, тампонів, кульок. Підготовка операційної білизни та перев’язочного матеріалу до стерилізації, методи укладки в бікси Шимельбуша. Будова і робота автоклава, техніка безпеки. Методи підготовки рук хірурга до операції. Догляд за руками хірурга поза клінікою. Обробка операційного поля. Будова операційного блоку. Види прибирань. Методи транспортування хворих в операційну. Правила одягання операційної білизни.

Тема 6. Організація роботи в стерилізаційній. Підготовка і стерилізація ріжучих, оптичних, загальнохірургічних інструментів. Стерилізація шовного матеріалу.

Підготовка інструментів до стерилізації. Приготування миючих та дезінфікуючих розчинів. Проби на якість передстерилізаційної обробки інструментів. Методи стерилізації ріжучих, оптичних, загальнохірургічних інструментів. Види шовного матеріалу. Методи стерилізації шовного матеріалу.

Тема 7. Хірургічна операція. Підготовка хворих до операцій. Догляд за хворими у післяопераційному періоді.

Поняття про хірургічну операцію. Класифікація оперативних втручань, етапи виконання. Передопераційний період, його задачі. Особливості підготовки хворих до планових і термінових операцій. Передопераційний період: догляд за шкірою хворого, санація ротової порожнини, гоління волосся, очищення кишечнику за допомогою клізм, гігієна білизни та одягу хворих. Основні принципи догляду за хворими у післяопераційному періоді. Профілактика можливих ускладнень. Харчування хворих.

 

Змістовий модуль 2. Кровотеча, крововтрата. Основи гемотрансфузіології.

Конкретні цілі:

· Класифікувати види кровотеч та важкість крововтрати.

· Вміти застосовувати методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі.

· Продемонструвати методи визначення групи крові та резус-фактору.

· Продемонструвати визначення проб на сумісність крові донора і реципієнта.

· Вміти визначати показання та протипоказання до переливання крові та препаратів з компонентів крові, засвоїти методи гемотрансфузії.

· Організувати гемотрансфузію і спостереження за хворим під час її виконання.

· Класифікувати групи кровозамінників.

· Класифікувати можливі помилки і ускладнення при гемотрансфузії.

· Оволодіти профілактичними та лікувальними заходами щодо ускладнень при гемотрансфузії.

 

Тема 8. Кровотеча і крововтрата. Методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі.

Визначення та види кровотеч. Визначення величини крововтрати. Механізм самостійної зупинки кровотечі. Методи тимчасової зупинки кровотечі (пальцеве притискання, давлюча пов’язка, закрутка, джгут). Методи кінцевої зупинки кровотечі: механічні, фізичні, біологічні. Судинний шов. Трансплантація, алопластика.

Тема 9. Вчення про кров. Проби при переливанні крові.

Історія розвитку переливання крові. Методики визначення групи крові і резус-належності. Визначення індивідуальної, резус та біологічної сумісності.

Тема 10. Переливання крові, препаратів крові, кровозамінників. Ускладнення при гемотрансфузії.

Показання та протипоказання до переливання крові. Шляхи та методи переливання.. Механізм дії перелитої крові та її компонентів. Макроскопічне визначення якості крові. Препарати компонентів крові. Спостереження за хворим під час переливання, документація. Групи кровозамінників. Можливі помилки і ускладнення при переливанні крові та компонентів крові, класифікація, патогенез, клініка. Профілактика ускладнень при гемотрансфузії.

 

Змістовий модуль 3. Загальна анестезіологія та реанімація.

Конкретні цілі:

· Класифікувати різновиди місцевого знеболення.

· Вивчити препарати для виконання місцевого знеболення.

· Визначити покази і протипоказання для виконання різних видів місцевої анестезії та продемонструвати техніку їх виконання.

· Узагальнити можливі ускладнення при проведені різних методів місцевої анестезії, вміти їх попереджати та лікувати.

· Класифікувати різновиди інгаляційного наркозу та демонструвати методику їх виконання.

· Класифікувати різновиди неінгаляційного наркозу.

· Демонструвати методику застосування різних неінгаляційних засобів наркозу.

· Узагальнити можливі ускладнення наркозу, організовувати їх профілактику та лікування.

· Визначити клінічні прояви термінальних станів.

· Оволодіти методами реанімаційних заходів при термінальних станах.

 

Тема 11. Місцева анестезія.

Різновиди місцевого знеболення (пошарова інфільтрація, регіональна, спинномозкова, внутрішньокісткова). Препарати для місцевої анестезії. Показання, протипоказання. Можливі ускладнення.