Отличить долевую пневмонию от ателектаза можно ,учитывая

1)объем доли

2)интенсивность затемнения

3)структуру пораженного участка

4)состояния долевого бронха

5)состояние долевого сосуда

 

Для пневмонии с нарушением бронхиальной проходимости характерно

1)объемное уменьшение части легкого

2)объемное уменьшение и воспалительный инфильтрат

3)значительный выпот в плевральной полости

4)отрицательный симптом Гольцнехта-Якобсона

5)объемное увеличение части легкого

Наиболее информативные виды исследований в дифференциальной диагностике рака легкого и ограниченного пневмосклероза

1)рентгенография и томография

2)рентгенография и бронхоскопия

3)рентгенография и бронхография

4)рентгенография и бронхоскопия и бронхография

5)бронхография, ангиопульмонография

Долевое затемнение легкого со значительным увеличением ее в объеме дает

1) крупозная пневмония

2) клебсиеллезная пневмония

3) саркома легкого

4) туберкулезный инфильтрат

5) цирроз доли

9.Обогащеный легочный рисунок наблюдается при

1)артериальной гипертензии малого круга кровообращения

2)венозной гипертензии малого круга кровообращения

3)бронхиоло-альвеолярном раке

4)эхинококкозе

5)эмфиземе

Ячеистая деформация легочного рисунка наблюдается при

1)бактериальной пневмонии

2) интерстициальной пневмонии

3)диссеминированном туберкулезе легких

4)фиброзирующем альвеолите

5)эмфиземе легких

 

Б. Архив рентгенограмм, томограмм, сканограмм и сонограмм органов грудной полости

Тема: №3 –Визуальная картина синдрома наличия полости в легочной ткани, синдрома наличия жидкости и воздуха в плевральной полости, хроническая дыхательная недостаточность.

Цель: Ознакомить студентов с основными синдромами легочной патологии.

Задачи обучения:

1. Изучить диагностические критерии синдрома наличия полости в легочной ткани

2. Изучить диагностические признаки синдрома наличия жидкости и воздуха в плевральной полости,

3.Научить проводить дифференциальную диагностику заболеваний при синдроме наличия полости в легочной ткани наличия жидкости и воздуха в плевральной полости.

4.Лучевая визуализация синдрома дыхательной недостаточности (острая и хроническая).

Основные вопросы темы:

1. Визуальная картина наличия полости в легочной ткани, наличия жидкости и воздуха в плевральной полости (рентгенограмма, КТ и МРТ сканах).

2.Алгоритм проведения дифференциальной лучевой диагностики при синдромном анализе легочной патологии

3. Лучевая семиотика синдрома дыхательной недостаточности.

Методы обучения и преподавания:

- устный разбор темы

- ситуационная задача

-разбор рентгенограмм, томограмм, сканограмм, сонограмм.

Литература:

1.А.Ю. Васильев, Е. Б. Ольхова, «Лучевая диагностика», для студентов педиатрического факультета, издательство ГЭОТАР – Медицина 2008

2. С. К. Терновой, А. Ю. Васильев «Лучевая диагностика и терапия» том-2, частная лучевая диагностика. 2008г.

3. Труфанов Г. Э. «Лучевая диагностика» 2 тома, 2007г.

Дополнительная литература

1.«Лучевая анатомия», Медицина «Ростов на Дону», Феникс – 2009г.

2.Б.И.Ищенко, Л.Н.Бисенков, И.Е.Тюрин «Лучевая диагностика для торакальных хирургов» Санкт-Петербург,2000г.

3.Тюрин И.Е.«Компьютерная томография органов грудной полости»

Санкт-Петербург,2003г.

4.Дуглас С.Кац, КейвинР.Мас, СтюартА. Гроскин. «Секреты рентгенологии» Санкт-Петербург 2003 г.

7. Контроль:

А. Тесты:

Наиболее убедительный признак ателектаза доли легкого

А) вогнутость междолевой плевры

Б) высокое расположение купола диафрагмы

В) интенсивное и гомогенное затемнение доли

Г) смещение междолевой плевры и гомогенное затемнение доли

Д) выпуклый контур междолевой плевры

 

2. На расположение пристеночного образования внутри легкого указывает

А) округлая форма

Б) изменение формы в разных проекциях

В) смещаемость с легким при дыхании

Г) прямые углы образования с грудной стенкой в разных проекциях

Д) отсутствия связи с дыханием

 

При дифференциальной диагностике солитарной полости в легком наибольшее значение имеет

А) локализация

Б) размеры

В) характер стенок

Г) наличие содержимого

Д) характер легочного рисунка вокруг

 

Назовите пневмонию наиболее чаще протекающую с абсцедированием

А) легионеллезная

Б) хламидиозная

В) микоплазменная

Г) стафилокковая

Д) пневмококковая

 

5. При рентген исследовании у больного выявлено сегментарное затемнение с уменьшением его объема. Назовите наиболее вероятный диагноз:

А) внутрибронхиальная опухоль бронха

Б) увеличение корневых лимфатических узлов

В) крупозная пневмония

Г) инфильтративный туберкулез

Д) внутрилегочная аденома

 

При пневмотораксе поджатое легкое наиболее чаще смещается

А) кверху

Б) книзу

В) книзу и медиально

Г) кнаружи

Д) не смещается

 

Назовите наиболее вероятный признак тени ограниченного осумкованного междолевого выпота при дыхании

А) не смещается с легким и меняет форму

Б) смещается с легким и меняет форму

В) не смещается с легким и не меняет форму

Г) смещается с легким и не меняет форму

Д) дыхание не влияет на тень

Основным признаком хронического абсцесса легкого является

А) наличие полости

Б) сморщивающий процесс в легком

В) плевральные шварты

Г) наличие бронхоэктазы

Д) смещение средостения в сторону поражения

 

Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной негомогенности тени туберкулезного инфильтрата?

А) только распад

Б) распад и участки обызвествлений

В) распад и просветы мелких бронхов

Г) участки обызвествлений

Д) распад и фиброз

 

 

В дифференциальной диагностики туберкулезной каверны с другими полостями имеет значение

А) локализация

Б) толщина стенок полости

В) количество жидкого содержимого

Г) оценка процесса в динамике

Д) оценка реакции корня

 

Б. Архив рентгенограмм, томограмм, сканограмм и сонограмм органов грудной полости

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ (СРС)

Тема: №1 –– Визуальная диагностика (рентгенография, КТ грудной клетки) респираторного дистресс - синдрома)

Цель: Ознакомить студентов с основными современными лучевыми методами исследования органов грудной клетки, с методикой проведения лучевого метода исследования и интерпретировать результаты обследования с формулировкой заключения.

Задачи обучения:

1. Определить показания к рентгенологическим, КТ и МРТ и преимущества применения современных методов визуальной диагностики

2.Изучить методику проведения стандартных лучевых методов исследования.

3.Научить анализировать результаты лучевых методов исследования.

4. Научить составлению протокола исследования и алгоритма дифференциальной рентгенодиагностике (при респираторном дистресс - синдроме).

Форма выполнения: реферат

Критерии выполнения: условия, влияющие на оценочный балл:

- сроки сдачи задания;

- тщательность проведения анализа;

- четкость формулировок и ясность выражения собственных мыслей;

- аргументированность выводов и предложений;

Сроки сдачи: 50-ый час занятий модуля

Критерии оценки

- В случае если СРС будет сдано позже установленного срока, то оценка снижается на 1 балл;

- Если СРС написана без учета требований к его выполнению, то оценка снижается на 1 балл;

- Требования к оформлению не соблюдены, то оценка снижается на 0,5 балла.

Литература:

Основная

1.А.Ю. Васильев, Е. Б. Ольхова, «Лучевая диагностика», для студентов педиатрического факультета, издательство ГЭОТАР – Медицина 2008

2. С. К. Терновой, А. Ю. Васильев «Лучевая диагностика и терапия» том-2, частная лучевая диагностика. 2008г.

3. Труфанов Г. Э. «Лучевая диагностика» 2 тома, 2007г.

Дополнительная литература

1.«Лучевая анатомия», Медицина «Ростов на Дону», Феникс – 2009г.

2.Б.И.Ищенко, Л.Н,Бисенков, И.Е.Тюрин «Лучевая диагностика для торакальных хирургов» Санкт-Петербург,2000г.

3.Тюрин И.Е.«Компьютерная томография органов грудной полости»

Санкт-Петербург,2003г.

4.Дуглас С.Кац, КейвинР.Мас, СтюартА. Гроскин. «Секреты рентгенологии» Санкт-Петербург 2003 г.

Контроль:

1. Применение современных методов исследования визуальной диагностики органов грудной полости (рентген, КТ, МРТ, УЗИ, радиоизотопное исследование).

2. Основные рентгенологические сиптомы органов дыхания при дистресс синдроме

3. Рентгенологическое понятие дистресс синдрома и ее рентгенологическая картина.

Оценка СРС.