Статья 14. Основные права и обязанности страховщика

1. Страховщик вправе:

1) представлять страхователям на основе соответствующего соглашения рассрочку по уплате страховой премии;

2) в случае просрочки уплаты страховой премии (очередного страхового взноса) более чем на 30 дней требовать расторжения договора обязательного страхования;

3) направить своего представителя для участия в работе по установлению причинно-следственной связи между врачебной ошибкой и наступлением вреда жизни и здоровья пациента при оказании медицинской помощи;

4) по согласованию с застрахованным лицом и на условиях, предусмотренных договором обязательного страхования, в счет страховой выплаты организовать и оплатить оказание застрахованному лицу медицинской помощи.

2. Страховщик обязан:

1) обеспечивать конфиденциальность полученных в результате своей деятельности сведений о страхователе, застрахованных лицах (выгодоприобретателях);

2) разъяснять страхователям и застрахованным лицам (выгодоприобретателям) условия обязательного страхования, проводить консультации по вопросам осуществления обязательного страхования, в том числе по оформлению документов, необходимых для страховой выплаты;

3) при заключении договора обязательного страхования выдать страхователю страховой полис либо в случае его повреждения или утраты в период действия договора обязательного страхования по требованию страхователя бесплатно выдать дубликат страхового полиса;

4) принять от застрахованного лица (выгодоприобретателя) документы о страховой выплате, установленные правилами обязательного страхования и в течение семи дней с момента получения указанных документов направить их в территориальный орган уполномоченного федерального органа исполнительной власти;

5) в течение пятнадцати дней со дня принятия территориальным органом уполномоченного федерального органа исполнительной власти решения о наличии причинно-следственной связи между врачебной ошибкой при оказании медицинской помощи и наступлением страхового случая произвести страховую выплату застрахованному лицу (выгодоприобретателю). В случае вынесения указанным органом решения об отсутствии причинно-следственной связи направить застрахованному лицу (выгодоприобретателю) мотивированный отказ в страховой выплате;

6) при нарушении срока исполнения обязанности, установленной пунктом 5 настоящей части, уплатить застрахованному лицу (выгодоприобретателю) за каждый день просрочки неустойку в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленных статьей 7 настоящего Федерального закона размера страховых выплат по виду возмещения вреда каждому застрахованному лицу (выгодоприобретателю), но не более указанных размеров страховых выплат.

3. Страховщик имеет иные права и обязанности, возникающие из оснований, предусмотренных настоящим Федеральным законом и законодательством Российской Федерации.

 

Глава IV. КОМПЕНСАЦИОННЫЕ ВЫПЛАТЫ

Статья 15. Право на получение компенсационных выплат

1. Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного лица (выгодоприобретателя), осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие:

а) применения к страховщику процедуры банкротства, предусмотренной федеральным законом;

б) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности;

в) отсутствия договора обязательного страхования, из-за неисполнения страхователем установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

2. Иск по требованию застрахованного лица (выгодоприобретателя) об осуществлении компенсационных выплат может быть предъявлен в течение трех лет.

 

Статья 16. Осуществление компенсационных выплат

1. По требованиям застрахованных лиц (выгодоприобретателей) компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков в соответствии с настоящим Федеральным законом.

2. Рассмотрение требований застрахованных лиц (выгодоприобретателей) о компенсационных выплатах, осуществление компенсационных выплат и реализацию прав требования, предусмотренных статьей 17 настоящего Федерального закона, могут проводить страховщики, действующие за счет профессионального объединения на основании заключенных с ним договоров.

3. К отношениям между застрахованным лицом (выгодоприобретателем) и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между застрахованным лицом и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

4. Компенсационные выплаты устанавливаются в размере, равном размеру страховой выплаты, установленной статьей 7 настоящего Федерального закона. При этом указанные компенсационные выплаты уменьшаются на сумму, равную сумме произведенного страховщиком частичного возмещения вреда.

 

Статья 17. Взыскание сумм компенсационных выплат

1. Сумма компенсационной выплаты, произведенной застрахованному лицу (выгодоприобретателю) в случае, указанном в пункте «в» части 1 статьи 15 настоящего Федерального закона, взыскивается в порядке регресса по иску профессионального объединения страховщиков с лица, ответственного за причиненный застрахованному лицу вред. Профессиональное объединение страховщиков вправе требовать от указанного лица возмещения понесенных расходов на рассмотрение требования застрахованного лица (выгодоприобретателя) о компенсационной выплате.

2. В пределах суммы компенсационной выплаты, произведенной застрахованному лицу (выгодоприобретателю) в случаях, указанных в пунктах «а» и «б» части 1 статьи 15 настоящего Федерального закона, к профессиональному объединению страховщиков переходит право требования страховой выплаты по обязательному страхованию, которое застрахованное лицо (выгодоприобретатель) имеет к страховщику.

 

Глава V. СТРАХОВЩИКИ

 

Статья 18. Страховщики

1. Страховщик должен иметь обособленные подразделения (филиалы) в каждом федеральном округе Российской Федерации и не менее чем в 75% субъектов Российской Федерации, а также должен иметь в каждом субъекте Российской Федерации, где расположены заключившие с ним договор об обязательном страховании страхователи, своего представителя, уполномоченного на рассмотрение требований застрахованных лиц (выгодоприобретателей) о страховых выплатах и на осуществление страховых выплат.

2. Страховщики должны быть членами профессионального объединения страховщиков, действующего в соответствии с настоящим Федеральным законом.

3. Необходимыми требованиями, которым должна соответствовать страховая организация для осуществления обязательного страхования, являются:

а) величина уставного капитала страховой организации должна быть равна или более пятисот миллионов рублей;

б) наличие у страховой организации не менее чем пятилетнего опыта осуществления операций по страхованию от несчастных случаев и болезней;

в) наличие лицензии на страхование от несчастных случаев и болезней;

г) наличие аккредитации в уполномоченном федеральном органе исполнительной власти. Порядок аккредитации страховщиков устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

4. Страховщики и их представители должны располагаться в приспособленных для выполнения своих функций помещениях.

5. Место нахождения и почтовый адрес страховщика, а также всех его представителей в субъектах Российской Федерации, средства связи с ними и сведения о времени их работы должны быть указаны в страховом полисе.