Организация и методика исследования устойчивости функционирования объектов народного хозяйства.

способность объекта выпускать установленные виды продукции в обьёмах и номенклатурах предусмотренными соответствующими планами,в условиях воздействия массового поражения и др.средств нападения противника,а также приспособленность этого обьекта к восстановлению в случае повреждения.

Факторы влияющие на устойчивость работы обьекта:

Район расположения: проводится анализ топологич.расположния объекта: хар-р застройки территории, окружающие объекты, наличие на этой территории предприятий кот.могут служить для возникновения вторичных факторов поражения,естественные условия,наличие дорог,играют также роль и метерологические условия данного района.

Изучение зданий и сооружений: характеристика здания основного и вспомогательног7о производства, уст.основные особенности их конструкции,этажность,длинна,высота,световые проёмы,указывается кол-во рабочих и служащих.

Оценка внутр.планировки: оценка плотности застройки,тип застр-ки,возм-сть обр-я завалов проходов,особое внимание на уч-ки где могут возникнуть вторичные ф-ры пор-я(склады легковоспламеняющихся обьектов).

Изучение технологич.процесс: проводится с учётом спицифики производства,исследуется способность существующего процесса производства в короткие сроки перейти на технологический процесс для выпуска новой продукции,даётся хар-ка станочного и технологич.оборудования,опр.уникальное и особо важное оборудование,исследуется возможность автономной работы отдельных станков.

Исследов-е сис-м энергоснабжения: опр.зависимость работы от внешн.источников энергоснабж.,хар-ся внутр.источники,подсчит-ся необходимый минимум электроэнергии,исслед.энергетич.сети и коммуникации: наземные,подземные. При рссмотрении сис-мы водоснабж.обращ-ся внимание на защиту сооруж и водозаборов. Особое внимание уделяется газоснабжению,т.к. газ из источника энергии может превратиться во вторичн.фактор поражения.

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Кровотечением называется выход крови из поврежден­ных сосудов наружу, в ткани, полости организма. Наибо­лее частой причиной кровотечения является травмати­ческое повреждение сосуда. В одних случаях бывает толь­ко частичное разрушение стенки сосуда, в других — полный перерыв его. Болезненное изменение сосудистой стенки (при злокачественной опухоли, нагноительном про­цессе, лучевом поражении) также может вызвать кро­вотечение.

Сильное кровотечение и большая потеря крови в ре­зультате ранений или во время хирургических операций может привести к гибели больного. Во время Великой Отечественной войны количество умерших от кровоте­чения составило 50% от общего числа погибших на поле боя (М. Ф. Глазунов). Поэтому борьба с кровотече­нием — одна из главных задач.

Виды кровотечений

Кровотечения бывают травматические и нетравмати­ческиеАртериальные кровотечения наиболее опасны. По­вреждение крупных сосудов приводит к смерти в течение нескольких минут, если не остановить кровотечение. Из артерий бьет алая кровь пульсирующей струей.

Венозные кровотечения характеризуются медленным вытеканием из раны крови темного цвета. Главным обра­зом кровоточит периферический конец поврежденного со­суда. Венозное кровотечение редко носит угрожающий характер. Однако при повреждении крупных вен шеи и грудной клетки возможно засасывание воздуха в цент­ральный конец вены, что приводит к эмболии (закупорка) сосудов сердца и мозга.Капиллярные кровотечения возникают при поврежде­нии мельчайших сосудов. Они склонны к самопроизволь­ной остановке.

Паренхиматозные кровотечения (разновидность ка­пиллярных) наблюдаются при повреждении паренхима­тозных органов (печень, селезенка, почки, легкие). Кро­веносные сосуды этих органов не спадаются, поэтому кровотечения обильны и продолжительны.

Переломы

Перелом — это полное или частичное нарушение це­лостности костей. При повреждении кости в той или иной степени почти всегда повреждаются окружающие ее мяг­кие ткани: мышцы, сухожилия, фасции, сосуды, нервы.

Классификация переломов

Переломы бывают врожденные и приобретенные. В зависимости от происхождения они делятся на трав­матические, при которых повреждается здоровая кость (рис. 49), и патологические, когда наступает изменение болезненно поврежденной кости (остеомиелит, туберку­лез, опухоль). Патологические переломы могут возник­нуть при самой незначительной травме, а иногда и без нее. Если в области перелома нарушена целостность кожного покрова, он носит название открытого (рис. 50).

Травматические переломы составляют 15% всех по­вреждений. Чаще переломы встречаются у мужчин сред­него возраста, так как они больше заняты физической работой. У стариков в связи со значительной хрупкостью кости ломаются даже от легкой травмы. Чаще всего возникают переломы костей конечностей (до 80%). У де­тей вследствие эластичности костей переломы наблюдаются реже. В ряде случаев у них перелом проходит по линии эпифизарного хряща на плечевой, лучевой и большеберцовой костях (эпифизиолиз).

В зависимости от направления травмирующей силы различают переломы от сдавления или сжатия, которые наблюдаются при воздействии травмирующей силы либо в продольном, либо в поперечном направлении по отно­шению к оси кости. Длинные трубчатые кости обычно повреждаются при сдавлении в поперечном направлении — поперечные переломы (рис. 51, а). При воздействии силы только в продольном направлении могут возникнуть вколоченные и компрессионные переломы (рис. 51, б). Переломы от скручивания наступают при повороте кости вокруг ее продольной оси и носят название винтообразных или спиральных (рис. 51, в). Перелом возни­кает вдали от точки приложения силы.

Ушибы

Ушиб — один из самых распространенных закрытых повреждений мягких тканей. Чаще всего возникает вслед­ствие ударов тупым предметом. Ввиду того что кожа обла­дает значительной прочностью, быстрее повреждаются подкожная клетчатка, мышцы, нервы. На месте ушиба появляется припухлость, а часто и кровоподтек (синяк), что объясняется развивающимся отеком и кровоизлия­нием из поврежденных сосудов. При разрыве крупных сосудов под кожей образуются скопления крови (гема­томы). По мере изменения химического состава излившей­ся в ткани крови меняется и цвет кровоподтека: из синего становится сине-багровым, зеленоватым, а затем желтого оттенка. Иногда в первые дни цвет кожного покрова не изменяется. Это говорит о повреждении глубоких сосудов.

При ушибах нарушается функция поврежденного ор­гана. Если ушибы мягких тканей тела вызывают лишь боль и ограничение движений конечностей, то ушибы внутренних органов (мозг, печень, почки) могут привести к тяжелым нарушениям всего организма и даже к смерти больного. Диагноз ушиба можно поставить после того, как исключено наличие других, более тяжелых повреж­дений.

Первая помощь при ушибах заключается в приклады­вании пузыря с холодной водой или льдом к месту ушиба на 2—3 часа, наложении давящей повязки. При тяжелых ушибах требуется иммобилизация поврежденной конеч­ности.

Лечение ушиба: со второго-третьего дня назначают тепловые процедуры, массаж, лечебную физкультуру. При обширных гематомах в течение первых суток после трав­мы проводят пункцию и отсасывание крови.

Растяжения и разрывы — это повреждения мягких тканей вследствие внезапного перенапряжения, превыша­ющего физиологические пределы нормы. Наиболее часто растяжению и разрывам подвергаются мышцы живота и разгибатели конечностей, сухожилия и связки голено­стопного, коленного и лучезапястного суставов. Во время обследования пострадавший жалуется на боль и припух­лость в области сустава. Движения в суставе возможны, но резко ограничены. Человек с трудом может пользо­ваться поврежденной конечностью. По сравнению с растя­жениями разрывы связочного аппарата сопровождаются более сильной болезненностью, отеком, кровоизлиянием в ткани или полость сустава (гемартроз)» Иногда крово­подтеки при разрыве связок выявляются в виде синяка спустя 2—3 дня. Повреждения связок у детей крайне редки, у пожилых людей в ряде случаев они сопровожда­ются переломами.

Ожоги

Термические ожоги

Если в прошлые войны в структуре санитарных по­терь первое место занимали огнестрельные ранения, то в современной войне первое место займут ожоги. Терми­ческие поражения могут составить наибольшие потери (60—80% пораженных). Под воздействием светового излучения, образующегося при взрыве ядерной бомбы, возникают так называемые профильные ожоги, которые поражают открытые части тела, обращенные в сторону взрыва. Светлая одежда хорошо защищает кожу от све­тового воздействия. При ядерном взрыве возможны и вторичные ожоги от пожаров, воспламенения одежды. Степени ожогов. Все ожоги в зависимости от тяже­сти поражения делят на четыре степени (рис. 61).

Ожог I степени (эритема кожи) возникает от воздей­ствия температуры до 100° и сопровождается покрасне­нием кожи, отечностью тканей и жгучей болью. Эти на­рушения появляются вследствие расширения кожных капилляров, пропотевания плазмы крови человека через стенки капилляров в толщу кожи. Через 3—6 дней все явления ожога исчезают и в его области остается пигмен­тация, иногда наблюдается шелушение кожи.

Ожог II степени характеризуется выраженным рас­стройством кровообращения и образованием на коже пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жид­костью. Наступают стойкие расширения кровеносных сосудов и увеличивается проницаемость их стенок. В ре­зультате через стенки сосудов выходит значительное количество плазмы крови, которая расслаивает эпидер­мис, образуя пузыри различных размеров. Жидкость в пузырях довольно быстро мутнеет и превращается в сту­денистую массу с большим содержанием белка. Полное выздоровление наступает через 10—15 дней. Инфициро­вание пузырей нарушает восстановительные процессы, заживление происходит вторичным натяжением в более длительные сроки.

Ожог III степени возникает в результате длительного интенсивного воздействия высокой температуры и харак­теризуется некрозом (омертвением) всех слоев кожи. В связи с этим на обожженной поверхности образуется плотная корка — струп. В более легких случаях некроз захватывает лишь поверхностные слои кожи: частично ростковый слой с покрывающим его роговым слоем эпи­дермиса (ожог III А степени).

Отморожения

В результате воздействия на организм низкой темпе­ратуры окружающей среды может возникнуть холодовая травма. Местные холодовые изменения называют отморо­жениями, а поражения, сопровождающиеся понижением температуры всего тела,— замерзанием.

Отморожения и замерзание развиваются после дли­тельного воздействия холодного воздуха при температуре ниже 0°. Однако они могут наступить и при температуре выше 0° (до 5—-8°), если имеются условия, увеличиваю­щие теплоотдачу организма (сильный ветер, тесная обувь, промокшая одежда, большая влажность окружающего воздуха, вынужденное неподвижное состояние). К разви­тию отморожений и замерзания предрасполагают пере­утомление, кровопотеря, ранения и ожоги, перенесенные заболевания, истощение, алкогольное опьянение.

Скрытый период соответствует продолжительности воздействия холода. Вначале меняется только цвет кожи (побеление), чувство холода сменяется онемением, при котором исчезают боли, а затем и чувствительность (оде­ревенение). Ткани в этом периоде не гибнут. В скрытом периоде при общем замерзании происходит угнетение жизненно важных процессов в организме. Сни­жается общая температура тела. Реактивный период наступает с начала согревания охлажденных тканей. Появляются симптомы воспаления и омертвения. Развиваются различные патологические процессы во внутренних органах, особенно расстраивается нервная система. При согревании увеличивается потреб­ность ткани в кислороде, нарушение кровообращения усугубляет кислородное голодание. Наступает паралич капилляров, увеличивается проницаемость их стенок, что приводит к отеку тканей^ выраженным экссудативным явлениям. Степени отморожения. Первая степень отморожения обусловлена легкими нарушениями кровообращения. Бледная кожа становится сине-красной. Нарастает отек, появляются боли. Воспаление в течение 5—7 дней про­ходит. Позднее наблюдается шелушение кожи. После выздоровления может остаться повышенная чувствительность данного участка кожи на холод.

Вторая степень отморожения сопровождается быстро развивающимся отеком. Появляются пузыри, наполнен­ные прозрачной жидкостью. Дном пузырей является ростковый cлой кожи, отвечающий болезненностью на при­косновение. В неосложненных случаях заживление на­ступает на 10—12-е сутки без грануляций и рубцов.

При третьей степени отморожения наблюдаются глубокие нарушения кровообращения (тромбоз сосудов), которые приводят к омертвению всех слоев кожи и клет­чатки. Такие поражения характеризуются появлением пузырей, наполненных темным кровянистым содержимым. В отличие ототморожений II степени дно пузырей не чувствительно к уколам и прикосновению.