Военная и экстремальная медицина

0645. Определите механизмы токсического действия фосфорорганических соединений:

2) ингибирование ацетилхолинэстеразы

 

0646. Укажите антидоты для лечения пораженных фосфорорганическими соединениями:

3) атропин, дипироксим, изонитрозин

 

0647. Схема введения атропина при отравлении фосфорорганическими соединениями тяжелой степени, приемлемая для лечения в медицинском пункте полка:

1) 8-10 мл атропина сульфата 0,1% в/в однократно, затем по 2 мл через каждые 3-5 мин, до симптомов легкой переатропинизации, и далее поддерживающая фаза в течение 3 суток

 

0648. К механизмам токсического действия азотистого иприта относятся:

а) необратимая блокада гексокиназы, б) алкилирование пуриновых оснований ДНК и РНК, г) алкилирование активных центров структурных белков и ферментов

3) а, б, г

 

0649. Выберите мероприятие, которое можно отнести к антидотной терапии поражений люизитом:

4) введение унитиола

 

 

0650. Укажите метаболические превращения, за счет которых происходит детоксикация синильной кислоты в организме:

2) реакция с коллоидной серой и альдегидами (кетонами), окисление с последующим гидролизом

 

0651. Укажите средства комплексной антидотной терапии при отравлении цианидами:

2) амилнитрит, тиосульфат натрия, метиленовый синий, глюкоза

 

0652. Мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи при отравлении фосгеном и развитии токсического отёка лёгких включают:

1) длительную терапию кислородно-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина

0653. Антидотное лечение отравлений оксидом углерода включает:

3) оксигенотерапию и введение ацизола

 

0654. Определите механизм токсического действия BZ (би-зэт):

2) центральное холинолитическое действие

 

0655. Антидотное лечение отравлений метанолом включает:

4) введение этанола и фолиевой кислоты

 

0656. Отметьте вредное воздействие, оказываемое фильтрующим противогазом на организм человека (наиболее полный ответ):

5) сопротивление дыханию на вдохе, вредное пространство, давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы

 

0657. Отметьте основной источник радиоактивного заражения местности при взрыве ядерного боеприпаса:

4) осколки деления (продукты ядерного взрыва)

 

0658. Определите назначение дозиметров:

3) измерение доз внешнего облучения личного состава войск

 

0659. Доза внешнего однократного облучения личного состава наземных войск, допустимая на военное время и не снижающая боеспособность:

2) 50 R^°

 

0660. Метод индикации, являющийся универсальным и позволяющий определять неизвестные отравляющие вещества и яды:

5) биологический

 

0661. Определите тип химического очага при заражении местности зарином:

1) стойкий очаг отравляющих веществ (ОВ) быстрого действия

 

0662. Мероприятия при полной санитарной обработке:

3) мытье под душем, смена белья, обработка обмундирования в дез. камерах дезинфекционно-душевого автомобиля (ДДА-66)

 

0663. Степень тяжести острой лучевой болезни у людей, получивших однократную дозу внешнего облучения 5 Гр (500 рад):

3) тяжелая

В какую профилированную больницу должны быть направлены пораженные с лучевой болезнью?

4) токсико-терапевтическую

 

0665. Классификация индивидуальных средств защиты кожи по принципу защитного действия:

2) изолирующие; фильтрующие

 

0666. Средства из индивидуальной аптечки, предназначенные для лечения поражения фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ):

4) тарен

0667. Назовите табельные индивидуальные средства медицинской защиты (наиболее полный ответ):

2) индивидуальный перевязочный пакет, индивидуальный противохимический пакет, индивидуальная аптечка, таблетки для обеззараживания воды

 

 

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

0668. Дополнительные тоны сердца, которые могут выслушиваться у здоровых детей и подростков:

3) 4 тон сердца

 

0669. Отличие физиологического расщепления 2 тона от патологического:

1) расщепление возникает только на вдохе

 

0670. Тон, который может оказаться признаком пролабирования створчатого клапана:

3) средний систолический экстратон

 

0671. Длительный, систоло-диастолический шум, который может выслушиваться у здоровых детей:

2) шум волчка на яремной вене

 

0672. Заболевание (синдром), которому соответствует врожденный дефект межпредсердной перегородки и стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия:

3) синдром Лютембаше

 

0673. Подросток нигериец с детства отмечает непереносимость молока в виде вздутия живота, громкого урчания, пенистого жидкого стула, болей в животе. Прекращение приема молока приводит к быстрому исчезновению всех симптомов. Укажите наиболее вероятную патологию:

4) синдром недостаточности дисахаридаз

 

 

0674. Внутрисердечные или сосудистые шумы, которые могут выслушиваться у здоровых детей и подростков:

а) систолический шум на аорте, б) систолический каротидный шум, г) систолический шум на верхушке сердца, д) систолический шум на легочной артерии

1) а, б, г, д

 

0675. Пигменты, определяющие цвет кожи здорового человека:

а) меланин, в) гемоглобин, г) оксигемоглобин, д) каротин

2) а, в, г, д

 

0676. Заболевания и синдромы, при которых над лёгкими выявляется тупой или укороченный перкуторный звук:

а) долевая пневмония, в) жидкость в плевральной полости, г) долевой ателектаз

3) а, в, г

 

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

0677. Для ХОБЛ характерны:

а) частично необратимое прогрессирующее ограничение воздушного потока, в) кашель, г) одышка, д) выделение мокроты

1) а, в, г, д

 

0678. Факторами риска ХОБЛ являются:

а) курение, б) поллютанты окружающей среды, в) минеральная пыль

2) а, б, в

0679. К обязательным методам обследования при ХОБЛ относятся:

а) спирометрия, б) посев мокроты, д) бронходилятаторный тест

3) а, б, д

0680. Медикаментозное лечение ХОБЛ при стабильном течении включает:

а) М-холинолитики, б) β₂-агонисты, в) ингаляционные глюкокортикостероиды

4) а, б, в

0681. Клиническая картина обострения бронхиальной астмы:

а) пароксизмы экспираторного диспноэ, в) кашель, г) выделение вязкой стекловидной мокроты

1) а, в, г

0682. Препараты первой линии при тяжёлом обострении бронхиальной астмы являются:

а) β₂-агонисты, б) глюкокортикостероиды

2) а, б

0683. Для тяжёлого обострения бронхиальной астмы характерно:

а) громкое свистящее дыхание, б) положение ортопноэ, в) резкая экспираторная одышка

1) а, б, в

0684. При атопической форме бронхиальной астмы наблюдаются:

а) ринит, б) конъюнктивит, в) бронхоспазм при контакте с аллергеном

1) а, б, в

0685. Нозокомиальные (госпитальные) пневмонии чаще всего вызываются:

б) стафилококком, д) грам-отрицательной флорой

2) б, д

 

0686. Основными клинико-лабораторными критериями плевропневмонии являются:

а) фебрильная температура, б) бронхиальное дыхание над поражённой долей, в) шум трения плевры, д) лейкоцитоз со сдвигом влево

1) а, б, в, д

 

0687. При рентгенологическом исследовании лёгких выявлен синдром субтотального затемнения справа со смещением средостения в здоровую сторону. Какие из перечисленных патологических процессов могли к этому привести:

б) гидроторакс, г) экссудативный плеврит аорты

3) б, г

0688. При выборе антибиотика для лечения пневмонии у больного с наличием в анамнезе аллергической реакции на бензилпенициллин наиболее целесообразно назначение:

5) ципрофлоксацина

0689. Pneumocystis carini является одним из основных этиологических факторов при:

3) пневмонии у иммунокомпрометированных больных

 

0690. Какие заболевания обусловлены инфицированием Helicobacter pylori:

б) гастрит типа В, в) язвенная болезнь желудка, д) язвенная болезнь 12-перстной кишки

3) б, в, д

 

0691. Для хронического гастрита типа Б характерно:

б) повышенная секреторная функция желудка, в) преимущественное поражение антрального отдела желудка, г) частое выявление Helicobacter pylori, д) наличие эрозий

4) б, в, г, д

 

0692. Осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки являются:

а) перфорация и пенетрация, б) кровотечение в) стеноз привратника

1) а, б, в

0693. Характерными симптомами язвенной болезни 12-перстной кишки являются:

а) ночные и «голодные» боли в эпигастрии, в) сезонный характер обострений, д) боли купируются после еды и приёма антацидов

2) а, в, д

 

0694. При лечении заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, целесообразно применять сочетание препаратов:

а) де-Нол+антибиотик+метронидазол, г) антисекреторные препараты+де-Нол+фуразолидон+антибиотик, д) антисекреторные препараты + антибиотик + фуразолидон

1) а, г, д

 

0695. Классическими симптомами язвенной болезни желудка являются:

а) эпигастральные боли, в) рвота, приносящая облегчение, г) сезонность обострений

2) а, в, г

 

0696. Признак, позволяющий оценить тяжесть состояния больного с начавшимся язвенным кровотечением:

а) уровень гемоглобина, б) гематокрит, в) снижение АД, ортостатизм, нарастание тахикардии

3) а, б, в

0697. Какой из хронических гастритов патогенетически связан с забросом желчи в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс):

4) гастриттипа С

0698. Степень тяжести цирроза определяется по следующим признакам:

а) степень энцефалопатии, б) уровень билирубина крови, г) уровень альбумина крови, д) протромбиновое время

1) а, б, г, д

0699. Для первичного билиарного цирроза печени характерно:

а) синдром холестаза, в) антихондриальные антитела, г) системные проявления

2) а, в, г

0700. При аутоиммунном гепатите выявляются:

а) антинуклеарные антитела, б) антитела (АТ) к гладким мышечным волокнам, в) АТ к почечно-печёночным микросомам, г) АТ антитела к растворимому печёночному антигену

1) а, б, в, г

0701. Укажите осложнения портальной гипертензии:

а) кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, в) печёночная энцефалопатия, г) асцит

2) а, в, г

 

0702. Препаратами выбора при лечении хронических вирусных гепатитов являются:

б) α –интерферон, в) рибоверин, г) ламивудин

3) б, в, г

 

0703. Критериями остронефритического синдрома являются:

а) олигурия, б) артериальная гипертензия, в) протеинурия, д) гематурия

1) а, б, в, д

 

0704. Диагностическими критериями почечной недостаточности являются:

б) повышение уровня мочевины в крови, г) повышение креатинина крови, д) снижение скорости клубочковой фильтрации

1) б, г, д

0705. Глюкозурия встречается при:

а) сахарном диабете, в) тубулопатиях

2) а, в

0706. критериями нефротического синдрома являются:

а) протеинурия > 3,5 г/сутки, в) гипопротеинемия с диспротеинемией, г) гиперлипидемия, д) отёки

3) а, в, г, д

0707. Клинические синдромы, характерные для ХПН:

а) астенический, б) желудочно-кишечный, в) костно-суставной, д) поражение нервной системы

1) а, б, в, д

0708. Показанием для назначения глюкокортикостероидов при остром гломерулонефрите является:

3) нефротический синдром

0709. Сидеропенический синдром включает:

а) изменения кожи и слизистых, б) извращение вкуса и обоняния, в) атрофию слизистой полости рта, пищевода, желудка, г) наличие койлонихий

1) а, б, в, г

 

0710. При железодефицитной анемии в лабораторных исследованиях определяется:

а) гипохромия эритроцитов, в) увеличение ОЖСС, г) снижение уровня сывороточного железа

1) а, в, г

0711. Критериями диагноза острого лейкоза являются:

б) бластемия, г) в пунктате костного мозга более 30% бластов

2) б, г

0712. Исходом острого лейкоза может быть:

а) выздоровление, в) смерть, г) ремиссия

1) а, в, г

 

0713. Для хронического лимфолейкоза характерно развитие анемии:

2) аутоиммунной гемолитической

 

0714. Факторами риска ИБС являются:

б) принадлежность к мужскому полу, в) ожирение, г) малая физическая активность, д) отягощенная наследственность

3) б, в, г, д

 

0715. Патогенетическими механизмами развития ИБС являются:

а) атеросклероз коронарных артерий, б) спазм коронарных артерий, г) уровень выработки оксида азота эндотелиальными клетками, д) тромбоз коронарных артерий

4) а, б, г, д

 

0716. Фармакологические группы препаратов, используемые у пациентов, страдающих стенокардией напряжения:

а) нитраты, б) бета-адреноблокаторы, в) антагонисты кальция, д) статины

5) а, б, в, д

 

0717. Острый коронарный синдром включает в себя:

а) острый инфаркт миокарда, в) инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, г) инфаркт миокарда по ферментам и поздним ЭКГ-признакам, д) нестабильную стенокардию

1) а, в, г, д

0718. К ЭКГ-признакам инфаркта миокарда относятся:

а) формирование зубца Q и QS, в) элевация сегмента ST в отведениях, берущих потенциалы в зоне инфаркта миокарда, г) депрессия сегмента ST в отведениях, противоположных зоне инфаркта миокарда, д) постепенное снижение сегмента ST и формирование отрицательного коронарного зубца Т

1) а, в, г, д

 

0719. Перечислите ранние осложнения острого инфаркта миокарда:

а) кардиогенный шок, б) острая левожелудочковая недостаточность, г) острая аневризма, д) нарушения ритма и проводимости

2) а, б, г, д

 

0720. Перечислите критерии злокачественного течения гипертонической болезни:

а) быстрое прогрессирование с летальным исходом через 1-2 года, б) стойкое высокое АД (более 220/130 мм рт. ст.) с начала заболевания, в) раннее развитие изменений сосудов, органов и систем, характерных для поздних стадий гипертонической болезни, г) незначительный эффект лечения

3) а, б, в, г

 

0721. Назовите характерные для ревматизма особенности поражения суставов:

а) поражаются крупные и средние суставы, в) после ревматической атаки не остается деформации сустава

1) а, в

0722. Оксид азота является:

2) вазодилататором

 

0723. Приступ стенокардии напряжения – это:

1) жгучая боль за грудиной, иррадиирующая в левое плечо, сопровождающаяся чувством страха смерти, возникающая при физической нагрузке, длящаяся 10 минут, исчезающая через 3-5 минут после приема нитроглицерина или прекращения нагрузки;

 

0724. Основным клиническим критерием впервые возникшей стенокардии является:

1) болевой приступ впервые возник 3 недели назад

 

0725. Признаком прогрессирующей стенокардии является:

2) увеличение частоты, интенсивности и длительности болевого синдрома на фоне уменьшения интенсивности физической нагрузки, выполняемой без боли

 

0726. Болевой синдром, возникающий в ночное время, сопровождающийся подъемом сегмента ST на ЭКГ характерен для:

4) особой (вариантной) стенокардии Принцметала

 

0727. Назовите ЭКГ-критерии суправентрикулярной экстрасистолы:

1) внеочередной предсердно-желудочковый комплекс с неизмененным желудочковым комплексом и неполной компенсаторной паузой

 

0728. Перечислите задачи тромболитической терапии у больных острым инфарктом миокарда:

уменьшение периинфарктной зоны

профилактика ДВС-синдрома

профилактика ремоделирования левого желудочка

устранение рецидивирующей ишемии миокарда

5) все вышеперечисленные ответы

0729. Назовите системные причины вторичной (симптоматической) артериальной гипертонии:

реноваскулярные (вазоренальные)

обусловленные, паренхиматозными заболеваниями почек

эндокринные

обусловленные, побочными действиями медикаментозных препаратов

5) все вышеперечисленные ответы

 

0730. Назовите показатели АД, соответствующие 1 степени артериальной гипертонии по классификации ВОЗ (1999 г.):

1) систолическое АД 140-159, диастолическое АД 90-99

 

0731. Проявлениями какого заболевания являются: кардит, полиартрит, подкожные узелки, кольцевидная эритема:

2) ревматизм

 

0732. О каком заболевании идет речь при поражении клапана (чаще аортального) в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и эмболическим синдромом:

2) инфекционный эндокардит

0733. Для какой стадии сердечной недостаточности по классификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко характерна следующая клиническая картина: одышка при малейшей физической нагрузке, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье, сниженный диурез, слабость, отеки. При осмотре выявляется акроцианоз, асцит, гидроторакс, гидроперикард. В легких застойные хрипы, дилятация сердца. Печень увеличена, плотная с заостренным краем:

3) IIБ стадия

0734. Симптомами СКВ являются:

а) эритема, капилляриты, б) полисерозиты, г) лихорадка

1) а, б, г

0735. Особенностями поражения почек при СКВ являются:

а) нефротический синдром, в) повышение АД, г) протеинурия, д) быстро прогрессирующий гломерулонефрит

2) а, в, г, д

0736. Особенностями течения ювенильного ревматоидного артрита является:

а) высокая лихорадка, в) лейкопения, г) лимфаденопатия, д) поражение мелких суставов

2) а, в, г, д

0737. Критерии диагностики ювенильного ревматоидного артрита включают следующие признаки:

а) артрит одного сустава не менее 3-х месяцев, б) утренняя скованность, г) поражение шейного отдела позвоночника, д) симметричное поражение мелких суставов

3) а, б, г, д