Причины кетоновых тел в моче

· Сахарный диабет

· Алкогольная интоксикация

· Острый панкреатит

· Ацетемическая рвота у детей

· Длительное голодание

· Преобладание в рационе белковой и жирной пищи

· После травм затронувших центральную нервную систему

· Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз)

· Болезнь Иценко Кушинга

Билирубин в моче

Билирубин - в норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

 

Билирубин в моче

В норме билирубин в моче не определяется

Причины наличия билирубина в моче:

· Гепатит

· Цирроз печени

· Печеночная недостаточность

· Желчекаменная болезнь

· Болезнь Виллебранда

· Массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь,серповидноклеточная анемия)

Уробилиноген в моче

Норма уробилиногена в моче

В норме уробилиноген в моче не определяется

Уробилиноген – это органическое вещество, которое образуется в просвете кишечника из выделившегося с желчью билирубина. Частично уробилиноген возвращается в кровеносное русло кишечника. С током крови уробилиноген поступает в печень, где повторно выводится с желчью. Однако в ряде случаев, печень не в состоянии связать весь поступивший уробилиноген и его часть поступает в общий кровоток. Этот уробилиноген почки выводят из организма с мочой.

Причины уробилиногена в моче

· Массивное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия, переливание крови, различные инфекции, сепсис, применение некоторых лекарств)

· Воспаление кишечника (энтероколит, колит, илеит)

· Печеночная недостаточность (как результат гепатита, цирроза печени)

Гемоглобин в моче

Норма гемоглобина в моче

В норме гемоглобин отсутствует в моче

Гемоглобин – это белок, который участвует переносе кислорода. Гемоглобин в норме содержится внутри эритроцита. При массивном разрушении эритроцитов в кровеносное русло может высвобождаться большое количество гемоглобина, который не успевают расщеплять печень и селезенка. В этом случае, свободный гемоглобин частично выводится почками с мочой. В ряде случаев – при сдавливании мышечной ткани, инфаркте миокарда в кровеносное русло может высвобождаться большое количество схожего по строению с гемоглобином миоглобина. Миоглобин, так же выводится частично почками из организма в составе крови.

Причины наличия гемоглобина в моче

· Гемолитическая болезнь

· Малярия

· Переливание крови

· Обширное повреждение мышечной ткани (краш синдром, контузия с массивной гематомой)

· Обширный инфаркт миокарда

· Ожоги

· Отравление грибами, фенолом, сульфаниламидными препаратами

Эритроциты в моче появляются при травматическом повреждении почек (разрыв, ушиб, надрыв), при раке почки, при острых нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит). Также кровь в моче возможна при уретритах, циститах, кровотечениях в уретре или мочеточниках, камнях в почках.

Осадок мочи

Осадок мочи – в общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей.

Подробнее о том что может быть выявлено при исследовании осадка мочи читайте в разделах:

 

· Лейкоциты в моче

· Эритроциты в моче

· Цилиндры в моче

· Эпителий в моче

· Соли в моче

· Бактерии в моче

Лейкоциты в моче

 

Норма лейкоцитов в моче
мужчины	0—3 лейкоцитов в поле зрения
женщины и дети	0—6 лейкоцитов в поле зрения

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную (иммунную) функцию в организме. Лейкоциты участвуют в обезвреживании токсинов, уничтожении бактерий, паразитов, вирусов и онкологических клеток. В моче лейкоциты могут присутствовать в норме, но в малых количествах - не более 3-х в поле зрения. В том случае, если количество лейкоцитов 3-10 в поле зрения, то такой результат считается сомнительным. Повышение уровня лейкоцитов в моче свыше 10 в поле зрения дает основания доктору заподозрить патологию мочевыделительной системы.

Причины повышения лейкоцитов в моче в ряде случаев случайно или в ходе диагностики, каких либо заболеваний выявляется повышенный уровень лейкоцитов в моче.

Каковы причины их появления в моче? Данный лабораторный симптом может возникать при различных заболеваниях почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, у мужчин повышение лейкоцитов может быть вызвано простатитом.

Причины наличия лейкоцитов в моче:

 

· Заболевания почек: пиелонефрит (хронический или острый), туберкулез почек, мочекаменная болезнь, рак почки.

· Поражение мочеточников: мочекаменная болезнь, инфекционное воспаление мочеточника

· Поражение мочевого пузыря: цистит, рак мочевого пузыря.

· Поражение простаты: простатит, рак простаты.

· Поражение уретры: уретрит, мочекаменная болезнь.

· Инфекции наружных половых органов или несоблюдением правил гигиены. В ряде случаев наличие лейкоцитов в моче может быть связано с несоблюдением правил гигиены во время забора мочи или с воспалением наружных половых органов (вульвовагинит).

Что делать, если в моче повышены лейкоциты?

В том случае, если результаты Ваших анализов выявили повышение числа лейкоцитов в моче, необходимо обратиться за личной консультацией к врачу урологу для личной консультации. Возможно понадобится проведение дополнительных исследований: общий анализ крови, УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, трехстаканная проба.

Эритроциты в моче

 

Нормальные показатели эритроцитов в моче
· мужчины	единичные
· женщины	до 3-х в поле зрения

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Причины повышения уровня эритроцитов в моче:

· Острый гломерулонефрит

· Нефротический синдром

· Инфаркт почки

· Мочекаменная болезнь

· Рак почки, мочевого пузыря, простаты

Эпителий в моче

Норма эпителия в моче

до 10 клеток в поле зрения

В мочевом осадке могут встречаться эпителиальные клетки различных типов – почечного эпителия, эпителия мочевого пузыря и др. Наличие в моче эпителия почек свидетельствует о несомненном поражении почек – нефрозе или остром нефрите. Клетки переходного эпителия мочеточников и мочевого пузыря говорят о цистите или воспалении мочеточников. У женщин в моче могут присутствовать клетки плоского эпителия – такие клетки попадают из половых путей и не говорят о заболевании почек.

Цилиндры в моче

Цилиндры – это цилиндрической тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани (в почечных канальцах). Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, слущеные клетки почечных канальцев, белок. По внешнему виду они так же отличаются и бывают: зернистыми (в составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев), гиалиновыми (преобладают клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарными (основу таких цилиндров составляют эритроциты).

 

Норма цилиндров в моче

отсутствие цилиндров, допускается обнаружение единичных гиалиновых цилиндров

Причины повышения уровня цилиндров и появления патологических форм

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 у 1 мл).
Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

 

· Пиелонефрит

· Хронический или острый гломерулонефрит

· Гипертоническая болезнь

· Прием мочегонных препаратов