Гидрокортизон (Гидрокортизона ацетата суспензия для инъекций)

Групповая принадлежность

o Глюкокортикостероид.

o Аналог естественных гормонов.

Механизм действия

o Связывается в цитоплазме клеток со стероидными рецепторами.

o Проникает в ядро клетки, соединяясь с ДНК, и стимулирует образование информационной РНК.

o При трансляции РНК на рибосомах синтезируются регуляторные белки - липокортин, ингибирующий фермент фосфолипазу А2, синтез простогландинов, лейкотриенов.

Фармакологические эффекты

o Противовоспалительный (при введении в сустав).

o Антиаллергический.

o Минералокортикоидный.

Рецепты

Rp.: Susp. Hydrocortisoni acetatis 2,5 % - 2 ml

D.t.d. № 10.

S. По 2 мл внутрисуставно 1 раз в день.

 

Rp.: Ung. Hydrocortisoni 0,5 % - 3,0

D.S. Закладывать за нижнее веко 3 раза в день.

Показания

o Конъюнктивиты.

o Ревматоидные артриты.

o Бурситы.

o Тендовагиниты.

o Блефариты.

o Ириты.

o Кератиты.

o Дерматиты век.

Противопоказания

o Вирусные и грибковые заболевания глаз.

o Туберкулез глаз.

Побочные эффекты

o Зуд.

o Гиперемия.

o Болезненность.

o Обострение острых воспалительных реакций.

Флуцинолона ацетонид (Синафлан, Флуцинар)

Групповая принадлежность

o Глюкокортикостероид местного применения.

Механизм действия

o Оказывает преимущественно местное действие.

Фармакологические эффекты

o Противовоспалительный.

o Антиаллергический.

o Противоотечный.

o Противозудный.

Рецепты

Rp.: Ung. Synaflani 0,025 % - 10,0

D.S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

 

Rp.: Gel. Synaflani 0,025 % - 15,0

D.S. Тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

Показания

o Зуд.

o Экзема.

o Ограниченный псориаз.

Противопоказания

o Туберкулезные, грибковые, сифилитические, вирусные заболевания кожи.

o Кожные реакции после вакцинации.

o Заболевания глаз.

o Длительное применение на обширных участках кожи.

Побочные эффекты

o Угревая сыпь.

o Раздражение кожи.

o Телеангиоэктазии.

o Депигментация.

o Стрии.

Противомикробные средства

Антисептические и дезинфицирующие средства

Водорода пероксид (Раствор перекиси водорода)

Групповая принадлежность

o Антисептическое средство, окислитель.

Механизм действия

o При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной).

Фармакологические эффекты

o Антисептический.

o Бактерицидный.

o Ранозаживляющий.

o Кровоостанавливающий.

o Прижигающий.

o Дезодорирующий.

Рецепт

Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 3 % - 50 ml

D.S. Для обработки кариозных полостей.

Показания

o Воспалительные заболевания слизистых оболочек.

o Гнойные раны.

o Капиллярное кровотечение из поверхностных ран.

o Носовые кровотечения.

o Стоматит.

o Тонзиллит.

o Гинекологические заболевания.

o В качестве антидота (в комбинации с 3% раствором уксусной кислоты) при отравлении калия перманганатом.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

Побочные эффекты

o Жжение в момент обработки раны.

o Аллергические реакции.

Калия перманганат

Групповая принадлежность

o Антисептическое средство, окислитель.

Механизм действия

o При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород, который разрушает микробную клетку.

o Образующийся при восстановлении препарата оксид образует с белками комплексные соединения – альбуминаты.

Фармакологические эффекты

o Бактерицидный.

o Противовоспалительный.

o Вяжущий (в малых концентрациях).

o Раздражающий (в средних концентрациях).

o Прижигающий (в больших концентрациях).

o Дубящий (в больших концентрациях).

o Дезодорирующий.

o Гематотоксический.

Рецепт

Rp.: Sol. Kalii permaganatis 1 % - 20 ml

D.S. По 20 капель на стакан воды для полоскания полости рта.

Показания

o Смазывание язвенных и ожоговых поверхностей.

o Полоскание полости рта и ротоглотки.

o Промывания и спринцевания при гинекологических и урологических заболеваниях.

o Для промывания желудка при отравлениях, вызванных приемом внутрь алкалоидов (морфин, аконитин, никотин), синильной кислотой, фосфором, хинином.

o Для промывания кожи - при попадании на нее анилина.

o Для промывания глаз - при поражении их ядовитыми насекомыми.

o Обработка пупочной ранки у новорожденных.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

Побочные эффекты

o Аллергические реакции.

o Ожоги и раздражения.

Раствор Люголя

Групповая принадлежность

o Йодсодержащее средство.

o Галогены.

Механизм действия

o Свободные молекулы йода взаимодействуют с белками микробной клетки, образуется йодированный белок, который разрушает микробную клетку.

Фармакологические эффекты

o Бактерицидный.

o Спороцидный.

o Фунгицидный.

Рецепт

Rp.: Lugoli 25 ml

D.S. Для обработки полости рта.

Показания

o Раны.

o Порезы.

o Обработка операционного поля.

Противопоказания

o Повышенная чувствительность к йоду.

o Альбинизм.

o Патология щитовидной железы.

Побочные эффекты

o Ухудшение заживления ран.

o Аллергические реакции – бронхит, кожные сыпи.

o Раздражающее действие.

 

Хлорамин В

Групповая принадлежность

o Хлорсодержащее соединение.

o Галогены.

Механизм действия

o В водных растворах соединения хлора образуют хлорноватистую кислоту.

o Кислота зависит от рН среды.

o Если рН среды кислая и нейтральная – то кислота распадается на атомарный хлор и кислород. Они взаимодействуют с белками клетки. Хлор замещает водород в аминогруппах белках с образованием хлорированного белка. Атомарный кислород окисляет ферменты, усиливает бактерицидный эффект хлора.

o Если рН щелочная – образование окиси хлора.

Фармакологические эффекты

o Бактерицидный.

o Спороцидный.

o Вирусоцидный.

o Сперматоцидный.

o Дезодорирующий.

o Коррозионный.

o Обесцвечивающий.

o Разрушающий ткани.

Рецепт

Rp.: Chloramini B 10 ml

D.S. Для полоскания полости рта.

Показания

o 0,2 – 0,5 % - обеззараживание рук, неметаллических инструментов, слизистых оболочек.

o 1 – 2 % - обработка инфильтрированных ран.

o 2 % - ополаскивание полости зуба при кариесе и корневых каналов.

Противопоказания

o Дерматиты.

Побочные эффекты

o Раздражение на месте нанесения.

 

Хлоргексидин биглюконат (Хлоргексидин)

Групповая принадлежность

o Антисептическое средство, хлорсодержащее средство, галоген.

Механизм действия

o Адсорбируется на поверхности микробной клетки, нарушая структуру мембраны, происходит хлорирование белка микробной клетки.

Фармакологические эффекты

o Бактерицидный.

o Трихомонадоцидный.

o Противокандидозный.

o Фунгицидный.

o Вируцидный.

Рецепт

Rp.: Sol. Сhlorhexidini bigluconatis 0,05% - 100 ml

D.S. Для обработки слизистой полости рта.

Показания

o 0,05 и 0,2% растворы: экстренная профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не позднее 2 часов после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

o 0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных потертостей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек

o 1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.

o 5% концентрат - для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0.01 до 1%. Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания и гель для местного применения).

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Дерматиты.

o Детский возраст (с осторожностью).

o Беременность (с осторожностью).

o Период лактации (с осторожностью).

Побочные эффекты

o Аллергические реакции (кожная сыпь).

o Сухость кожи.

o Зуд.

o Дерматит.

o Липкость кожи рук (в течение 3-5 мин).

o Окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

 

Антибактериальные химиотерапевтические средства

Сульфаниламидные препараты

Ко-тримоксазол (Бисептол)

Групповая принадлежность

o Противомикробное средство, комбинированный сульфаниламид.

Механизм действия

o Состоит из сульфаметоксазола и триметоприма.

o Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

o Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Фармакологические эффекты

o Противомикробный.

Рецепт

Rp.: Tab. «Biseptol 480» № 20

D.S. По 2 таблетки 2 раза в день после еды.

Показания

o Кишечные инфекции.

o Инфекции мочевыводящих путей.

o Стафилококковые инфекции.

o Токсоплазмоз.

o Бруцеллез.

o Пневмоцистная пневмония.

Противопоказания

o Гиперчувствительность.

o Печеночная и почечная недостаточность.

o Апластическая анемия.

o B12-дефицитная анемия.

o Агранулоцитоз.

o Лейкопения.

o Беременность.

o Период лактации.

o Возраст до 2 месяцев.

Побочные эффекты

o Головная боль.

o Головокружение.

o Тошнота.

o Рвота.

o Снижение аппетита.

o Диарея.

o Гастрит.

o Боль в животе.

o Глоссит.

o Стоматит.

o Холестаз.

o Псевдомембранозный энтероколит.

o Синдром “серого человека” (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,

агранулоцитоз).

o Мегалобластная анемия.

o Интерстициальный нефрит.

o Кристаллурия.

o Гематурия.

o Фотосенсибилизация.

o Аллергические реакции (синдром Лайела и Стивенсона-Джонсона).