Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин)

Групповая принадлежность

o Анальгезирующее средство со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

o Взамодействует с опиоидными мю-рецепторами.

o Влияет на адренергическую и серотоническую передачу, нарушая нейрональный захват норадреналина и серотонина, нисходящее тормозящее влияние на передачу болевых импульсов в задние рога спинного мозга.

Фармакологические эффекты

o Анальгетический.

o Противошоковый.

o Снотворный.

o Брадикардия.

o Миоз.

o Спазмогенный на сфинктеры.

o Гипотермический.

o Угнетение дыхательного центра.

o Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Tramadoli 0,05 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Tramadoli 5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

o Послеоперационный период.

o Обезболивание при злокачественных опухолях.

o Невралгии.

o Травмы.

o Премедикация.

o Инфаркт миокарда.

o Шок.

Противопоказания

o Дети до 14 лет.

o Острая алкогольная интоксикация.

o Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.

o Нарушение функции печени и почек.

o Беременность (с осторожностью).

Побочные эффекты

o Тошнота.

o Рвота.

o Потливость.

o Задержка мочеиспускания.

o Снижение когнитивных способностей.

o Головокружение.

o Лекарственная зависимость.

 

Тримеперидин (Промедол)

Групповая принадлежность

o Анальгезирующее наркотическое средство, полный агонист опиоидных рецепторов.

o Синтетическое производное фенилпиперидина.

Механизм действия

o Стимулирует опиоидные мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

o Анальгетический.

o Противошоковый.

o Снотворный.

o Психостимулирующий.

o Брадикардия.

o Миоз.

o Спазмогенный эффект на желчевыводящие пути, кишечник.

o Гипотермия.

o Спазмолитический на мочеточники, бронхи.

o Понижение тонуса и сократительной активности миометрия.

o Угнетение дыхательного центра.

o Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Promedoli 0,025 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Promedoli 1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

o Болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях.

o Премедикация.

o Послеоперационный период.

o Стенокардия, инфаркт миокарда (для купирования болевого синдрома).

o Кишечные, почечные, печеночные колики.

o Отек легких.

o Обезболивание и ускорение родов.

Противопоказания

o Дыхательная недостаточность.

o Дети до 2 лет.

o Истощение.

Побочные эффекты

o Тошнота.

o Рвота.

o Слабость.

o Головокружение.

o Лекарственная зависимость.

 

Фентанил (Дюрогезик)

Групповая принадлежность

o Анальгезирующее наркотическое средство, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

o Стимулирует мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

o Анальгезирующий.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Phentanyli 0,005 % - 10 ml

D.t.d. № 10 (десять) in amp.

S. Для нейролептанальгезии.

Показания

o Премедикация.

o Послеоперационный период.

o Обезболивание при злокачественных опухолях.

o Инфаркт миокарда (для купирования боли).

o Нейролептанальгезия в комбинации с нейролептиком дроперидолом.

o Травмы.

Противопоказания

o Алкогольная интоксикация.

o Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.

o Нарушение функции печени и почек.

o Беременность (с осторожностью).

o Бронхиальная астма.

o Паркинсонизм.

Побочные эффекты

o Тошнота.

o Рвота.

o Головокружение.

o Потливость.

o Снижение когнитивных способностей.

o Задержка мочеиспускания.

Ненаркотические анальгетики

Ацетилсалициловая кислота (Аспиватрин, Аспикор, Аскопирин, Аспирин, Терапин)

Групповая принадлежность

o Нестероидное противовоспалительное средство.

o Неселективный и необратимый ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

o Производное салициловой кислоты.

Механизм действия

o Неизбирательно и необратимо блокирует ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простогландинов Е₂ и I, тромбоксана А₂.

Фармакологические эффекты

o Анальгезирующий.

o Жаропонижающий.

o Противовоспалительный.

o Антиагрегационный.

Рецепт

Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 № 10

D.S. По 1 таблетке при повышенной температуре.

Показания

o Профилактика тромбоза коронарных сосудов, ишемического инсульта, нарушений мозгового кровообращения.

o Головная боль (эпизодически).

o Лихорадка.

o Невралгия.

Противопоказания

o Дефицит витамина К.

o Заболевания ЖКТ.

o Нарушение функций почек и печени.

o Беременность.

o Кормление грудью.

o Гиперчувствительность.

o Детям и подросткам до 18 лет.

o Риск кровотечений.

o Бронхиальная астма.

Побочные эффекты

o Бронхоспазм.

o Раздражение и изъязвление слизистой желудка.

Диклофенак (Биоран, Вольтарен, Ортофен)

Групповая принадлежность

o Нестероидное противовоспалительное средство, неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ).

Механизм действия

o Конкурентное ингибирование ЦОГ, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е₂ и I₂.

Фармакологические эффекты

o Противовоспалительный.

o Анальгезирующий.

o Жаропонижающий.

Рецепт

Rp.: Tab. Ortopheni 0,025 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Показания

o Острая ревматическая лихорадка.

o Ревматоидный артрит.

o Болезнь Бехтерева.

o Артрозы.

o Спондилоартрозы.

o Невралгии.

o Миалгии.

o Тендовагиниты.

o Бурситы.

o Неинфекционный конъюнктивит.

o Подагра.

Противопоказания

o Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

o Бронхиальная астма.

o Обострение воспалительных заболеваний кишечника.

o Трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием.

Побочные эффекты

o Ульцерогенное действие (острые язвы ЖКТ, обострение язвенной болезни).

o Отрыжка.

o Рвота.

o Понос.

o Головная боль.

o Головокружение.

o Аллергические реакции.

o Гепатиты.

o Интерстициальный нефрит.

o Отёки.

o Повышение артериального давления.

o Инфильтраты, абсцессы (при внутримышечном введении).

Метамизол натрия (Анальгин)

Групповая принадлежность

o Анальгезирующее ненаркотическое средство.

o Производное пиразолона.

Механизм действия

o Блокирует изоферменты ЦОГ-1 (регулирующая физиологические процессы в организме), ЦОГ-2 (активирующаяся при воспалении).

Фармакологические эффекты

o Анальгетический.

o Жаропонижающий.

o Противовоспалительный.

Рецепты

Rp.: Tab. Analgini 0,5 № 20

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Analgini 50 % - 2 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно при болях.

Показания

o Головная боль (эпизодически).

o Невралгия.

o Миозит.

o Лихорадка.

o Миалгия.

o Боли, вызванные менструациями.

o Артралгии.

Противопоказания

o Бронхоспазм.

o Нарушение кроветворения.

o Нарушение функции печени и почек.

o Беременность.

o Кормление грудью.

Побочные эффекты

o Лейкопения.

o Агранулоцитоз.

o Аллергические реакции.

Нимесулид (Нимулид, Нимесил, Найз)

Групповая принадлежность

o Нестероидное противовоспалительное средство, селективный обратимый ингибитор ЦОГ-2.

Механизм действия

o Ингибирует ЦОГ-2, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е₂

и I₂.

o Подавляет активность фосфодиэстеразы IV типа и металлопротеазы.

Фармакологические эффекты

o Противовоспалительный.

o Анальгезирующий.

o Жаропонижающий.

o Противоаллергический.

Рецепт

Rp.: Tab. Nimesulidi 0,1 № 30

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

Показания

o Острая ревматическая лихорадка.

o Остеоартроз.

o Болевой синдром (менструации, травмы).

o Бронхиальная астма.

Противопоказания

o Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

o Печеночная и почечная недостаточность.

o Беременность.

o Кормление грудью.

Побочные эффекты

o Изжога.

o Тошнота.

o Боли в эпигастрии.

o Головная боль, головокружение.