На какой стенке пахового канала находится его глубокое кольцо.

Глубокое паховое кольцо(anulus inguinalis profundus) представляет собой воронкообразное углубление поперчной фасции живота; медиально его ограничивает межъямочковая связка(lig interfoveolare). Кнутри от этой связки задняя стенка пахового канала подкреплена волокнами нижнего края апоневроза поперечной мышцы живота, которые, загибаясь вниз, прикрепляются к бугорку и гребню лобковой кости, образуя паховый среп – falx inguinalis(соединительное сухожилие).

В какую ямку на передней брюшной стенке проникают прямые паховые грыжи?

Медиальная паховая ямка описывается как пространство между нижними надчревными сосудами и медиальной пупочной связкой и соответствует месту выхода прямых паховых грыж.

В какую ямку на передней брюшной стенке проникают косые паховые грыжи?

Латеральная ямка расположена латеральнее нижних надчревных сосудов и является местом образования косых грыж. Здесь находится внутреннее (глубокое) кольцо пахового канала.

На какие группы топографически делятся мышцы шеи?

Мышцы, лежащие выше подъязычной кости

Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости

Перечислите мышцы шеи, лежащие выше подъязычной кости

M. mylohyoideus, челюстно-подъязычная мышца.

M. digastricus, двубрюшная мышца

M. stylohyoideus, шилоподъязычная мышца

Перечислите мышцы шеи, лежащие ниже подъязычной кости.

М. sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца

М. sternothyreoideus, грудино-щитовидная мышца

М. thyreohyoideus, щитоподъязычная мышца

М. omohyoideus, лопаточно-подьязычная мышца

Перечислите глубокие мышцы шеи.

1. Передняя лестничная мышца(m. Scalenus anterior) – при укрепленном позвоночном столбе тянет 1ое ребро кверху; при укрепленной грудной клетке и одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, а при двустороннем – вперед.

2. Средняя лестничная мышца(m. scalenus medius) – при укрепленном позвоночном столбе поднимает 1ое ребро, при укрепленной грудной клетке наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед

3. задняя лестничная мышца(m. scalenus posterior) – при укрепленном позвоночном столбе поднимает 2ое ребро, при укрепленной грудной клетке и двустороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед.

4. наименьшая лестничная мышца(m. Scalenus minimus) – при укрепленном позвоночном столбе тянет кверху 1ое ребро и купол плевры.

5. Длинная мышца шеи(m. longus colli) – наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед и в свою сторону.

6. Длинная мышца головы (m. longus capititis) наклоняет голову и шейный отдел позвоночного столба вперед.

Перечислите треугольники шеи.

a. Сонный (лопаточно-подъязычный) треугольник – trigonum caroticum
i. Передний край грудино-ключично-сосцевидной м.
ii. Верхнее брюшко лопаточно-подъязычной м.
iii. Шилоподъязычная м.
iv. Содержимое: общая сонная а. (a. carotis communis), разделяющаяся на наружную сонную а. и внутреннюю сонную а.
b. Лопаточно-трахеальный треугольник – trigonum omotracheale
i. Срединная линия
ii. Передний край грудино-ключично-сосцевидной м.
iii. Верхнее брюшко лопаточно-подъязычной м.
c. Поднижнечелюстной треугольник – trigonum submandibulare
i. Нижний край нижней челюсти
ii. Переднее и заднее брюшки двубрюшной м.
iii. Содержимое: поднижнечелюстная слюнная железа (gl. submandibularis)
d. Язычный треугольник (Пирогова) – trigonum linguale
i. Сухожилие двубрюшной м.
ii. Задний край челюстно-подъязычной м.
iii. Подъязычный нерв
iv. Содержимое: язычная а. (a. lingualis)
e. Лопаточно-ключичный треугольник – trigonum omoclaviculare
i. Ключица
ii. Нижнее брюшко лопаточно-подъязычной м.
iii. Задний край грудино-ключично-сосцевидной м.
iv. Содержимое: плечевое сплетение (plexus brachialis)
f. Лопаточно-трапециевидный треугольник – trigonum omotrapezoideum
i. Край трапециевидной м.
ii. Нижнее брюшко лопаточно-подъязычной м.
iii. Задний край грудино-ключично-сосцевидной м.
iv. Содержимое: шейное сплетение (plexus cervicalis)

 

 

Перечислите листки шейной фасции.

По В.Н. Шевкуненко

Поверхностная фасция шеи – fascia cervicalis superficialis

внутришейная фасция – fascia endocervicalis

Поверхностная пластинка собственной фасции шеи – lamina superficialis fasciae

Подтрахеальная пластинка собственной фасции шеи – lamina pretrachealis fasciae cervicalis propriae

Предпозвоночная пластинка собственной фасции шеи – lamina prevertebralis fasciae

Какие межфасциальные пространства шеи вам известны?

Надгрудинное межфасциальное пространство (spatium suprasternale), локализуется над яремной вырезкой грудины, между поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции. В нем располагается важный венозный анастомоз, соединяющий передние яремные вены, - яремная венозная дуга.

Надгрудинное межфасциальное пространство, продолжаясь вправо и влево, образует боковые углубления позади начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Предвисцеральное пространство (spatium previscerale) ограничено предтрахеальной пластинкой шейной фасции спереди и трахеей сзади.
Позадивисцеральное пространство (spatium previscerale) определяется между задней стенкой глотки спереди и пластинкой шейной фасции сзади. Оно заполнено рыхлой соединительной тканью, в которой могут распространяться воспалительные процессы из области шеи в средостение.

Какие мышцы поднимают нижнюю челюсть? Опускают её?

Поднимание – m. temporalis(передние волокна), m.masseter, m. Pterygoideus medialis.

Опускание – m. pterygoideus lateralis, m. suprahyoideus, m. infrahyoideus.

Какие мышцы выдвигают нижнюю челюсть вперёд? Тянут её назад?

Смещение вперед – m. pterygoideus medialis, m. pterygoideus lateralis, m. masseter(поверхностная часть)

Смещение назад – m. temporalis(горизонтальные волокна), m. digastricus

Какие мышцы тянут нижнюю челюсть в сторону?

Латеральная крыловидная мышца

Перечислите особенности мимических мышц.

Особенности мимических мышц:
1) прикрепляются к коже
2) располагаются поверхностно, под кожей
3) не покрыты подкожной фасцией
4) сосредоточены вокруг естественных отверстий черепа

 

Назовите части круговой мышцы глаза

Глазничная часть (pars orbitalis) начинается от медиальной связки века(lig. Palpebrale mediale), лобного отростка верхней челюсти, носовой части лобной кости и следует вдоль верхнего и нижнего краев глазницы, образуя мышечное кольцо.

Вековая часть (pars palpebralis) является продолжением глазничной части и располагается непосредственно под кожей век. В ней, в свою очередь, выделяются две части – верхняя и нижняя, partes palpebrales superior et inferior. Они начинаются соответственно от верхнего и нижнего краев lig. Palpebrale mediale и направляются к латеральному углу глаза, где прикрепляются к lig. Palpebrale laterale.

Глубокая часть (pars profunda) начинается от заднего гребня слезной кости и делится на две части, которые охватывают спереди и сзади слезный мешок, saccus lacrimalis, и теряются среди мышечных пучков вековой части. Снаружи слезная часть мышцы не видна

Какая мышца является сфинктером в области рта?

Круговая мышца рта(m. orbicularis oris)

Какие мышцы поднимают угол рта? Опускают его?

m. levator anguli oris

m. depressor anguli oris

Большая и малая скуловые мышцы

Какая мышца образует боковую стенку ротовой полости?

Перечислите фасции, находящиеся на голове.

Височная фасция(fascia temporalis) – lamina superficialis/profunda

Фасция жевательной мышцы – fascia masseterica

Щечно-глоточная фасция – fascia buccopharyngea

Какие мышцы отводят руку в плечевом суставе? Приводят её?

Отведение – m. deltoideus(средние волокна), m. Supraspinatus

Приведение – m. Pectoralis major, m. subscapularis, caput longum m. tricipitis brachii, m. teres major, m. latissimus dorsi, m. coracobrachialis