Дополнительные факторы риска

• Режим, его нарушение
• возможные сбои: отдых, сон, смена часовых поясов, «зимнее», «летнее» время и просто «нарушения режима».
• Диета
• не соответствует виду спорта;
• несбалансирована по энергии (ккал);
• нет соответствия тренировочному процессу (углеводный период, белковый период);
• несбалансированное потребление белков, жиров, углеводов;
• нет углеводной подпитки на тренировке;
• не соблюдается время приема пищи (режим);
• несовместимость пищевых ингредиентов;
• бессистемное потребление минеральной воды;
• потребление некачественной воды. Диету профессионал соблюдает все 365 дней в году, а не только в период подготовки к соревнованиям.
• Гиповитаминоз, недостаток минералов
• Интоксикации:

Алкоголь

• уменьшается скорость сложных двигательных реакций, точность мышечных усилий;
• появляется дисбаланс процессов возбуждения и торможения в ЦНС;
• уменьшается накопление гликогена в печени; при больших нагрузках высока опасность гепатита;
• нарушается обмен витаминов группы В, микроэлементов;
• увеличивается свертываемость крови;
• возможна сосудистая дистония;
• тахикардия;
• замедляются процессы восстановления;
• снижаются волевые качества спортсмена.

Курение (в том числе и пассивное)

• замедляется рост в подростковом возрасте;
• понижается умственная и физическая работоспособность;
• уменьшается скорость сложной двигательной реакции, точность мышечных усилий;
• на 10% уменьшается способность усваивать кислород, а следовательно, возрастает нагрузка на сердце;
• исчерпываются запасы витаминов С, Е, А;
• увеличивается склонность к спазмам сосудов;
• увеличивается склонность к заболеваниям бронхов, легких, желудка вследствие повреждения слизистых.

Бытовые интоксикации

• бытовая химия;
• некачественная питьевая вода;
• нитраты в продуктах.

Профессиональные интоксикации

• хлор-плавание;
• смеси для дыхания - подводное плавание;
• пороховые газы - стендовая, пулевая стрельба;
• синтетические покрытия - залы, дорожки;
• прочие.
• Загрязнение воздуха

Спортсмены, тренирующиеся в городских условиях, испытывают на себе влияние различных загрязнителей, которые могут оказывать свое воздействие на спортивные результаты. Особенно пагубны тренировки вблизи промышленных предприятий, автодорог. Самые распространенные атмосферные загрязнители: окись углерода, озон, серные окиси, азотные окиси и перекисные ацетилнитраты.

Спортивные сооружения (стадионы, дворцы спорта, спортзалы, места проведения соревнований) должны иметь экологический паспорт с указанием концентрации тех или иных веществ в течение суток. В соответствии с этим можно рассчитать причиненный здоровью ущерб: концентрация отравляющего вещества, умноженная на объем легочной вентиляции, умноженная на частоту дыхания.

• Очаги хронической инфекции (ОХИ)
• кариес;
• бессимптомные или малосимптомные заболевания уха, горла, носа, печени, почек,кишечника;
• грибковые поражения кожи.
• Дисбактериоз
• Инвазия глистная
• Инфекция (острая)
• Одежда, обувь
• травмы, плоскостопие, сколиоз, остеохондроз, остеопороз, перегрев, отморожения и т. д.
• Инвентарь, защитное снаряжение
• травмы
• Факторы окружающей среды:

Жара

• обезвоживание, тепловые болезни, травмы.

Холод

• обезвоживание, гипотермия, обморожение.

Высокогорье

• обезвоживание, гипотермия, перетренировка
• Ятрогения

При достаточно высокой осведомленности спортсмена в ряде вопросов медико-биологической направленности.

• Лекарства - опасность интоксикации
• необоснованное применение - не по показаниям;
• несоблюдение дозировки;
• полипрагмазия, т.е. назначение большого числа препаратов (в этом случае - антагонизм, потенцирование);
• допинг.
• Ограниченное и несистемное использование профилактических, лечебных, восстановительных средств в годичном цикле тренировок

Каждый раз, когда отсутствует динамика спортивного результата на определенном временном отрезке, необходимо, используя приведенную в этой главе классификацию управления работоспособностью, выявить причину, препятствующую повышению работоспособности. Зная причину, можно попытаться устранить ее.

Глава 2 Фармакология этапов подготовки спортсмена

<<< Предыдущая глава Вернуться к оглавлению Следующая глава >>>

Подготовительный период

Основной задачей фармакологического обеспечения на подготовительном этапе является подготовка к восприятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Виды спорта	Витамины	Энергодающие в-ва	Адаптогены	Ноотропы	Антиоксиданты	Иммуномодуляторы
Выносливость	++	++	+		++	+
Скоростно-силовые	++	++	++
Единоборства	+	+	+	++
Координационные	+	+	+	++
Игровые	++	++	++	++	+	+

В фармакологическом аспекте эта задача решается следующими препаратами.

Поливитаминные комплексы, такие, как компливит, аэровит, глутамевит, супрадин, центрум, витрум и другие, являются специализированными препаратами, содержащими наряду с комплексом витаминов сбалансированный микроэлементный состав, поэтому их применение именно в подготовительном периоде является наиболее предпочтительным, способствует нормализации течения биохимических реакций в организме.

Прием женьшеня, элеутерококка и др. способствует ускорению адаптации к тяжелой физической нагрузке инормализации функционального состояния систем и органов. Прием адаптогенов следует начинать за 3-4 дня до начала тренировки.

Витамины А и Е — либо порознь, либо совмещенные в препарате «Аевит» - способствуют стимуляции окислительно-восстановительных процессов и синтезу некоторых гормонов.

Витамин С (например, облепиха с медом) применяют для ускорения адаптации к физическим нагрузкам.

С целью нормализации обмена веществ назначают следующие препараты - рибоксин, инозин, эссенциале, гепатопротекторы. Рекомендуются препараты железа «Ферроплекс», «Конферон», «Актиферрин» и др. для создания благоприятного базового тренировочного фона.

Успокаивающие и снотворные средства используют во второй половине этого периода для предотвращения и лечения синдрома перенапряжения центральной нервной системы после значительных психоэмоциональных нагрузок. Можно использовать корни валерианы (настойка, драже), настой пустырника, нейробутал, оксибутират натрия (по 1-3 столовых ложки 5% раствора за 30-40 мин до сна), мебикар и некоторые другие успокаивающие препараты.

Используют принцип углеводного насыщения (энергетическое пополнение) непосредственно на тренировке.

Диета должна быть богата углеводами и жирами (ненасыщенными). В меньшей степени это относится к белкам. Абсолютно необходимо присутствие в диете свежих фруктов и овощей, соков и продуктов повышенной биологической ценности. Особое внимание следует обратить на вес спортсмена, который в этот период не должен превышать обычного, так называемого «боевого», более чем на 2-3 кг. Во второй половине периода рекомендуется прием иммуномодуляторов, предпочтительно неспецифических, таких, как мумиё, мед с пергой, цветочная пыльца, энзимы.

Базовый период

Цели и задачи этого периода:

• вывести на максимальные объемы общую и специальную работоспособности;
• уменьшить воздействие неблагоприятных факторов тренировочного процесса на внутренние органы;
• не допустить перетренировки;
• создать оптимальный мышечный объем без ущерба для выносливости и скоростных качеств;
• коррекция психостатуса.

Виды спорта	Пр-ты пласти-ческого действия	Энерго-дающие в-ва	Витамины	Ноотропы	Антиокси-данты	Антиги-поксанты	Иммуномо-дуляторы	Адапто-гены
Выносли-вость	++	++	+++	++	++	+	++	++
Скорост-носиловые	++	+++	++	+	+		+	++
Едино-борства	+	+	+	+++	+	+	+	+
Координа-ционные		+	+	++			+	++
Игровые	+	++	++	++	+	+	++	++

Базовый этап подготовки характеризуется значительным объемом и интенсивностью тренировок, поэтому в этот период приходится принимать наибольшее количество препаратов. Продолжается прием витаминов, хотя целесообразно сделать 8-10-дневный перерыв в курсовом приеме поливитаминных комплексов, а если есть возможность, то начать принимать новый витаминный препарат. Из индивидуальных витаминов целесообразно назначение кобамамида и комплекса витаминов группы В, что способствует усилению синтеза и предотвращению распада мышечных белков. Обязателен прием витамина В15 сразу же после тренировки. Для предупреждения срыва адаптации к физической нагрузке и предотвращения перетренировки - спортивной болезни - рекомендуется назначение препаратов, обладающих антиоксидантными, антигипоксантными свойствами; сосудистых средств и средств, улучшающих реологические свойства крови; янтарную кислоту, стимол для снижения уровня молочной кислоты; седативные средства (валериана). Необходим прием препаратов, способствующих синтезу АТФ, стимуляции процессов клеточного дыхания. Действие антигипоксантов повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность. В период развивающих физических нагрузок рекомендуется прием препаратов, регулирующих пластический обмен, т.е. стимулирующих синтез белка в мышечных тканях, способствующих увеличению мышечной массы, уменьшающих явления дистрофии в сердечной мышце. К этой группе препаратов относят: элькар, милдронат, кобамамид, калия оротат (за счет оротовой кислоты), левзею, экдистен и некоторые другие. Во время базового этапа подготовки также рекомендуется назначение гепатопротекторов, прием рибоксина (инозина), актовегина. Ноотропы - для того, чтобы при максимальной нагрузке, характерной для этого периода, не «ломалась техника», т.е. сохранялась структура наработанных динамических стереотипов. Психотропные средства - рекомендованные психологом. Прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы. Направленность диеты в этот период - белково-углеводная. Белок должен быть полноценным (сбалансированным по аминокислотному составу, легкоусвояемым). Количество белка, принимаемого дополнительно, не должно превышать 25-40 г в день (в пересчете на чистый протеин). Необходимы незаменимые аминокислоты в любом виде.

Предсоревновательный период

Цель этого периода - подводка к соревновательному режиму.

Виды спорта	Адаптогены	Витамины	Энергодающие в-ва	Пр-ты пласти- ческого действия	Ноотропы	Антиоксиданты
Выносливость	++	+	+	++	+	+
Скоростно-силовые	+++	++	++	++	+
Единоборства	+	+	+	+	+	+
Координационные	++	+	+		+
Игровые	++	++	++	+	+

Этот период отмечен значительным сокращением количества применяемых фармакологических средств. Рекомендуется снизить прием поливитаминов до 1-2 таблеток в день (по возможности лучше сменить применяемый комплекс). Для предотвращения падения мышечной массы и с целью регуляции обмена углеводов и жировцелесообразно назначение адаптогенов, обладающих анаболическим действием (левзея). Из индивидуальных витаминов рекомендуется витамин Е.

В начале предсоревновательного периода можно рекомендовать милдронат, элькар, янтарную кислоту, сукцинат натрия и др. Дозировка не должна превышать половинной дозы базового периода. За 5-7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.

Во второй половине предсоревновательного периода (за 8-10 дней до старта) рекомендуется прием адаптогенов и энергетически насыщенных препаратов: фосфадена, фосфокреатина, неотона и др. Если адаптогены способствуют ускорению процессов адаптации к изменяющимся физическим нагрузкам и условиям среды, а также ускорению процессов восстановления, то энергонасыщенные продукты позволяют создать «энергетическое депо», способствуют синтезу АТФ и улучшению сократительной способности сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.

Направленность диеты в этот период подготовки преимущественно углеводная, причем наиболее целесообразно потребление фруктозы. Американские врачи рекомендуют следующий способ углеводного насыщения: за 10-12 дней до старта начинают снижать потребление углеводов и к 5-му дню доводят их потребление до минимума, а затем плавно увеличивают количество потребляемых углеводов до максимума в день старта.

Что касается девушек, довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления (на 2-3 дня) может прием аскорутина по 1 табл. 3 раза в день за 10-14 дней до менструации.

Фармакология соревнования

Фармакология соревнования должна соответствовать виду спорта и:

• максимально реализовать возможности спортсмена;
• поддерживать пик суперкомпенсации;
• продлевать работоспособность на все время стартов (в течение дня - при режиме соревнования утро - вечер; на несколько дней - при многоборье, велогонках и т. д.);
• подавлять нежелательные реакции, не снижая работоспособности.

Виды спорта	Энергодающие вещества	Адаптогены	Ноотропы	Антиоксиданты	Антигипоксанты
Выносливость	++	++	+	++	++
Скоростно-силовые	+++	+++	+
Единоборства	++	++	+++		+
Координационные	+	++	++
Игровые	+	++	++	+	+

В этот период количество принимаемых фармакологических препаратов должно быть минимальным. В фармакологическом обеспечении значительную роль играют адаптогены, энергонасыщенные препараты, ноотропы. Комплексное применение названных препаратов позволяет ускорять процессы восстановления между стартами, обеспечивает высокую сократительную способность мышечных волокон, способствует стимуляции процессов обмена в клетках головного мозга, нервных окончаниях.

К соревновательным фармакологическим препаратам относят и те препараты, которые препятствуют возникновению нарушений метаболизма в этом периоде, стимулируют процессы клеточного дыхания, способствуют усиленному синтезу энергонасыщенных соединений. Значительную роль в мобилизации энергетических ресурсов играет введение неотона непосредственно сразу же после окончания соревновательной нагрузки при многократно повторяющихся стартах в один день (вариант - многодневные соревнования) в видах, где требуется непродолжительное значительное скоростно-силовое усилие.

Кроме того, при многодневном соревновательном процессе необходимо фармакологическое обеспечение, как и в период базового этапа подготовки.

Внимание соревновательному допингу: питье, еда, фармакология должны тщательно контролироваться.

Фармокология восстановления

В более широком плане восстановление должно иметь следующие цели:

• Срочное восстановление

Должно начинаться сразу же после окончания физической нагрузки и включать в себя:

• пополнение запасов энергии (углеводы);
• ликвидацию кислородной задолженности;
• срочную ликвидацию лавинообразного нарастания количества свободных радикалов;
• психологическую разгрузку.
• Восстановление после соревнований, игрового сезона:
• выведение продуктов метаболизма из организма;
• восстановление, реабилитация, лечение перенапряжения различных органов и cистем;
• окончательное залечивание травм;
• психосоматическая реабилитация.

Виды спорта	Витамины	Энергодающие в-ва	Адаптогены	Антиоксилаиты	Антигипоксанты
Выносливость	+	++	+	+	+
Скоростно-силовые	+	+++	++
Единоборства	+	+	+
Координационные	+	+	++
Игровые	+	++	+

Процессам восстановления не всегда придается должное внимание. Спортсмен, как правило, после окончания соревнований или игрового сезона бывает предоставлен сам себе. Этого нельзя допускать, т. к. спортивная «карьера» текущим сезоном не заканчивается. То свободное время, которое появилось после окончания тренировочного и cоревновательного процессов, необходимо использовать для лечебных и диагностических мероприятий, ЛФК, физиотерапии.

Подводя итог, можно сказать, что наибольший удельный вес фармакологического обеспечения приходится на подготовительный и базовый периоды подготовки спортсмена. Назначение препаратов, которые действуют многостороннее, позволяет значительно снизить их количество. Грамотная, рациональная схема применения фармакологических препаратов на этапах подготовки способствует достижению рекордных кондиций.