Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводиться в
Содержание книги
- Нарушения координации следует расценить как атаксию
- Дальнейшее лечение и обследование больного должно проводиться в
- Из нелекарственных методов вторичной профилактики ишемического инсульта наиболее эффективным является
- Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
- Наличие у пациента абсансов является следствием
- Для исключения обратимых причин имеющихся когнитивных нарушений необходимо выполнить
- МРТ-исследование головы необходимо дополнять МРТ-исследованием всех отделов спинного мозга с контрастированием при
- Для исключения обратимых форм когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Люмбальная пункция больному с предполагаемым метастатическим поражением головного мозга
- Для подбора терапии необходимо выполнить (выберите 2)
- Чувствительные нарушения следует расценить как
- Для уточнения патогенеза неврологических расстройств у пациента необходимо проведение
- Из препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (питрс), пациенту можно рекомендовать
- Назначение антиконвульсантов
- Основным диагнозом с учетом данных дополнительных методов обследования является
- Парез мимических мышц следует расценить как
- Для уточнения причин люмбоишиалгии у пациента необходимо провести
- Повторное неврологическое обследование должно проводиться с частотой, определяемой
- Гемианопсия в данном клиническом наблюдении вызвана
- Неврологические нарушения соответствуют синдрому
- Оживление глоточных рефлексов, положительные симптомы орального автоматизма вызваны двусторонним поражением путей
- Для коррекции внутричерепной гипертензии используют
- Эпилептические припадки при опухоли головного мозга
- Необходимым методом обследования для исключения внутричерепных нарушений является
- При субарахноидальном кровоизлиянии противопоказано назначение
- При быстро прогрессирующей клинике отека мозга рекомендовано назначение
- Для уточнения патогенеза синдрома мышечной утомляемости необходимо выполнить
- Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является
- Двигательные нарушения следует расценить как
- Для исключения потенциально обратимых форм когнитивных нарушений необходимо выполнить
- Самыми частыми внутримозговыми первичными опухолями у взрослых являются
- Внемозговыми внутричерепными опухолями являются
- Противопоказанием для проведения люмбальной пункции является наличие
- Антитромботические средства пациенту следует принимать
- Выберите необходимый для постановки диагноза лабораторный метод исследования
- Головные боли при опухолях головного мозга, как правило
- Учитывая неврологический статус пациентки и указанные особенности атактического синдрома, наиболее вероятной локализацией поражения являются (выберите 2)
- Факторами риска при лёгкой черепно-мозговой травме являются
- Из нелекарственных методов вторичной профилактики ишемического инсульта наиболее эффективным является
- Наиболее эффективным методом профилактики повторных обострений у пациента является
- Боли в руках у пациента, вероятно, обусловлены поражением
- Дополнительно с целью уточнения тактики и прогноза лечения у больного с опухолевым поражением головного мозга необходимо провести
- Имеющаяся у пациента симптоматика в виде ощущения лишних конечностей, иногда даже лежащих на расстоянии, называется
- Для уточнения причин и патогенетических механизмов неврологических нарушений необходимо выполнить
- При отравлении амфетамином, осложненном внутримозговой гематомой, противопоказано назначение
- Для уменьшения мышечной спастичности при рассеянном склерозе следует назначить
- Патогенетическим типом повторных ишемических нарушений мозгового кровообращения у пациента является
- После укуса клеща в качестве профилактики боррелиоза показано назначение
- При неврологическом осмотре у пациентки выявлен синдром
- Первичная помощь пострадавшему заключается в
+ стационаре в отделении реанимации и интенсивной терапии
7. Эпилептический статус у пациентов с хроническим алкоголизмом часто возникают на фоне ______________ синдрома
+ абстинентного
После эпилептических приступов у пациентов с хроническим алкоголизмом на фоне абстинентного синдрома часто развивается
+ делирий
При хроническом алкоголизме с эпилептическими приступами противопоказано назначение
+ антидепрессантов
Для успешного лечения пациентов с эпилептическими припадками, связанными с употреблением алкоголя, необходимым условием является
+ полный отказ от приема алкоголя
При тонико-клоническом эпилептическом статусе, связанном с употреблением алкоголя, необходимо проводить профилактику
+ отека головного мозга
При тонико-клоническом эпилептическом статусе, связанном с употреблением алкоголя, при рефрактерных судорогах назначают
+ тиопентал натрия
Задача #3
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 66 лет выписан из сосудистого отделения и направлен в поликлинику по месту жительства к врачу-неврологу.
Жалобы
на слабость в левых конечностях и асимметрию лица.
Анамнез заболевания
Мужчина был доставлен в сосудистое отделение городской больницу в связи с возникшей слабостью в левых конечностях. Диагноз «ишемический инсульт» установлен на основании клинического обследования с использованием МРТ головного мозга, на которой в лобной доле правого полушария головного мозга найдена область ишемического поражения до 30 мм в диаметре. При дуплексном сканировании обнаружены закупорка правой внутренней сонной артерии, умеренный (до половины диаметра) стеноз левой внутренней сонной артерии. В биохимическом анализе крови обнаружено повышение общего холестерина до 8,0 ммоль/л, холестерина ЛПНП до 3,5 ммоль/л. На фоне лечения отмечено улучшение двигательных функций. Пациент смог самостоятельно ходить и себя обслуживать.
Анамнез жизни
* В течение 10 лет страдает ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения.
* В течение 15 лет страдает артериальной гипертензией.
* В течение последних трех месяцев было 3 кратковременных (до 10 минут) эпизода преходящей слепоты на правый глаз.
* Курит, имеет низкую физическую активность, ожирение.
Объективный статус
Пациент в ясном сознании. Артериальное давление — 180/100 мм рт.ст., пульс — 80 в минуту, ритм правильный. При пальпации справа пульсация ослаблена на общей сонной артерии, но усилена на височной артерии. В неврологическом статусе обнаружены сглаженность левой носогубной складки, слабость нижней части мимической мускулатуры слева, перекос лица вправо при улыбке, отклонение языка влево при высовывании, снижение силы в левой руке до 3 баллов, в ноге до 4 баллов, оживление сухожильных рефлексов слева, повышение тонуса в сгибателях левой руки и разгибателях левой ноги, симптом Бабинского слева. Пациент самостоятельно передвигается, полностью себя обслуживает.
Вопросы
Двигательные нарушения следует расценить как
+ центральный гемипарез
Парез мимических мышц следует расценить как
+ левосторонний центральный
Изменение мышечного тонуса следует расценить как
+ спастичность
Патогенетическим типом ишемического инсульта является
+ атеротромботический
5. Эпизоды снижения зрения на правый глаз были вызваны транзиторной ишемической атакой в бассейне ________________ артерии
+ правой глазной
Патогенетическим механизмом транзиторной ишемической атаки является
+ артерио-артериальная эмболия
В качестве антитромботической терапии рекомендуется назначить
+ аспирин
В качестве гиполипидемической терапии пациенту рекомендуется назначить
+ препарат группы статинов
Для профилактики повторного ишемического инсульта проводить хирургическое лечение на сонных артериях
+ не рекомендуется
|
