Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Противопоказанием для проведения люмбальной пункции является наличие
+ клинических и КТ-признаков дислокационного синдрома Первичная помощь пострадавшему заключается в + восстановлении проходимости дыхательных путей и кровообращения Для коррекции внутричерепной гипертензии используют + маннитол Преимуществом энтерального питания перед парентеральным является меньший риск развития + гипергликемии и инфекционных осложнений Задача #39 УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ Ситуация Мужчина 72 направлен в поликлинику к врачу-неврологу из отделения лучевой диагностики, где проходил МРТ головного мозга. Жалобы На слабость и онемение в левых конечностях. Анамнез заболевания 2 недели назад мужчина днем после еды отметил слабость и онемение в левых конечностях. Он обратился за неотложной медицинской консультацией. Врачом скорой медицинской помощи при измерении артериального давления установлено его повышение до 180/105 мм рт.ст. Слабость в левых конечностях к моменту консультации существенно уменьшилась. Состояние было расценено как «гипертонический церебральный криз», рекомендованы антигипертензивные средства. На фоне их приема артериальное давление нормализовалось на уровне 140/80 мм рт.ст. Поскольку слабость и онемение в левых конечностях не проходили полностью, пациент проконсультировался со знакомым врачом, по его совету провел анализы крови, исследование сосудов, а затем МРТ головного мозга. При дуплексном сканировании обнаружены стеноз левой внутренней сонной артерии до половины диаметра и правой внутренней сонной артерии до 30% диаметра. В биохимическом анализе крови найдено повышение общего холестерина до 6,8 ммоль/л, холестерина ЛПНП до 3,2 ммоль/л. По данным МРТ в области правой внутренней капсулы обнаружена область свежего ишемического поражения до 10 мм, а также множественные очаги старых ишемических поражений в обоих полушариях головного мозга. Врач отделения лучевой диагностики рекомендовал пациенту экстренно обратиться к неврологу. Анамнез жизни * В течение 20 лет страдает артериальной гипертензией.
Объективный статус Пациент в ясном сознании. Артериальное давление – 140/80 мм рт.ст. (на фоне приема антигипертензивных средств), пульс – 70 ударов в минуту, правильный. По данным Краткой шкалы оценки психического статуса пациент набирает 25 из 30 возможных баллов, по данным госпитальной шкалы тревоги – 3 балла, депрессии – 5 баллов. В неврологическом статусе выявлены легкие признаки дисфонии и дисфагии, оживление глоточных рефлексов, положительные симптомы орального автоматизма, ослабление чувствительности слева на лице, туловище и конечностях, снижение силы в левых конечностях до 4 баллов, оживление сухожильных рефлексов слева, симптомы Тремнера и Бабинского слева. Вопросы Чувствительные нарушения следует расценить как + церебральную гемигипестезию Двигательные нарушения следует расценить как гемипарез + центральный Насильственный смех, дисфонию и дисфагию, оживление глоточных рефлексов, положительные симптомы орального автоматизма следует расценить как + псевдобульбарный синдром Патогенетическим типом ишемического инсульта у пациента является + лакунарный Когнитивные функции по краткой шкале оценки психического статуса соответствуют + умеренным когнитивным нарушениям Эмоциональное состояние пациента по госпитальной шкале тревоги и деперссии соответствует + норме В качестве антитромботической терапии пациенту рекомендуется назначить + ацетилсалициловую кислоту В качестве гиполипидемической терапии рекомендуется назначить + аторвастатин
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-09-26; просмотров: 45; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.171.202 (0.006 с.) |