Цепень свиной вооруженный (taenia solium)

Биогельминт, возбудитель тениоза (половозрелая форма) и цистицеркоза (личиночная форма) человека. Заболевание распространено повсеместно, но чаще встречается в странах с развитым свиноводством.

Морфология: Стробила имеет длину 2-3 м, сколекс снабжен хоботком с двумя рядами крючьев. Позади хоботка - четыре присоски. Членики, расположенные ближе к шейке - бесполые, затем с мужской половой системой в середине стробилы - гермафродитные, в конце - зрелые, содержащие только матку, заполненную яйцами. Гермафродитная проглоттида содержит трехдольчатый яичник (третья дополнительная долька яичника расположена между маткой и влагалищем), а зрелая матка имеет от 7 до 12 боковых ответвлений и расположена в зрелых члениках. Зрелые членики неподвижны.

Рис. Особенности морфологии Taenia solium. А-Г – схемы, Д-З – микрофотографии. А, Д – сколексы, Б, Е – гермафродитные проглоттиды, В, Ж – зрелые проглоттиды, Г, З – яйца. 1 – крючья, 2 – присоски, 3 – семенники, 4 – семяпровод, 5 – половая клоака, 6 – влагалище, 7 – яичник, 8 – оотип, 9 – желточник, 10 – выделительные каналы, 11, 13 – матка, 12 – дополнительная долька ячника, 14 – радиальная исчерченность.

Пути заражения: употребление в пищу плохо термически обработанного финнозного свиного мяса, а также имеет место аутоинвазия.

Способ заражения: алиментарный, фекально-оральный.

Локализация: тонкий кишечник человека (половозрела форма), мышцы, мозг, глаза и др. (личиночная стадия).

Цикл развития: Taenia solium - биогельминт. Зрелые членики с яйцами выделяются с испражнениями и поедаются свиньями, которые являются промежуточными хозяевами. Из яиц выходит шестикрючный зародыш (онкосфера), проникает в лимфатические пути и кровеносные сосуды, разносится в различные органы. В мышцах онкосфера превращается в личинку (финну) с ввернутым внутрь сколексом. Заражение человека происходит при употреблении в пищу финнозного мяса, не прошедшего достаточной термической обработки. Под действием ферментов желудочного сока оболочка финны растворяется, головка выворачивается и с помощью крючьев прикрепляется к стенке кишечника окончательного хозяина. Особенностью цикла развития свиного цепня является наличие аутореинвазии (повторного заражения без выхода во внешнюю среду) в результате чего человек может быть не только окончательным, но и промежуточным хозяином. У него в этом случае развивается цистицеркоз.

Название болезни: тениоз

Возбудителем является половозрелая формавооруженного цепня.

Патогенное действие: такое же, как при тениаринхозе.

Симптомы: тениоза такие же, как при тениаринхозе, только нет подвижных проглоттид.

Лабораторная диагностика:

исследование фекалий с целью обнаружения члеников свиного цепня. Овогельминтоскопия не дает возможности поставить точный диагноз, т.к. яйца свиного цепня морфологически не отличимы от яиц бычьего цепня; Яйца имеют округлую форму (35 х 25 мкм), двухконтурную поперечно исчерченную толстую оболочку.

Профилактика: такая же, как при тениаринхозе

Название болезни: цистицеркоз.

Возбудителем цистицеркоза является личиночная стадия вооруженного цепня – цистицерк. Это пузырек диаметром 0,5-1,5 см, заполненный жидкостью, с одной ввернутой головкой.

Способ заражения:

1) при нарушении правил личной гигиены и проглатывании яиц, которыми могут быть загрязнены руки или пища (интенсивность инвазии при этом невысокая).

2) при аутоинвазии (интенсивность заражения при этом высокая). Если человек болен тениозом, то при рвоте зрелые проглоттиды вооруженного цепня вместе с содержимым кишечника могут попадать в желудок, где под действием пищеварительного сока разрушается стенка проглоттид, и освобождаются яйца. Из яиц в кишечнике выходят онкосферы, пробуравливают стенку и током крови заносятся в различные органы и ткани. Цистицерки сохраняют жизнеспособность в тканях десятки лет.

3) при лечении тениоза препаратами, которые растворяют проглоттиды.

Патогенное действие:

Механическое ( давление на ткани).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Характерные симптомы цистицеркоза разнообразны и зависят от интенсивности заражения и локализации цистицерков. Развитие их в подкожной клетчатке или мышцах проходит бессимптомно или сопровождаться незначительными болевыми ощущениями. Нахождение цистицерков в ЦНС сопровождается сильными приступообразными головными болями, головокружениями, судорожными припадками, парезами и параличами конечностей. Поражение жизненно важных центров приводит к летальному исходу. Внутриглазной цистицеркоз может вызвать полную потерю зрения.

Лабораторная диагностика:

а) обнаружение специфических антител в сыворотке крови, для чего используют различные иммунологические методы.

б) цистоцеркоз диагностируется рентгеноскопически;

в) при возможности биопсии - гистологически;

Профилактика: личная - соблюдение правил личной гигиены;

общественная – санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных тениозом. Врачу следует помнить, что при лечении тениоза необходимо применение препаратов, предотвращающих рвоту, и недопустимо назначение препаратов, растворяющих проглоттиды

Географическое распространение: повсеместно у домашних свиней, иногда у диких.